胸腹联合伤诊治中若干问题的探讨

胸腹联合伤是指由刀锥、火器穿通或因挤压、坠落、辗轧等所致的胸部开放性或闭合性损伤 ,同时合并腹腔内脏器损伤和 (或 )膈肌破裂。一般伤势复杂 ,病情严重 ,加上处理不当 ,往往抢救成功率低、死亡率高、并发症多。作者自 1990年 10月～2 0 0 1年 1月共收治 98例 ,提出了胸腹联合伤抢救成功的几个关键性问题 ,现报道如下。1　临床资料1990年 10月至 1998年 3月在绍兴市人民医院收治胸腹联合伤 87例 ,1998年 3月至 2 0 0 1年 1月在新疆墨玉县人民医院收治胸腹联合伤 11例 ,合计 98例。其中男 70例 ,女 2 8例 ,合并休克 85例 ,开胸不开腹 2 1…     

冠心病患者短暂心肌缺血后血浆内皮素的动态变化及其临床意义

冠心病患者短暂心肌缺血后血浆内皮素的动态变化及其临床意义２００００３上海第二军医大学长征医院吕萍范淑芳袁文俊①陈思聪关键词运动试验；心脏血管疾病；内皮素中国图书资料分类号Ｒ５４１冠心病心绞痛是冠心病临床最常见的一组综合症候群，反复的心前区疼痛，ＳＴ－...     

降压药诱发中风

中风是中老年人的常见病,大多数都因为高血压、动脉硬化引起。但如果降压药使用不当,也会诱发缺血性中风。     

天花粉蛋白治愈子宫角部妊娠2例

天花粉蛋白治愈子宫角部妊娠２例刘春英徐春芳袁绿化（潍坊市中医院潍坊２６１０４１）１病例报告例１，患者２６岁，因停经５２ｄ，行吸宫术２次均未见绒毛组织，以宫外孕收入院。患者于３ｄ前行吸宫术。吸出物未见绒毛，病理为蜕膜组织。Ｂ超示：子宫增大，左侧宫底部显...     

仔猪用于实验性外科手术教学初探

我院从１９９４年开始试用仔猪代替犬进行外科手术，通过３年比较发现：无论是手术操作、术后成活率，还是价格，仔猪都具有优越性，它的生理解剖特点以及皮肤结构更接近人。因此，用仔猪进行外科手术实验可行而且经济。     

硒对二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌生长的抑制作用的观察

观察硒对二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌的影响。方法；在诱癌过程中，大鼠分别投予含０．２，１．０，３．０×１０＾－６硒的饲料，检测血，肝组织ＬＰＯ，ＧＳＨ－ＰＸ活性，观察诱癌率及癌结节面积。结果：补Ｓｅ后对诱癌率无显著影响，但补充３．０×１－０＾－６Ｓｅ可使癌结节面积显著减少。补Ｓｅ可显著地减轻诱癌早期血和肝组织中ＬＰＯ的形成及诱癌过程中血和肝组织中ＧＳＨ－ＰＸ活性的降低。     

冷冻异体手指复合组织移植再造拇指200指

对１９７例拇指Ⅲ～Ⅳ级缺失者，采用自体姆甲瓣游离移植包裹冷冻异体手指的复合组织（骨、关节、肌腱、腱鞘）再造拇指２００指。笔者认为冷冻能降低异休手指组织的抗原性，术前、后不用抑制排异反应的制剂与激素，无急性排异反应发生。手术成功率９６．４％，异体手指存活率９１．５％。术后３个月感觉恢复，测定对掌功能１４４例，优良率为９１．６％。平均随访时间４年５个月，部分病例远期出现异体骨吸收及关节变性，可能与骨片未镶嵌好，术后活动过早及慢性排异有关；但主要是移植组织未及时恢复神经血管的营养支配有关。为此取■甲瓣时内附着趾关节２块骨片，挖去异体指骨内骨髓，植入自体新鲜红骨髓及松质骨，有利于血管长入异体骨及促进宿主对其爬行替代。提出合理设计供足阳趾胫侧的保留皮瓣，尽量维持趾长度，供皮瓣区中厚皮片植皮，保存第１背侧跖骨肌及跗内外侧血管及足背皮神经，可减少足的并发症。     

普米克都保防治儿童哮喘的临床观察

我科于 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月应用普米克都保吸入防治儿童哮喘 1 0 2例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全部病例均是我科住院及哮喘专科门诊病儿。治疗组 1 0 2例 ,其中男 5 8例 ,女 4 4例 ,3～ 5岁 2 0例 ,6～ 8岁 2 2例 ,9～ 1 4岁 6 0例 ;选择同期哮喘病儿 76例为对照组 ,其中男 4 6例 ,女 30例 ,3～ 5岁 1 5例 ,6～ 8岁 30例 ,9～ 1 4岁 31例。所有病例均符合中华医学会儿童哮喘的诊断标准。1 .2　方法 :对照组患儿在急性发作期应用静滴或口服糖皮质激素 ,口服舒喘灵等支扩剂 ,抗感染等治疗 ,哮喘缓…     

米非司酮联合米索前列醇在孕12～24周终止妊娠中的应用

目的探讨米非司酮联合米索前列醇在终止孕12-24周妊娠的临床效果。方法当天口服米非司酮100mg，第2天口服米非司酮100mg，第4天口服米索前列醇0．6mg。结果成功率98．1％，完全流产率67．6％。结论效果确切，且产程短、疼痛程度轻、出血量少、完全流产率高。     

核仁形成区嗜银蛋白形态定量在结肠良恶性病变鉴别诊断中的意义

应用银染技术对114例结肠癌,95例结肠腺瘤和10例正常结肠进行核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)数量、形态、大小和分布的定量研究。结肠癌的Ag-NORs均数/核(7.04 ±2.20)明显高于结肠腺瘤(3.43±0.88,P=0.0000)和正常结肠(1.25±0.09,P=0.0000)。结肠癌的异形Ag-NORs均数/100个核(61.39土22.38)明显高于结肠腺瘤(20.74土26.61,P=0.0000)和正常结肠(0,P=0.0000)。结肠癌的小型(2um)Ag-NORs均数/100个核(483.76±242·89和)78.08±23.06)明显高于结肠腺瘤(112.00±47·23和19·49±17.47 P值均=0.0000)和正常结肠(0和0.76土1.16,P值均=0.0000)。结肠癌Ag-NORs颗粒的聚合、分散、核仁内和混合型分布(23.64％、53.20％、9.30％和13.86％)明显不同于结肠腺瘤(77.72％、16.88％、5.46％和0.04％,P值均<0.05)和正常结肠(100％、0、0和0、P值均<0.05)。本研究结果提示Ag-NORs4项定量指标有助于结肠良恶性病变的鉴别诊断。