支持自然语言智能答疑系统的设计与实现

通过分析国内现有智能答疑系统存在的问题,提出了一个智能答疑系统的模型,并给出系统中的关键实现技术,同时指出支持自然语言提问的智能答疑系统是网络教育的发展方向。     

“8”字缝合法

在应用“8”字缝合方法中,各有特点。同济医科大学协和医院报告:用横直“8”字缝合法闭锁十二指肠残端746例,均未发生残端瘘。操作方法:在两把Kocher钳中间切断十二指肠后,于远端Kocher钳下,先作十二指肠两边牵引线,继之距钳下0.3～0.5cm处,以双股1号丝线行横“8”字缝合十二指肠。助手慢慢松钳,术者持续紧线打结,剪去线尾。随后再作直“8”字加固缝合打结,分开线尾,将其与两边牵引线打结,使十二指肠残端呈锥形。再以3号丝线行浆肌层荷包缝合包埋十二指肠残端,酌情加盖网膜或胰腺被膜。福建省仙游县医院报告用大“8”     

提高股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折早期诊断率的前瞻性研究

Objective To evaluate a serf-designed diagnostic protoeol which can early detect a femoral neck fracture for patients with a femoral shaft fracture. Methods From September 2005 to June 2007, a self-developed protocol was used to detect an ipsilateral femoral neck fracture for all the patients with femoral shaft fracture who had sought treatment in our department. This protocol consisted of anteroposterior plain radiography of internal rotator, intraoperative fluoroscopy of the hip, a fine (2 mm) cut computed to-mographic scan through the femoral neck, postoperative anteroposterior and lateral plain radiography of the hip in the operating room prior to awakening the patient, at the time of follow-up anteroposterior and lateral plain radiography of the hip in the presence of hip pain. The diagnostic effects of the protocol were compared with those of conventional diagnosis used for all the patients with femoral shaft fracture who had sought treatment in our department from September 2003 to August 2005. A chi-square analysis comparing the protocol group (September 2005 to June 2007) and the non-protocol group (September 2003 to August 2005) was used to assess the early and delayed diagnosis rates for an associated ipsilateral femoral neck fracture. Results The earlydiagnosis rate of an associated femoral neck fracture by the protocol was 93.8%, markedly higher than that by conventional method (46.2%), with statistically significant difference (χ2 = 4.069, P =0.044). Conclu-sion In presence of a femoral shaft fracture. this protocol consisting of plain radiography of intemal rotator, intraoperative fluoroscopy of the hip, fine cut computed tomographic scan of the femoral neck, postoperative plain radiography of the hip, and follow-up plain radiography of the hip in the presence of hip pain, may sig-nificantly improve the diagnostic rate of an associated femoral neck fracture.     

陕西省克山病与动物缺硒病分布关系的调查

<正> 在克山病水土病因和防治方法的研究中,曾注意到陕西、河北和黑龙江等省一些克山病病区有家畜白肌病(缺硒病)发生,并发现人克山病和家畜白肌病在流行病学、临床表现和病理变化等方面有不少类似之处。因而设想克山病可能是一种类似白肌病的地方性缺硒病。先后开展的口服亚硒酸钠预防克山病的试点工作,已取得了明显效果。硒分析研究结果表明     

浦东新区某乡镇居民网络成瘾症的调查分析

目的：研究居民网络成瘾（ IAD）行为的特征,使居民能够健康使用网络,避免网络成瘾行为提供有效的预防措施。方法在上海市浦东新区祝桥镇施湾社区3家网吧内随机选取500名年龄大于18岁的网民,用网络成瘾综合评定量表进行测试,再用自制的居民网络成瘾行为危险因素调查表进行分析,用单因素及多因素lo-gistic回归分析筛选出居民网络成瘾的危险因素。结果500名居民IAD得分主要影响因素为：一旦减少上网时间就会烦躁不安（是）、有孤寂失落感（是）。500名居民IAD危险因素为：家庭状况（不和谐）、你会因为心情不好去上网吗（经常）,你上网的目的（玩游戏）。结论家庭状况不和谐、心情不好、玩游戏是居民IAD发生的相关危险因素,应加强对这类人群的健康宣教。     

胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折的临床分析

目的 探讨胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折的损伤机制、分型及手术方法.方法 收治胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折7例,手术采用垂直双钢板技术进行固定;并对损伤原因、影像学表现进行回顾性分析.结果 本组1例因胭血管损伤导致截肢,其余6例骨折复位评估:4例获得满意的关节面复位;5例获得满意冠状面力线;5例获得满意的矢状位力线;6例双髁复位增宽在25 mm.MFA问卷评分平均27.37分(2～59分).结论 胫骨平台内外侧前髁冠状位劈裂骨折采用垂直双钢板技术治疗可取得满意疗效:但其形态学定义、分类归属、手术径路的解剖学基础、内固定植入物的研制及复位固定的生物力学研究还有待进一步深入研究.     

原发性心肌病的中医药治疗进展

原发性心肌病指原因未明的心肌疾病,本病的发生目前认为可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传、代谢异常等因素有关,其基本病理改变为心肌肥厚、心腔扩大和心肌纤维化.根据病理解剖和病理生理的特征性改变,可将其分为三大类:扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病.     

罕见双侧股骨干骨折合并双侧Galeazzi骨折一例

笔者于2012年1月收治罕见双侧股骨干骨折合并双侧Galeazzi骨折1例,报告如下。1病例报告患者,男性,27岁。因车祸致双大腿、双前臂肿胀畸形9 h由外院转入。查体:神志清楚、面色略苍白,血压85/55 mm Hg。双前臂石膏托制动,双大腿肿胀畸形,无局部破溃出血;HGB86 g/L。X线示:双侧桡骨中下1/3短斜形骨折伴下尺桡关节完全脱位,桡骨远折段均向背侧移位;左侧股骨干粉碎骨折,右侧股骨干螺旋形骨折。CT示:左肾表浅皮质裂伤及肾包膜下血肿。入院诊断:失血性贫血,轻度肾损伤,双侧股骨干骨折,双侧Galeazzi骨折(Ⅱ型)。入院后予输血、补液、止痛抗休克等治疗,