高原老年冠心病患者的临床特征及性别差异

高原地区缺氧和寒冷的特殊环境以及高原人群特殊饮食习惯均是重要的心血管危险因素,这些因素促进了冠状动脉粥样硬化的发生和发展.绝经后女性冠心病(CHD)发病率呈逐年升高趋势,且随着年龄增大,女性冠心病CHD发病率与男性逐渐接近.临床上女性冠心病与男性差异较大,易造成漏诊、误诊.本文旨在探讨高原老年CHD的临床、性别差异及冠状动脉造影特点,为高原老年CHD的诊治提供新的思路.     

医疗健康大数据平台建设实施路径探索

目的：探索大型医疗机构医疗健康大数据平台的建设路径,为医疗机构推进数据平台建设提供参考。方法：梳理、总结四川大学华西医院医疗健康大数据平台建设过程中的5个实施阶段,指出各个阶段的重要任务和实施难点;分析当前医疗健康大数据平台建设中存在的不足,明确未来持续优化的方向。结果：根据四川大学华西医院医疗健康大数据平台的建设经验,提供各个实施阶段的工作参考范式。结论：医疗健康大数据平台的建设有赖于多个学科的融合,需要各领域专家的深度合作。     

2004～2005年新疆吐鲁番地区孕妇碘营养状况调查

目的了解吐鲁番地区孕妇碘营养状况。方法尿碘测定采用砷-铈催化分光光度法,盐碘测定采用直接滴定法。结果孕妇尿碘中位数178μg/L;低于100μg/L的占30.2%;低于150μg/L的占46.8%,水碘中位数4.17μg/L;碘盐合格率100%。结论孕妇碘营养状况未达到理想水平,碘盐覆盖率较低,孕妇应是今后碘营养监测与保健的主要目标人群之一。     

雅安市精神障碍患者就诊情况及影响因素

目的 了解雅安市精神障碍患者就诊情况及影响因素,提高雅安市精神卫生服务利用质量。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取雅安市6县2区9 000名居民作为调查对象,实际共8 876名完成调查。其中符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准共1 106例,使用精神卫生服务利用调查表对精神障碍患者的就诊情况进行调查。采用χ²检验及Logistic二元回归对患者就诊情况的影响因素进行分析。结果 1 106例精神障碍患者中,曾到精神卫生专业机构就诊共173例,就诊率为15.64%（标化就诊率为15.62%）。就诊率排名后三位的病种为：物质相关及成瘾障碍（7.92%）、创伤及应激相关障碍（6.12%）、强迫及相关障碍（0.00%）。未就诊而采用自助方式者（求神拜佛、咨询亲友）共42例,其中汉族28例,少数民族14例。居住地为城市（OR=2.36,P<0.01）对精神障碍患者就诊有正向影响,家族史阴性（OR=0.49,P<0.01）、无就诊意愿（OR=0.07,P<0.01）对精神障碍患者就诊有负向影响。结论 雅安市精神障碍患者就诊率偏低,就诊方式以精神科住院及门诊就诊为主,居住地、家族史和就诊意愿影响精神障碍患者的就诊。     

针刺、针刀减压治地震急性软组织损伤2800例

笔者于2008年5月14日-5月23日在四川省绵阳九洲体育场设立了医疗救助站,应用针刺、针刀减压治疗急性软组织损伤2800例,取得了令人满意的疗效,现报告如下。     

新疆维吾尔族先天缺牙患者PAX9和MSX1基因突变检测

目的通过对新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙患者PAX9和MSX1基因突变的检测,探讨维吾尔族该病发病分子机制。方法采集12例新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙患者颊黏膜拭子,提取DNA,采用PCR结合DNA双向测序技术对患者DNA进行检测。结果 PAX9基因外显子3的85,86位点检测出2个单核苷酸多态性位点,MSX1基因外显子1的353位点和外显子2的448位点为2个单核苷酸多态性位点。结论 PAX9基因外显子3的85,86位点和MSX1基因外显子1的353位点改变可能与新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙的发生有关。     

白花蛇舌草多糖诱导人胃癌细胞凋亡作用的研究

目的研究白花蛇舌草多糖对体外培养人胃癌7901细胞增殖抑制的影响及其作用机理。方法采用MTT法测定不同浓度白花蛇舌草多糖对人胃癌7901细胞增殖的影响;流式细胞技术检测药物作用后的细胞周期和凋亡率;RT-PCR方法检测药物对人胃癌7901细胞P53和Bcl-2基因表达的影响。结果白花蛇舌草多糖能明显抑制人胃癌7901细胞的增殖,其作用48 h的IC50约为116.52 mg·L-1;流式细胞检测显示40 mg·L-1白花蛇舌草多糖联合5.0 mg·L-1顺铂组总凋亡率为69.42%,明显优于顺铂组的50.85%（P〈0.01）和40 mg·L-1白花蛇舌草多糖组的26.41%（P〈0.01）;PCR结果显示高、中浓度白花蛇舌草多糖可使人胃癌7901细胞的bcl-2 mRNA表达量降低,P53 mRNA表达量增加。结论白花蛇舌草多糖能明显诱导人胃癌7901细胞的凋亡,与顺铂联合可产生协同作用,其作用机制可能与降低细胞bcl-2和增加P53基因表达量有关。     

对比分析左西孟坦治疗失代偿性高原性心脏病的疗效

目的:对比分析左西孟坦治疗失代偿性高原性心脏病的治疗效果.方法:将2014年6月至2016年12月该院收治的失代偿性高原性心版病患者62例作为研究对象,随机分为常规组和重复组,常规组患者30例,采用常规抗心衰治疗,重复组患者32例,在常规抗心衰治疗的基础上给予左西孟坦针剂治疗,比较两组患者在首次治疗后1个月的心功能分级、超声心动图、血N末端脑钠肽前体(NT-proB-N p)的水平.结果:重复组患者的NYHA心功能分级的改善情况优于常规组患者,存在统计学差异(P＜0.05).结结论:左西孟坦治疗失代偿性高原性心脏病失代偿性心力衰竭效果显著,重复给药能够改善患者的心功能,降低血N末端脑钠肽前体(NT-proB-Np)水平,增加血钙离子水平.     

CCTA-AI联合FFR-CT诊断冠状动脉狭窄病变的价值

目的 以冠状动脉造影(CAG)为金标准,探讨人工智能(AI)冠状动脉CT血管成像(CCTA-AI)联合基于冠状动脉CT的血流储备分数(FFR-CT)诊断冠状动脉狭窄病变的价值。方法 选取先后行冠状动脉CT血管成像(CCTA)及冠状动脉造影(CAG)检查的90例患者的资料,两项检查时间间隔≤2周。利用AI算法获得CCTA病变直径的狭窄程度,并采用科亚医疗深脉软件计算FFR-CT数值。以CAG为金标准,血管狭窄≥70%为重度狭窄,绘制CCTA-AI、FFR-CT以及联合两种AI软件的受试者操作特征曲线,获得曲线下面积(AUC),并计算CCTA-AI联合FFR-CT的敏感度、特异度。结果 将同时获得CCTA-AI及FFR-CT结果的90例患者的266支血管纳入分析。CCTA-AI、FFR-CT及两者联合诊断血管狭窄的AUC分别为0.817、0.850、0.883。CCTA-AI联合FFR-CT的诊断敏感度、特异度分别为82.09%和81.08%。结论 CCTA-AI联合FFR-CT对冠状动脉狭窄的诊断效能得到提高。     

高原地区应用加藤式自己涂擦法普查子宫颈癌的评价

本文使用加藤式自已涂擦器具对撒拉、土、回、蒙、藏、汉6种民族2766名已婚妇女进行子宫颈癌的普查。提出年龄、早婚与发病率有关,强调了对40岁以上妇女定期妇查的必要性。并对881例同一普查妇女进行加藤式自己涂擦法(A法)和医师刮片法(B法)对照观察结果提示B法巴氏Ⅱ、Ⅲ级比例数较A法为高。巴氏Ⅳ、Ⅴ级患者系居住于黄河沿岸之撒拉族妇女,这可能与民族素质和肿瘤病理地理学有关。