乳腺导管内乳头状病变416例乳管内视镜检查

目的：评价乳管内乳头状病变及乳管内视镜检查的临床意义。方法：我们使用日本制造的FVS-3000乳腺纤维导管镜系统，对乳头溢液患者行乳管内视镜检查，对其中的乳管内乳头状病变患者在乳管内视镜下的特点予以分析。结果：416例乳管内乳头状病变的患者中，单发性乳头状瘤306例，多发性乳头状瘤106例，乳头状瘤病4例，共发现534处病灶，其中27．6％的病灶位于总乳管，44．2％位于乳管的I级分支，19％位于Ⅱ级分支，于Ⅲ级和Ⅳ级分支的病灶仅占8．2％和1．0％。病灶距乳头开口的平均距离为3．8cm。结论：乳管内视镜可以对乳管内乳头状病变作出明确的诊断和定位，乳管内视镜是乳头溢液患者病因诊断的最有效手段。     

玉屏风颗粒联合赛庚啶治疗寒冷性荨麻疹80例疗效观察

2008年11月～2009年5月,我科采用玉屏风颗粒联合盐酸赛庚啶片治疗寒冷性荨麻疹（CU）取得满意疗效。现报告如下。     

新形势下军医院校人文教育面临的问题及对策

21世纪的医学发展需要医学教育与人文教育融于一体的医学人才。军医院校在培养医学生方面有着特殊性,本文讲述了新形势下军医院校开展人文教育的必要性,以及面临的主要问题,结合第三军医大学实际提出了军医院校实施人文素质的策略。     

皮肤性病学互动式多媒体教学探索与实践

如何才能提高《皮肤性病学》临床课课堂教学的效果,是我们每位任课教师十分注重的事情。在传统教学方法中,理论讲授较为系统与深入,但是不易调动学生的学习积极性,学生的临床思维能力培养较少,加之现在大部分医学院校取消了临床见习。     

东莞市“政府办管”社区卫生服务模式的构建和效果评价研究

目的构建"政府办管"社区卫生服务模式,评价"政府办管"和"院办院管"模式的基本情况和运行效果。方法从2007年起,东莞市对社区卫生服务管理模式进行了改革,用"政府办政府管"模式代替"院办院管"模式。新管理模式运作3年后,分析比较2006年"院办院管"和2009年"政府办管"管理模式的运行效果。结果东莞市构建了具有东莞特色的"政府办管"社区卫生服务模式。效果评价显示:在"院办院管"模式下,平均每个镇街有7.6个社区卫生服务机构;"政府办管"模式下,平均每个镇街有10.8个社区卫生服务机构。"院办院管"模式下,分别有21.40%、10.70%、18.50%、38.70%和55.60%的社区卫生服务机构配置了中医诊室、康复诊室、儿童保健室、妇女保健室和健康教育室;而"政府办管"模式下,几乎所有社区卫生服务机构设置了以上公共卫生科室。"院办院管"模式下只有0.2%的医护人员取得全科医学培训证书,而"政府办管"模式下有32.55%的医护人员取得全科医学培训证书。结论东莞市"政府办管"社区卫生服务模式取得了较好的效果,值得进一步完善和推广。     

尖锐湿疣患者外周血单个核细胞TLR2、4mRNA表达的研究

目的研究尖锐湿疣患者外周血单个核细胞Toll样受体2（TLR2）mRNA、TLR4mRNA的表达情况。方法运用SYBERGreenI实时定量PCR方法检测尖锐湿疣患者29例外周血单个核细胞TLR2、TLR4的mRNA表达水平,并与30例正常人作对照。结果与正常人相比,尖锐湿疣患者外周血单个核细胞TLR2mRNA的表达水平变化不明显（P〉0．05）,TLR4mRNA的表达水平有所降低,但差别无统计学意义（P〉0．05）。结论尖锐湿疣患者外周血单个核细胞中TLR2、TLR4的表达并未升高,甚至略有所降低,可能与CA患者免疫功能受到抑制有关。     

薄芝糖肽联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣疗效观察

目的探讨薄芝糖肽联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的疗效及安全性。方法随机将86例尖锐湿疣患者分为2组,治疗组46例,采用薄芝糖肽联合二氧化碳激光治疗;对照组40例,单纯应用激光治疗。结果治疗组和对照组复发率分别为17．39％和42．5％（x^2=6．542,P〈0．05）。结论薄芝糖肽联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣疗效明显高于单纯应用二氧化碳激光治疗。     

具有限深套管的股骨带锁髓内钉尾端扩孔器的设计与临床应用

目的改良设计股骨带锁髓内钉钉尾扩孔器,降低股骨髓内钉内固定手术难度,缩短手术时间,减少医源性损伤。方法本课题组于2007年逐步改进股骨带锁髓内钉钉尾扩孔器的设计,于2008年申请并获得国家实用新型专利。2007年7月至2008年12月间用于治疗股骨干骨折21例,平均随访16个月。结果术中应用获得专利的带有限深套管的髓内钉钉尾扩孔器,所有21例手术都顺利完成,手术时间缩短至45～55min,平均为48min。随访5～22个月,平均随访16个月。术后患者均达到临床愈合,骨折愈合时间最短4个月,最长7个月,平均6个月。无一例在术中及随访期间发生因钉尾扩孔不理想及髓内钉位置偏移而导致的术中医源性骨折、髓内钉钉插入困难、术后股骨颈骨折、股骨头坏死等并发症。结论通过新型股骨带锁髓内钉钉尾扩孔器装置的改良可以提高手术效率,使手术操作简便,缩短手术时间,减少并发症。     

基层卫生院无血源救治外伤性脾破裂46例体会

脾脏外伤暴力很容易破裂而致大出血,手术治疗的同时常需输血,但基层卫生院往往无血源,病人长途转诊延迟治疗危险极大,病死率增高.我院2001年1月～2010年1月在无血源条件下收治外伤性脾破裂46例,效果良好.现将其救治过程总结报告如下.