沙利度胺＋FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者VEGF及TNF-α的影响

目的 探讨沙利度胺＋FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者血管内皮生长因子（VEGF）及TNF-α的影响.方法 将46例结直肠癌患者随机分为两组,治疗组用沙利度胺＋FOLFIRI方案化疗,对照组用FOLFIRI方案化疗,治疗4周期后观察临床疗效;治疗前后用ELISA法检测其外周血VEGF、TNF-α.结果 治疗组缓解率39.1%,对照组30.4%,两组比较无统计学差异.与对照组比较,治疗组治疗后VEGF、TNF-α明显降低（P＜0.05）.结论 沙利度胺＋FOLFIRI方案化疗可明显降低晚期结直肠癌患者的VEGF、TNF-α.     

腹腔镜下诊疗慢性腹痛的临床分析

目的探讨腹腔镜技术在慢性腹痛患者诊疗中的应用价值。方法总结分析2005年至今我科63例慢性腹痛患者腹腔镜诊治的临床资料。结果61例明确慢性腹痛病因,诊断为慢性阑尾炎15例,肠粘连31例,妇科疾病7例,腹膜转移癌4例,回盲部憩室2例,结核性腹膜炎2例。有效率为968％。其中在腹腔镜下治疗41例,占67．2％,探查及治疗术后均无严重并发症。结论腹腔镜诊断慢性腹痛准确率较高,大部分病例可做即时的相应的治疗,值得临床推广应用。     

射频毁损甲状腺实质性病变的临床初步研究

目的：观察射频消融技术应用在甲状腺实质性病变患者拟切除部位的生物学效应。方法：对12例确诊为甲状腺实质性病变患者,征手术切除病变侧甲状腺组织之前,先在直视下用外裸长10mm、直径1mm的单电极冷循环射频针行局部穿刺冷循环射频治疗10分钟,然后常规叫除病变侧甲状腺组织,观察所切除甲状腺组织内毁损的范围,并在镜下观察毁损区病理学改变。术后临床观察患者有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难、心率异常、局部皮肤灼伤、感染等症状。结果：测得腺体组织内毁损的范阁（以最大切面面积计算）在0．94cm2-1．53cm2之间,平均大小为1．18±0．19cm2,肉眼观见毁损区域甲状腺绀织变硬,呈灰白色或淡黄色,与周围组织界限清楚;显微镜观察见毁损区组织呈凝固性坏死。所有患者术再均无并发症。结论：将RFA技术用于体积较大的甲状腺实质性病变的治疗,具有安全、有效、创伤小等优协。     

论李杲的“甘温除大热”

浅论金元四大家之一的李果创立的“脾胃学说”,得出“脾胃为元气之本”。提出“脾胃内伤,百病由生”的理论。探讨了“内伤热中证”的发病机理。制定了益气升阳的治疗大法,强调“内伤脾胃为主,唯益脾胃之药为切”,创制了从脾胃入手辨治内伤病的名方。同时论述了“甘温除大热”之法的应用注意,大忌苦寒之药泻胃土,这里的“大热”就是甘寒以泻其火的“火”,也就是李杲提出的“阴火”。     

模拟失重对肺微血管内皮细胞F-actin的影响

目的：观察回转模拟失重对肺微血管内皮细胞纤维肌动蛋白（F-actin）的影响,探讨其在失重环境下的损伤机制。方法：组织块贴壁法原代培养肺微血管内皮细胞,采用回转器模拟失重效应。PMVEC回转培养24h、48h和72h,同时设1g同步对照静置培养。采用免疫荧光技术标记PMVEC内的F-actin,以激光共聚焦显微镜观察采集荧光图像。结果：与同步对照相比,不同时间回转的PMVEC微丝骨架均发生明显破坏,且这种破坏随着回转模拟失重时间的延长而加重。结论：模拟失重可破坏PMVEC内F-actin,导致PMVEC损伤。     

北京市大兴区辐射源分布及卫生应急资源现状调查

目的 了解北京市大兴区现有辐射风险因素及卫生应急资源分布状况,为辐射意外事故卫生应急处置及防控策略的制定提供基础依据。方法 以北京市大兴区现有辐射源应用单位为调查对象,调查北京市大兴区辐射源种类、场所、人员及辐射防护资源现状,依据有关法规和技术标准进行评价。结果 截至2021年12月,北京市大兴区辐射风险因素涉及放射工作单位97家,其中医用辐射射线装置269台,乙级非密封源场所1个;非医用射线装置73台,密封源3个;现有放射工作人员827名,个人剂量监测和放射工作职业健康检查完成率均为100.00%,99.64%的人员接受了放射防护知识与法规培训,医用辐射放射工作人员证持证率为99.57%;北京市大兴区建立有含辐射卫生应急的公共卫生应急组织体系,配备有85台应急辐射监测设备。结论 北京市大兴区的辐射源数量多、分布广,辐射风险因素涉及的点位较为复杂,监管难度较大,需进一步推进本地区辐射意外事故应急体系的建设。     

多模态磁共振成像在早产儿缺氧缺血性脑损伤中的应用研究

目的:观察多模态磁共振成像在早产儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)中的诊断价值.方法:将2020年1月—12月我院纳入的60例HIBD早产儿作为观察对象,患儿均施以多模态磁共振成像(ASL、SWI、DWI技术)检查,观察患儿脑损伤情况.结果:ASL、SWI、DWI序列扫描均能对早产儿HIBD进行诊断,在影像学上呈现不同的特...     

氢吗啡酮PCA治疗晚期结直肠癌腹部难治性癌痛的临床观察

目的评估氢吗啡酮患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)治疗晚期结直肠癌腹部难治性癌痛的疗效及安全性。方法回顾性分析江阴市人民医院2018年1月至2020年12月收治的具有腹部难治性癌痛并经氢吗啡酮PCA镇痛治疗的37例晚期结直肠癌病例资料。观察指标为疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、简明疼痛评估表(brief pain inventory,BPI)评分和不良反应。结果37例患者采用氢吗啡酮PCA治疗4周后,疼痛完全缓解4例,部分缓解30例,轻度缓解3例。与PCA镇痛治疗前比较,治疗4周后患者NRS[(1.28±0.85)vs(6.64±0.97),P<0.01]和24 h爆发痛次数[(0.92±1.11)vs(5.94±1.89),P<0.01]均下降,生活质量BPI评分改善[(1.68±1.10)vs(6.55±1.53),P<0.05]。37例患者的药物不良反应均较少,主要为便秘、恶心呕吐和头晕,采取相应措施对症处理后,均能明显缓解。结论氢吗啡酮PCA治疗晚期结直肠癌腹部难治性癌痛可有效缓解疼痛和改善生活质量,且无严重不良反应发生。     

套入式胆肠Roux—en—Y吻合术治疗4例肝管横断伤

我院于 1984～ 2 0 0 0年间行胆囊切除术共 10 2 7例 ,术中损伤肝外胆管 5例 ,其中 4例术中发现肝总管横断 ,即行肝总管套入空肠Ｒｏｕｘ -ｅｎ -Ｙ吻合术 ,术后恢复良好 ,现报告如下。1　临床资料 (附表 )附表　肝管横断伤患者临床资料病例性别年龄 术前诊断术前Ｂ超胆总管 (直径 )(ｃｍ)术后胆漏腹腔引流时间(ｄ)住院时间(ｄ)随访时间年1女 37胆囊息肉 0 .6少量 7 1 872女 47胆囊结石 0 .5无 3 1 2 53男 45胆囊结石 0 .6无 4 1 5 24女 59胆囊结石 0 .7少量 5 1 90 .51例因胆囊管与肝总管平行 3ｃｍ ,术者不熟悉解剖变异 ,而误将肝总管横断…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效观察

粘连性肠梗阻是临床上常见的外科急腹症 ,其发生率占各类肠梗阻的 2 0 %～ 4 0 % ,非手术疗法在粘连性肠梗阻的治疗中占有重要地位。为了观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效 ,自 1993年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们采用中西医结合的方法治疗粘连性肠梗阻 97例 ,并与单纯西医治疗的92例对比观察 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料参照《外科学》(吴在德 第 5版 北京 :人民卫生出版社 ,2 0 0 1 5 17～ 5 2 1)中粘连性肠梗阻的诊断标准拟定。①患者多有腹部手术、创伤或感染等病史 ;②阵发性腹痛、腹胀、呕吐及肛门排气排便停…