1例颈腰综合征患者腰椎术后并发颈脊髓损伤的护理

报道对1例颈腰综合征患者腰椎术后出现无骨折脱位颈脊髓损伤行椎管减压内固定术的患者的护理,在术后分3个阶段给予有针对性的康复指导,包括上下肢体的被动活动器训练及循序渐进的主动活动训练、肢体重要肌群的电刺激、下肢静脉循环泵、抗血栓治疗等.经过综合治疗50d后,双侧肢体躯干感觉恢复正常,上下肢肌力均恢复到4级,排便、排尿功能恢复正常.随访1年,患者已无感觉运动障碍,可自主行走,ASIA评分324分,Frankel分级为E级,复壹颈椎MRI见颈脊髓减压充分.     

日本草莓栽培现状

我于1998-1999年在日本农林水产省蔬菜茶业试验场合作研究期间，对日本草莓主产区进行了考察，现将其栽培现状简介如下。1 栽培品种日本最早记载大果草莓的书籍是1828年出版的《本草图谱》，草莓最初是从荷兰引种到长崎县栽培，1872年和1875年，三田育种场和新宿植物御苑从欧洲、美洲国家引入一些草莓品种，此后又相继引入Ex-celsior、Marshall、Docteur Morere、Sharpless、Monarch、Victoria等品种，其中Excelsior和Victoria成为栽培初期的主栽品种，20世纪30年代，促成栽培已在日本温暖地区开始盛行，主要品种为Victoria、Royal Soverign和福羽，露地栽培中Excelsior、Victoria、Marshall以及后来引入的Robinsow、Shasta等则成为40年代之前的主栽品种，30年代至70年代，福羽及Howard17系统的2个品种Fairfax、Donner(达娜)成为主栽品种，70一80年代宝交早生作为主栽品种广为栽培，此外，春香在日本九州地区、盛岗16号在日本东北部也有较大栽培面积。80年代以来，随着丽红(1978年)、女峰(1981年)、丰香(1983年)等草莓新品种的育成和推广，草莓品种得以更新，女峰、丰香成为近15年来的主栽品种(图1)，2个品种栽培面积占日本草莓总面积的80％以上。进入90年代，日本又相继育成了章姬(1992年)、枥乙女(1996年)、幸香(1996年)，目前，这3个新品种已开始在中部产区和九州地区推广，但近期其推广面积尚不足于取代女峰和丰香2个品种的主栽品种地位，正是由于女峰、丰香、宝交早生3个品种在日本草莓栽培中发挥的重要作用，而成为在日本获奖的3个草莓品种。     

女人性秘密三题

30多岁的阿桦在心理咨询时说：“我结婚十多年来，夫妻俩的性爱一直很和谐，可是自从丈夫经商以来。我们的性生活越来越少，而且，每次事后总感到分外疲倦，以致我原来的性快感都荡然无存了。我几次都想向他表明我的内心世界，但每次话到嘴边都没有说出口。”     

应用ROC曲线评价白介素-6在肿瘤肝转移中的诊断价值

目的:研究白介素-6水平对肿瘤肝转移的诊断价值。方法:测定42例肿瘤无转移患者、48例肿瘤肝转移患者和50名健康体检者血清白介素-6水平,应用受试者工作特征曲线进行评价。结果:肿瘤肝转移组白介素-6水平高于对照组和肿瘤无转移组,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤无转移组白介素-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清白介素-6的受试者工作特征曲线下面积为0.846,白介素-6的最优截断点约为12 pg/mL,灵敏度和特异度分别为66.7%和80.6%。结论:通过受试者工作特征曲线评价,白介素-6可作为肿瘤肝转移诊断的临床指标。     

应用ROC曲线评价鸟氨酸氨甲酰基转移酶/丙氨酸氨基转移酶在肝细胞癌中的诊断价值

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是目前重要的致死疾病之一，因为大多数肝细胞癌是由肝硬化发展而来，尤其是肝炎后或大结节性肝硬化。肝细胞癌的早期诊断指标，目前除了B超、CT等影像学检查外，甲胎蛋白（alpha fetopmtein，AFP）和PIV-KAⅡ是肝细胞癌最常见的检测标志物。在1994年，日本研究者Watanabe等报道在肝细胞癌患者中，OCT／ALT比值在肝细胞癌患者中明显升高，OCT／ALT比值可能在肝细胞癌的检测中是对AFP和PIVK A Ⅱ的重要补充。     

中文版护士工作环境量表的信度和效度的研究

目的:检验"护士工作环境量表"中文版的信度和效度。方法:将日语版的"护士工作环境量表"编译成中文,邀请570名护士填写量表,使用主成因分析法对量表的信度和效度进行检验。结果:"护士工作环境量表"中文版总的Cronbach'sα系数为0.926,折半信度为0.833。因子分析抽出5个,解释了总方差的62.461%,所有条目的因子负荷均大于0.4。各因子的Cronbach'sα系数为0.665~0.943,折半信度在0.531~0.892之间。根据专家评价,各条目的内容效度均大于0.8,内容效度指数平均值为0.92。结论:"护士工作环境量表"中文版具有较好的信度和效度,可用于测量我国护士工作环境的状况。     

高血压脑出血后血肿增大相关因素分析

目的分析脑出血后血肿增大的相关因素,探讨危险因素赋分在血肿增大预测中的作用。方法经头颅CT证实脑出血患者1002例,根据头颅CT提示血肿是否增大分为增大组190例和稳定组812例。比较2组临床资料,logistic多因素分析血肿增大的危险因素;根据危险因素相关系数进行量化赋分,分析危险因素赋分之和判断血肿增大的可能性。结果增大组初始出血量,脑出血史、出血前应用抗凝药物、6h内行CT检查比例,脑室扩大、斑点征发生率高于稳定组（P〈0．05）;logistic多因素回归分析结果显示,抗凝药物应用史、斑点征、脑室扩大、6h内行CT检查、脑出血史是脑出血后血肿增大的危险因素（P〈0．05）;危险因素量化分值12～14分时,对血肿增大的阳性预测率为100％,0～2分时对血肿增大的阴性预测率为96．4％。结论抗凝药物应用史、脑出血史、脑室扩大、6h内行CT检查、斑点征是高血压脑出血后血肿增大的危险因素,危险因素赋分较高或较低对预测脑出血后血肿是否增大有重要意义。     

家庭诸多因素对育龄妇女碘营养水平影响的研究

目的分析碘缺乏病防治难点地区家庭诸多因素对育龄妇女碘营养水平的影响程度,提出有针对性的防治措施。方法依据《我国碘缺乏病高危地区重点调查方案》要求,在和田地区进行入户调查,调查内容包括：家庭主妇文化程度、碘营养水平、碘缺乏病防治知识知晓率、食盐种类、家庭经济状况、家庭子女数量等。结果（1）碘盐覆盖率与尿碘水平呈现正相关关系（r=0.142,P〈0.05）,碘盐覆盖率越高,尿碘水平也越高（χ^2134.58,P〈0.05）;（2）家庭主妇防治碘缺乏病知识知晓率对碘盐覆盖率（χ^263.069,P〈0.05）和尿碘水平（χ^27.081,P〈0.05）有显著影响;（3）家庭主妇生育子女数量越多,尿碘水平越低（χ^217.43,P〈0.05）;（4）尿碘与文化程度及人均收入水平呈正相关关系（r=0.091,P〈0.05;r=0.078,P〈0.05）;（5）不同生理状况的育龄妇女碘营养水平没有显著差异。结论诸多单因素对尿碘的影响程度由大到小依次为碘盐覆盖率、生育子女数、防治碘缺乏病知识知晓率,而家庭人均收入、文化程度、生理状况等因素没有明显影响。在多个因素对尿碘影响的分析中,只有人均平均收入与盐的种类因素有影响。     

剖宫产术中大出血应用宫腔填纱术的效果探析

目的观察宫腔填纱术用于剖宫产术中大出血的止血效果,探讨宫腔填纱术的临床应用价值。方法选取喀什市人民院80例剖宫产术中出血量≥800mL的产妇,随机分为2组,对照组(n=30)给予常规止血处理,观察组(n=50)采用宫腔填纱术填塞止血,对比两组产妇术中出血量、手术时间、切除子宫病例、住院天数。结果观察组产妇的平均术中出血量、手术时间、子宫切除率均明显优于对照组(P<0.05),而住院时间与对照组产妇无显著性差异(P>0.05)。结论宫腔填纱术用于剖宫产术中大出血中,止血效果明确,能够显著减少术中出血量、缩短手术时间、降低子宫切除率,具有临床推广价值。