用吻合器行食管胃胸内吻合术预防吻合口瘘

用吻合器行食管胃胸内吻合术预防吻合口瘘９１医院（山东兖州２７２０００）张敏薛重毫蒋兴华蒋小春牛军民从１９９３—１１～１９９７—０３，我们用上海产ＧＦ—１型管状消化道吻合器连续行食管—胃胸内吻合术１３８例，术后无一例发生吻合口瘘。现浅谈经验如下。临床资...     

胃小弯和胃底浆肌层切开术对胃胆碱能纤维与壁细胞的影响

以狗为实验对象，改良高选择性迷走神经切断，设计胃小弯和胃底浆肌层切开术，观察手术前后胃组织内胆碱能纤维和壁细胞超微结构的变化。结果，术后胃固有膜、粘膜下层和肌层内的胆碱能纤维较术前明显减少，壁细胞的泌酸功能受到极度抑制。提示胃小弯和胃底浆肌层切开术能有效地去除壁细胞的迷走神经支配     

胆道引流胆汁回输治疗阻塞性黄疸——介绍体外桥式胆肠引流术

胆道引流术治疗阻塞性黄疸虽非病因和根治性手术,但有较好的临床疗效。我们设计了一种经体外胆肠桥式手术,以引流和回输胆汁治疗阻塞性黄疸,手术简便,效果较好。     

先天性胆管扩张症的外科治疗(人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术)

1982年底以来我们采用人工乳头式间位空肠胆管十二指肠吻合术治疗6例先天性胆管扩张症病人,随访2～5年,效果满意。临床资料:本组男2例,女4例,平均年龄19.7岁,病史1月～2年。有腹疼、黄疸、腹部包块5例,体检中发现腹部包块而无症状1例。5例 B—US 检查发现右上腹有直径大于180mm 的囊性包块,4例 PTC 检查证实为胆总管囊性扩张。均为首次手术,术中测量囊肿积胆汁量800～1800ml。手术方法2例为囊肿切除肝管空肠吻合,4例为保留喇叭口状囊肿上端与空肠吻合。术后恢复顺利,     

幽门再造式胃大部切除术的临床应用

1989年5月～1990年5月,对5例胃溃疡病人在行胃大部切除术时,采用幽门再造式胃大部切除术治疗,效果满意,报道如下。 临床资料 1、一般资料 本组男3例,女2例。年龄18～65岁。全部病例有溃疡病史,并经X线钡餐或纤维胃镜和手术证实诊断。病程1～13年,平均病     

阑尾粘液囊肿1例报告

患者男,21岁。因右下腹间歇性隐痛二年,活动后加重,于1982年4月17日入院。查体:右下腹马氏点局限性压痛,腰大肌试验(±),白细胞分类,总数10300个/mm~3,中性85％,淋巴14％,嗜酸1％,大小便正常。诊断:慢性兰尾炎。治疗:在局麻下经     

幽门再造式胃大部切除术的临床应用

1989年5月至1990年5月,我们对5例胃溃疡患者施行幽门再造式胃大部切除术(RPG),效果极为满意。一、临床资料本组男3例,女2例;年龄18～65岁。全部病例均有溃疡病史,并经X线钡餐或纤维胃镜和手术确诊。病程1～13年,平均5年。(一)手术方法:①上腹正中切口。探查后进行胃的游离。弓内分离胃网膜右血管束,直至幽门下。于胃窦体交界处大弯侧保     

经皮穿刺胃造瘘术的临术应用

经皮穿刺胃造瘘术是近年来国外开展的一项放射介入学新技术。国内尚未见报道。我们借鉴国外方法,利用自制穿刺针和导管(营养管),对5例不能手术而进食困难的晚期食管癌病人进行了治疗,取得满意效果。本组男3例,女2例,年龄39～60岁。食管癌上、中段各2例,下段1例。病人术前12小时禁食。术时先插入鼻胃管,注气将胃充分扩张,在电视监测下,使胃壁贴近前腹壁。根据胃腔气体选定穿刺部位,一般在胃体角切迹处。穿刺部位常规消毒和局部麻醉,避开肝左叶及肠管,轻微斜行进针直达胃窦部。经穿刺针注入少量造影剂,证实针端位于胃腔内适中部位后,再将导管套在穿刺针芯外面徐徐送入胃腔内,拨出穿刺针。将导管放置于有利于重力引流的位置,并行     

胆道U管引流6例报告

胆道U管引流虽属姑息治疗,但仍有一定的治疗效果。我们行胆道U管引流6例(男5例,女1例),年龄10～66岁。其中胆管癌3例,肝内胆管结石右后支胆管狭窄,原发性硬化性胆管炎及肝胆管结石胆道外瘘各1例(均经病理证实)。带管时间除1例     

儿童原发性硬化性胆管炎2例外科治疗

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种治疗困难,预后差的少见病,儿童尤为罕见。本文报告1979年以来诊治的儿童患者2例。 例1 女,8岁。1979年1月无任何诱因发现巩