乳腺X射线摄影中受检者辐射剂量评估研究进展

乳腺X射线摄影在乳腺癌的筛查和诊疗中发挥了重要作用, 但X射线的使用在提高乳腺癌检出率的同时也会增加乳腺癌的发病风险, 这种风险随着辐射剂量的增加而变大。乳房腺体组织是辐射敏感组织, 国际社会非常关注乳腺X射线摄影检查中受检者平均腺体剂量的评估。传统的二维乳腺X射线摄影和数字乳腺体层合成摄影中受检者剂量学研究已较为成熟, 较新的乳腺锥形束CT扫描中受检者剂量的评估方法尚在研究阶段。本文对不同类型乳腺X射线摄影检查设备中受检者辐射剂量的评估方法及辐射剂量相关影响因素的研究现状进行综述和探讨。     

哺乳动物血睾屏障相关细胞连接及连接蛋白的研究进展

在雄性哺乳动物的睾丸中,紧密连接是血睾屏障中的主要结构,为相邻Sertoli细胞之间的一种联系,并与基部外胞质特殊结构和细胞桥粒连接共同存在.血睾屏障在生理上将生精上皮分为两个腔室:基底小室和近腔小室.基底小室内主要有精原细胞和早期精母细胞,而近腔小室有精子发生过程中各个阶段的生精细胞.前细线期精母细胞为了能够进入近腔小室必须穿过血睾屏障,该过程涉及多种分子以及相关的信号传导通路.分析目前与血睾屏障相关的细胞连接及连接蛋白的研究结果,进一步探讨这些细胞连接及连接蛋白对前细线期精母细胞穿越血睾屏障过程的作用.     

中西医结合治疗肛周湿疹

<正>肛周湿疹是临床常见疾患,好发于夏季,病情严重者症状可持续数年,且久治不愈,给患者带来极大痛苦。笔者采用中药汤剂温水坐浴疗法加用西药局部涂擦治疗50例患者,效果良好,现总结如下。     

谢鸣运用六味地黄丸治疗杂病的经验

六味地黄丸是补益剂中补阴剂的代表方,为宋代医家钱乙据仲景肾气丸加减变化而来,临床中被广泛用于治疗肾阴虚证。谢鸣教授临证善用本方,对本方的配伍规律和组方结构有独到的认识,随证化裁加减应用屡起沉痼大疾,并应用本方的潜在功效治疗以肾阴虚为主证的内科杂证。本文主要介绍了谢鸣教授从方剂学的角度对六味地黄丸的理解与认识,并总结谢鸣教授围绕本方证之病机随症加减的用药规律,并附验案四则,揭示了本方临床应用的广泛性以及对应病机的普遍适应性,使谢鸣教授倡导的本方“通补兼施”的配伍规律及活血、清热、祛湿、行水的潜在功效得以体现。     

养心达瓦依米西克蜜膏治疗气滞血瘀证失眠的临床观察

目的:评价养心达瓦依米西克蜜膏治疗气滞血瘀证失眠的临床疗效及安全性.方法:选择2019年11月至2020年10月就诊于河南中医药大学第三附属医院脑病科门诊部符合纳入标准的80例失眠患者,按治疗方法随机分为观察组48例、对照组32例.观察组给予养心达瓦依米西克蜜膏+血府逐瘀胶囊模拟剂,对照组给予血府逐瘀胶囊+养心达瓦依米...     

2007-2011年成都双流口岸出入境人员传染病监测结果分析

目的掌握成都双流口岸出入境人员传染病感染情况,为有效地开展传染病监测和预防控制工作提供科学依据。方法对2007-2011年成都双流口岸113 804名出境人员和12 004名入境人员的传染病监测结果分别进行统计,并对感染者的流行病学资料进行统计学分析。结果出境人员中共检出4种传染病9 446例次,传染病总检出率为8.30%。入境人员中共检出4种传染病494例次,传染病总检出率为4.12%,均以乙肝阳性检出率居多,以男性青壮年传染病检出率居多。结论应加强对出入境重点人群的传染病监测工作,制定有效的防控对策,以防止传染病通过国境口岸进一步传播。同时加强健康宣传和行为干预,会同当地卫生行政部门签署联防联控协议,扩大防控工作的范围和有效性。     

利用MR动态增强纹理分析评估不同分子亚型乳腺癌异质性

目的利用磁共振纹理分析评估不同分子亚型乳腺癌的异质性。方法回顾性分析353例经病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的临床资料及MRI表现,根据免疫组化或荧光原位杂交结果分为Luminal A型、Luminal B型、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)过表达型与三阴型(triple-negative breast cancer,TNBC)四型,利用第三方软件手动勾画病灶所有层面融合为三维感兴趣区并提取纹理特征(18种),采用2检验、秩和检验、单因素方差分析及LSD-t检验进行统计学分析。结果Luminal A型90例,Luminal B型115例,HER-2过表达型66例,TNBC型82例。四种亚型中发病年龄、标准差、方差、范围、偏度、峰度、均匀性、能量、熵、惯性矩、聚类萌、聚类突、总均值、最小强度、最大强度、表面积体积比的差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较Luminal A型与HER-2过表达型、TNBC型均有14个特征差异具有统计学意义,Luminal B型与HER-2过表达型、TNBC型分别有12、11个特征差异具有统计学意义,Luminal A型与Luminal B型、HER-2过表达型与TNBC型间均有6个特征差异具有统计学意义。结论基于动态增强MRI纹理分析证实不同亚型乳腺癌具有异质性,纹理特征能够很好地区分HR+与HR-型乳腺癌,纹理特征是潜在评估乳腺癌异质性的一种方法。     

抗信号识别颗粒抗体阳性的皮肌炎/临床无肌病性皮肌炎患者临床特点分析

【摘要】 目的 分析血清抗信号识别颗粒（SRP）抗体阳性的皮肌炎/临床无肌病性皮肌炎（DM/CADM）患者的临床特点。方法 收集2015年6月至2017年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科病房收治的90例DM/CADM患者的临床资料,用免疫印迹法检测患者血清抗SRP抗体。采用t检验和χ2检验等方法进行统计学分析。结果 90例DM/CADM患者中11例（12.2%）血清抗SRP抗体阳性,其中6例DM,5例CADM。82例成人DM/CADM患者中,抗SRP抗体阳性合并恶性肿瘤的发生率显著高于抗SRP抗体阴性患者［7/9比31.5%（23/73）,χ2 = 7.394,P = 0.006］。11例抗SRP抗体阳性患者均有DM典型皮疹,DM皮损面积和严重指数为18.1 ± 2.9。抗SRP抗体阳性患者翼状征的发生率显著高于抗体阴性患者［7/11比29.9%（20/67）,Fisher精确检验,P = 0.028］。抗SRP抗体阳性患者抗核抗体阳性率显著高于抗体阴性患者［4/8比16.7%（13/78）,χ2 = 6.053,P = 0.014］。10例抗SRP抗体阳性患者（6例DM和4例CADM）行双大腿肌肉磁共振检查,其中8例肌群内信号异常,肌群肿胀2例,皮下水肿2例,肌筋膜肿胀1例,仅2例无异常。抗SRP抗体阳性患者均无肺间质病变和心肌受累。结论 抗SRP抗体阳性DM/CADM患者躯干翼状征发生率高,合并恶性肿瘤的风险显著增加。DM/CADM患者在病程早期检测抗SRP抗体水平有助于预测恶性肿瘤的发生。     

功能MRI在乳腺癌新辅助化疗诊疗过程中的应用

随着功能磁共振的发展,其成为评估新辅助化疗疗效、病灶残留范围的首选检查,对于新辅助后的远期预后有潜在预测价值,在新辅助治疗的各个过程中均具有重要意义。全文就功能MRI在乳腺癌新辅助治疗中的应用进行综述。     

合并肺间质病变或恶性肿瘤皮肌炎患者的外周血差异基因表达分析

【摘要】 目的 研究合并肺间质病变或恶性肿瘤的皮肌炎/临床无肌病性皮肌炎（DM/CADM）患者的差异表达基因及相关信号通路。方法 2017年1月至2018年1月于上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科确诊的DM/CADM患者27例,按照合并症状分为3组,即合并肺间质病变组10例,合并恶性肿瘤组8例,无肺间质病变和恶性肿瘤组9例。同时收集7例健康对照。采用高通量RNA测序技术筛选上述4组受试者外周血中差异表达基因,进行基因本体论（GO）分析以及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 与健康对照相比,DM/CADM患者4 820条基因表达上调,137条基因表达下调;GO分析获得显著富集条目49个,其中37个（75.5%）与生物过程相关;KEGG分析差异基因富集于感染、肿瘤以及免疫相关通路。与无肺间质病变和恶性肿瘤组相比,合并肺间质病变组272条基因表达上调,158条基因下调;GO分析获得显著富集条目157个,其中114个（72.6%）与生物过程相关;KEGG分析差异基因富集于细菌感染和自身免疫/炎症通路。合并恶性肿瘤组398条基因表达上调,68条基因表达下调;GO分析获得显著富集条目117个,其中94个（80.3%）与生物过程相关;KEGG分析差异基因富集于糖基化、代谢以及肿瘤相关信号通路。结论 DM/CADM患者与健康对照组间、合并肺间质病变或恶性肿瘤的DM/CADM组与无合并症患者组间转录组基因及通路存在差异,细菌感染、细胞因子/趋化因子通路在合并ILD的DM/CADM患者中显著富集,而糖基化、蛋白代谢以及抗原提呈和自然杀伤细胞的细胞毒作用在合并恶性肿瘤的DM/CADM患者中显著富集。