胸腺肽联合中药防治过敏性紫癜肾型的临床观察

目的：观察中西医结合防治过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,均采用常规治疗。治疗组在此基础上加用胸腺肽联合祛风理血汤治疗,疗程均为4周。对治疗后症状消失时间,尿微量白蛋白（Alb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）进行统计学比较同时观察复发率。结果：治疗组肾损害发生率明显降低,两组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论：胸腺肽联合祛风理血汤可有效防治过敏性紫癜所致的肾损伤,同时减少复发率。     

肺复张后不同潮气量对急性肺损伤大鼠肺血管内皮舒张功能的影响

目的 观察肺复张与肺复张后不同潮气量对ALI大鼠肺内皮舒张功能的影响.方法 内毒素(LPS)静脉注射复制大鼠ALI模型.25只清洁级SD大鼠随机(随机数字法)分成5组,每组5只:对照组、ALI组、小潮气量(VT)组(LV组,VT 6 mL/kg)、SI+小VT组(SI+LV组,VT 6 mL/kg)、SI+常规VT组(SI+MV组,VT12mL/kg),SI(30 cmH2O)维持30 s,进行肺复张.应用不同潮气量联合肺复张监测呼吸功能和血流动力学,实验5 h后放血处死动物.观察肺组织病理形态改变和湿/干重比(W/D);放射免疫法检测肺组织中ET-1;免疫组织化学法半定量分析肺动脉内皮细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达水平;血管张力实验检测离体肺动脉环对乙酰胆碱(Ach)和硝普钠(SNP)介导的舒张功能的影响;ELISA检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症反应指标.结果 与CON组比较,LPS增加各组内肺水肿,加重肺损伤,增加TNF-α含量,增加ET-1含量,减少肺动脉内皮细胞eNOS蛋白表达,减弱Ach介导的内皮依赖的舒张功能,最终影响内皮功能.SI+LV组ET-1含量为(109.18±15.62)pg/mL,SI+MV组和LV组肺组织ET-1含量分别为(158.78±30.40)pg/mL和(152.35±8.21)pr/mL,较SI+LV组升高(P＜0.05);SI+LV组肺组织eNOS蛋白表达的iOD值为(12663.83±1348.93),SI+MV组和LV组肺组织eNOS蛋白表达的iOD值分别为(9208.12±2773.68)和(9339.53±3366.40),较SI+LV组无统计学差异,但有降低趋势(P＞0.05);与SI+LV组比较,ALI组和SI+MV组在不同浓度Ach作用下内皮依赖的舒张功能降低(P＜0.05),LV组虽然与SI+LV组比较差异无统计学意义,但Ach介导舒张功能有下降的趋势;SI+LV组肺组织TNF-α含量(2374.53±410.60)ng/L,较SI+MV组(3468.86±659.25)ng/L和LV组(3370.75±314.17)ng/L降低(P＜0.05).结论 肺复张联合大潮气量和小潮气量机械通气能够改善ALI大鼠肺血管内皮舒张功能,肺复张联合小潮气量可进一步减轻ALI大鼠肺血管内皮舒张功能的损伤.     

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期临床观察

目的：探讨中医活血化瘀法对慢性肺心病急性发作期的治疗效果。方法：中西医组４０例患者和单纯 西医治疗组４０例患者均以吸氧、解痉平喘、抗感染及纠正呼吸衰竭为基础治疗,中西医组加用保肺汤治疗。结果： 中西医组在改善患者临床症状体征、提高动脉血氧分压（ＰａＯ２）、降低动脉二氧化碳分压（ＰａＯ２）、降低全血黏度、血 浆比黏度、血细胞比容等方面明显优于对照组Ｐ＜０．０１～０．０５,总有效率明显提高。结论：中西医结合治疗对肺心 病急性发作期患者可明显提高总有效率（９０％）,疗效优于单纯西医治疗。     

严重多发伤一体化救治探讨

目的探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法回顾性总结2004年1月～2006年12月我院多发伤救治的情况，对多发伤救治的措施和模式进行探讨。结果共收治114例，抢救成功86例，成功率75．0％；死亡19例，病死率16．6％。结论多发伤救治的研究目前仍是创伤急救领域的重点课题，黄金1h与白金10min、损伤控制（DC）、限制性液体复苏等概念的提出有助于创伤救治水平的提高。创伤专业化一体化治疗是今后的发展方向。     

E-选择素基因多态性与脑梗死相关性研究

目的 探讨E-选择素(E-selectin)及基因A561C多态性与脑梗死相关性.方法 以rs5361位点为遗传标记,采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)检测199例脑梗死组和124例对照组人群E-selectin基因的多态性.结果 脑梗死组与对照组的rs5361位点的等位基因和基因型频率在两组中比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);相对风险度分析,C等位基因携带者患脑梗死的风险是A等位基因的5.4倍.脑梗死组AC+ CC基因型频率明显高于对照组(P=0.00).结论 E-selectin基因A561C多态性与脑梗死的发病相关,C等位基因可能是脑梗死发生的危险因素之一.     

外伤性胰腺炎的CT影像表现特点分析

目的探讨外伤性胰腺炎的CT影像表现特点。方法选取我院于2012年2月-2014年10月收治的81例外伤性胰腺炎患者为研究对象,将其归入研究组(A组,n=81);将同期入院就诊的81例普通胰腺炎患者纳入对照组(B组,n=81)。两组患者均接受CT检查,观察其CT图像,记录其在CT征象、胰腺形态、肾筋膜形态、胰腺结构、假性囊肿发生情况、积液情况、腹腔内游离气体情况及周围脂肪间隙密度变化情况等CT表现上的对比差异。结果两组患者在肾周或胸腔积水、肾筋膜形态改变及假性囊肿发生率等CT表现对比上均无统计学意义(P0.05);A组患者中单个CT征象者56例(69.1%),显著高于B组患者的27例(33.3%),差异具有统计学意义(P0.05);B组患者中小网膜积液者29例(35.8%),腹腔积液者25例(30.9%),胰腺形态增大且胰腺结构清晰者33例(40.7%),周围脂肪间隙密度者23例(28.4%),腹腔内游离气体者15例(18.5%),均显著高于A组的9例(11.1%),7例(8.6%),7例(8.6%),7例(8.6%)和5例(6.2%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CT影像学检查可作为临床鉴别外伤性胰腺炎及普通胰腺炎的重要依据,值得临床推广。     

对大鼠幼鼠背部膀胱经上缝隙连接分布状况的初步研究

目的：从微观上检测大鼠幼鼠背部膀胱经表皮细胞层的缝隙连接在经脉线上与线外差别，为阐明作用机理和物质基础提供依据。方法：采用硝酸镧示踪法，在超微结构水平，对10只大鼠幼鼠背部膀胱经上和经外对照区表皮细胞层缝隙连接做了比较性研究，并用生物体视学中的方网格和平行线两种测试系统对其进行了体视学测量。结果：发现经脉线上和经脉线外对照区表皮细胞层缝隙连接的二维、三维8个参数均差异明显（P＜0．001，F检验）。结论：大鼠幼鼠背部膀胱经上表皮细胞层缝隙连接相对集中是新发现的又一项经脉线下的形态学特征。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理

随着社会人口的老龄化,骨质疏松症发病率逐步增高,已越来越受到人们的重视.其中,骨质疏松所致椎体压缩性骨折也成为老年人常见疾病.在我国老年人口中,有400万人因骨质疏松发生压缩性骨折,70万人因骨折疼痛需要治疗[1].1987年Galibert首次报道成功运用经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体血管瘤以来,经皮椎体成形术被广泛应用予椎体的恶性肿瘤和骨质疏松症.由于操作相对简单、微创、安全、并发症少等优点,目前已经成为治疗椎体压缩骨折的主要手段.但如何针对PVP病人做好护理,给我们提出了一个新的课题.我院应用PVP对25例40个椎体进行了治疗,取得了良好的疗效.现将护理总结如下.     

重度颅脑外伤后迟发性高血糖和糖尿

重度颅脑外伤后迟发性高血糖和糖尿 ,是导致患者死亡和加重致残的主要并发症之一 ,预后极差。我院 1989年 1月～ 1999年 1月收治 10例患者 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1989年 1月～ 1999年 1月共收治重度颅脑外伤 2 5 0例 ,其中 10例并发迟发性高血糖(4% )。男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 4 2岁。1·2　伤情和临床表现　车祸 8例 ,坠落伤 2例 ,伤后就诊时间 2～ 12ｈ ,平均 6ｈ。入院时ＧＣＳ记分 ,3分 3例 ,4分 3例 ,5分 4例。两侧瞳孔散大 1例 ,一侧瞳孔散大 9例。并发四肢骨骨折 3例 ,血气胸 2例 ,腹腔内出血 2例…