抑郁症注意偏倚的研究方法及神经心理学机制

抑郁症患者常有情绪低落、体力精力下降、活动减少、自罪感和无价值感、社交退缩、丧失兴趣及愉悦感、自杀观念等症状,生产效率和生活质量显著降低,是社会的最大疾病负担之一.至今,抑郁症的病因尚未能完全明确.目前,其致病因素可被人为分为相互作用、相互影响的生物因素和社会心理因素.其中的社会心理因素根据理论观点,可分为心理动力学派、行为学派、认知学派等.Aaron Beck的认知理论是继心理动力学派和行为学派之后的影响最为广泛的抑郁理论.根据Beck的观点,负性认知是抑郁症的核心.     

维思通所致静坐不能的研究

目的：探讨维思通所致静坐不能的发生率及临床相关因素。方法：选择首次发病服用维思通的精神分裂症患者51例，在服药前及服药后每周末用Simpson氏锥体外系副反应量表，阳性和阴性症状量表（PANSS），功能大体评定量表（GAS）进行评定。结果：静坐不能的发生率为45．09％，其发生与年龄小，病程短及入组时病情较重有关，静坐不能组GAS分值显著低于未发生组，PANSS分值显著高于未发生组，两组在性别及维思通治疗剂量上无显著性差异，静坐不能有73．91％发生于服药后的前3周，结论：应用维思通治疗精神分裂症时静坐不能的发生率高，大多发生于治疗的初期，年龄小，病程短及入组时病情重的患者，发生静坐不能的危险性大，应引起重视。     

人文关怀病房在护理工作中的应用

目的 探讨人文关怀病房在护理工作中的应用效果.方法 从加强护理人员人文关怀知识学习,营造人文关怀氛围,人性化的病房设计等方面将人文关怀渗透到护理工作的每个细节.结果 通过人文关怀病房的开展,护理人员SCL-90评定的因子分均低于开展人文关怀病房后,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者满意度较开展前得到了有效地提高（t=44.29,P＜0.05）,社会效率及经济效益显著提高.结论 人文关怀病房的开展,提高了护理人员的心理健康水平,提高了患者满意度以及医院的社会、经济效益,减少了医疗护理纠纷,形成护患双赢的局面.     

定期心理治疗对社区精神分裂症伴抑郁情绪患者的干预效应:1年随访

目的:探讨定期心理干预对改善精神分裂症患者抑郁情绪和工作能力及降低复发率的作用。方法:观察对象为1998-06/2002-12经住院治疗达“临床无症状”并回归社区的合并抑郁情绪、且于2001-01/2003-01能每月1次定期门诊随访达2年的精神分裂症患者200例。随机数字表法分成干预组和对照组,每组100例。对照组给予常规抗精神病药治疗,干预组则在常规药物治疗基础上,进行定期心理干预,心理干预内容:①心理疏导。②用药指导。③家庭气氛干预。④指导患者提高社会功能。⑤上门干预进行心理疏导或提供热线电话咨询。1年后行Zung抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评定,同时进行工作能力恢复程度和复发率的比较。规定经治疗后评定为“临床无症状”者3个月再度出现精神症状为复发。工作能力恢复程度包括恢复到原来工作、胜任一般工作、经督促能工作、不能工作4种。自评抑郁量表由20个陈述句和相应问题条目组成。按1～4级评分。汉密顿抑郁量表由24个项目构成,采用0～4分的5级评分法。测评时由专职人员采用统一指导用语,严格按常规完成。抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分越高,抑郁情绪越严重。结果:随访时间1年,干预组和对照组患者均无脱落,并全部完成量表测评进入结果分析。①干预组复发24例(24%),对照组复发39例(39%),对照组患者复发率显著高于干预组,差异有显著性意义(χ2=5.213,P<0.05)。②干预组工作能力恢复程度较对照组为好,尤以恢复到原来工作能力项显著(33/33.0,19/19.0,χ2=5.093,P<0.05);工作能力受损则是干预组较对照组为低,尤以不能工作项显著,但两组间差异无显著性意义(P>0.05)。③两组患者入组时均具抑郁情绪,但抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分差异无显著性意义。1年后,两组患者抑郁情绪有改善,抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分较入组时均有降低,差异有显著性意义(P<0.01),但经过1年心理干预的干预组患者抑郁自评量表和汉密顿抑郁量表评分比对照组降低更为明显,差异有显著性意义[(30.12±3.42),(39.33±5.52),t=5.86,P<0.01];[(14.53±4.16),(21.72±5.56),t=5.26,P<0.01]。结论:定期心理干预有利于改善精神分裂症患者的抑郁情绪,降低复发率和提高社会功能。     

肾肉瘤样癌5例临床病理分析

目的：观察肾肉瘤样癌形态特征。方法：５例肾肉瘤样癌进行光镜观察及免疫组化染色。结果：以肉瘤样成分为主３例，血管外皮瘤样为主１例及破骨细胞瘤样巨细胞瘤１例，５例肉瘤样成分角蛋白阳性，４例波形蛋白阳性。结论：肾肉瘤样癌的形态特征为癌细胞具有双重分化，具有向间叶性肿瘤转分化的过渡方式。     

精神病人院内感染率的调查及分析

对８９３例住院精神病人进行院内感染率的调查分析，发现院内感染率为１３．５５％，较通科医院为高，呼吸道感染占整个感染率的首位（５５．３７％）。同时显示院内感染率因年龄组、病程长短及精神分裂症类型的不同具有显著性差异，但无性别及病种不同的差异。探讨发生上述结果的原因，并对控制精神病人院内感染率提出护理对策。     

静脉留置针拔管后针眼局部止血时间延长原因分析

目的:对比静脉留置针头和普通头皮针头拔针后针眼局部按压止血时间,避免留置针头拔针后出现针眼局部出血现象。方法:将270例浅静脉输液患者随机分为两组,每组135例,A组采用普通头皮针头静脉输液,B组采用浅静脉留置针头输液,观察两组拔针后针眼局部按压止血时间。结果:拔针后A组病例针眼局部按压止血时间135例中有102例<3min,占多数,超过5min只有1例,而B组病例针眼局部按压止血时间135例病人中只有34例<3min,超过5min却有16例,两组差别有显著意义(P<0.05)。结论:采用浅静脉留置针静脉输液时,拔针后针眼局部按压止血时间应延长,一般不少于8min,避免由于局部按压时间不足而引起针眼出血现象。     

归因方式问卷的初步编制

目的：编制归因方式问卷(Attributional Style Questionnaire,ASQ)及探讨抑郁症患者的归因方式的特征。方法：对419名大学生、98名抑郁症患者及与之匹配的100名正常对照试测。结果：大学生各年级、性别之间无差异，ASQ各维度的相关、内部一致性及重测信度较好。与正常对照相比，患者倾向于将负性事件归因为整体的、持久的，而将正性事件归因为外在的、局部的、暂时的，治疗后患者对负性事件治疗后更多地归因为暂时的、局部的、总体指标上为外在的，对正性事件治疗后更多地归因为内在的。结论：归因方式问卷基本达到了测量学的要求，抑郁症患者治疗后归因有自我服务倾向。     

神经症患者述情障碍及其特征的探讨

目的：了解神经症患者的述情障碍状况；了解不同类型的神经症患者述情障碍的差异及其主要的特点，为神经症的病因学研究及治疗和预防提供一些信息和证据。方法：神经症组：符合CCMD—Ⅲ神经症诊断标准的病人258人；符合DSM—Ⅳ分类与诊断标准中抑郁障碍的患者73人，焦虑障碍54人，抑郁与焦虑同时存在的(共病)65人，其它类型的神经症患者66人。对照组：无神经症及其它精神疾病健康人，共150人。使用本课题组修订的20个条目的多仑多述情量表(TAS-20)中文版作为评定工具，对所有样本进行述情障碍评定。结果：两组在总分及各因子分上的差异显著，神经症患者的述情障碍明显高于正常对照组；抑郁性障碍、焦虑性障碍、抑郁与焦虑共存(共病)三组在外向性思维因子分和量表总分上有明显的组间差异，抑郁性障碍组和共病组在外向思维因子分及量表总分上均显著高于焦虑性障碍组；不同性别的述情障碍比较结果表明正常对照组内没有明显的性别差异，而在神经症组内男性患者的述情量表总分和外向思维因子分明显低于女性病人。结论：神经症患者存在明显的述情障碍，且女性更严重；不同类型的神经症患者述情障碍的严重程度存在差异，抑郁性障碍和共病患者的述情障碍比焦虑性障碍严重，主要表现在外向思维方面。