地塞米松对海水淹溺性肺损伤兔肺组织炎症反应的抑制作用

目的了解地塞米松对海水淹溺性肺损伤兔肺组织炎症反应的影响。方法机械通气的麻醉新西兰兔随机分成对照组（CG）和地塞米松治疗组（DG），每组12只。CG兔的气管内灌注4ml／kg体重海水，DG兔在CG的基础上静注1mg／kg地塞米松。取部分右下肺行常规病理学检查。分别用RT-PCR和ELISA检测肺组织中TNF-α、IL-1β和IL-8的mRNA表达及蛋白含量。结果病理学观察显示CG的肺组织内有大量的炎性细胞浸润，肺泡腔内有出血及透明膜形成。DG的上述改变轻于CG。DG肺组织内TNF-α、IL-1β和IL-8的mRNA表达及蛋白含量显著低于CG（P〈0．05）。结论地塞米松治疗可抑制海水淹溺性肺损伤兔肺组织TNF-α、IL-1β和IL-8的表达，减轻肺组织内炎症反应。     

胸腺瘤胸骨正中劈开切口术后并发乳糜胸1例

患者,男,59岁.因"双眼睑下垂、复视9年"于2003-09-12入院,口服吡啶斯的明、强的松等治疗,可控制症状.CT检查发现前上纵隔大小约5 cm×5 cm的块影,以重症肌无力并胸腺瘤入院.外周血检查血色素5.5g/L,骨髓检查见红细胞系严重减少.诊断为"胸腺瘤伴重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血".术前准备后于2003-09-22在全麻下,胸骨正中部分胸骨劈开切口行胸腺瘤及胸腺切除术.     

对社区慢性精神分裂症患者个体化康复治疗的近期效果

目的探讨对慢性精神分裂症患者个体化康复治疗的近期效果。方法抽取上海市虹口区社区慢性精神分裂症患者,随机分为干预组和对照组;对干预组进行为期4月的个体化康复治疗;在基线收集一般资料,并在基线和干预结束后使用简明精神病量表（The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）、副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）、社会功能缺陷筛选量表（Social Disability Screening Schedule,SDSS）、日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale,ADL）、功能活动调查表（Functional Activites Questionaire,FAQ）、药物依从性以及不良反应报告（自制）等评定。结果人组的干预组20例和对照组14例,诊断均为精神分裂症,两组在年龄、性别、受教育程度、病程、住院次数、家族史均为统计学差异。基线两组的各个量表得分均无统计学差异,随访时两组在BPRS总分、BPRS缺乏活力因子两项存在统计学差异。干预组在个体化康复治疗后BPRS总分、BPRS缺乏活力因子、BPRS思维障碍因子、BPRS激活性、TESS、SDSS、FAQ共7项得分较治疗前分值降低。对照组在随访时仅有SDSS共1项得分较基线增高。结论个体化康复治疗能够改善慢性精神分裂症患者的精神症状和社会适应等社会功能,以及降低药物副反应。     

单操作孔胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用

目的 探讨单操作孔胸腔镜(Video-Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS)手术治疗肺癌的安全性及临床效果。方法 2009年9月—2011年10月解放军总医院胸外科应用单操作孔VATS行解剖性肺叶切除术并纵隔淋巴结清扫,治疗肺癌183例。结果 183例患者中行左肺上叶切除38例,左肺下叶切除31例,右肺上叶切除53例,右肺中叶切除16例,右肺下叶切除43例,右肺中上叶切除1例,右肺中下叶切除1例。全部患者手术过程顺利,平均手术时间(136.7±29.2)min,胸腔引流管平均拔除时间(4.1±1.6)d,术后平均住院时间(7.2±2.3)d,平均每例清除淋巴结11.9枚。TNM分期:ⅠA期117例、ⅠB期22例、ⅡA期18例、ⅡB期5例、ⅢA期21例。无围手术期死亡,术后并发症12例(6.6%),其中肺不张6例、房颤5例、二次开胸止血1例。结论 单操作孔VATS治疗肺癌安全、可靠,术后并发症少、病人恢复快。     

外剥内扎肛垫修复术治疗混合痔134例

痔的本质是一个含有丰富血管、肌肉及弹性纤维的海绵体结构———肛垫 ,在神经、内分泌的调节下 ,它可以膨胀和收缩 ,从而调节肛管的压力 ,这即是所谓的肛垫学说。近 4年来 ,我科在混合痔的治疗中 ,行外剥内扎肛垫修复手术 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1996年 1月～ 1998年 12月 ,3年间手术病人 134例 ,其中男性 92例 ,女性 4 2例。年龄 19～ 80岁 ,平均 4 3 6岁。病程 0 5～ 4 6年 ,平均 10 2年。均有混合痔的典型临床表现。1 2　手术方法　硬膜外或骶管麻醉。取截石位 ,手指扩肛后 ,钳夹母痔内痔部分的…     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的：评估中药肾衰方在治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的近期和远期作用。方法：２１７例ＣＲＦ病人随机分为单纯西医治疗（对照）组（８５例）和在此基础上施用中药肾衰方的治疗组（１３２例）。结果：治疗组尿素氮（ＢＵＮ）和血清肌酐（Ｓｃｒ），较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），血肌酐倒数（１／Ｓｃｒ）与时间（前３个月）回归分析，斜率ｂ为正值２．６×１０－４，表明能延缓ＣＲＦ的进展，部分病人肾功能还有所改善。临床综合评价，总有效率为８３．３３％，显著优于对照组６５．８８％（５６／８５）（Ｐ＜０．０１），３年以上的转归，终末期肾衰（ＥＳＫＤ）发生率为１７．５５％（８／４５），显著低于对照组的３８．７１％（１２／３１）（Ｐ＜０．０５）。结论：提示中药肾衰方结合西医疗法是迄今为止治疗ＣＲＦ非透析病人最为有效的方法     

羟氯喹联合半量激素与足量激素治疗IgA肾病的比较

目的 对比羟氯喹联合半量激素与足量糖皮质激素（激素）治疗IgA肾病在减少尿蛋白、保护肾功能方面的效果以及不良反应的发生率。方法 筛选2020年6月—2022年1月我院收治基线尿蛋白排泄量>1 g/d、基线估算肾小球滤过率>15 mL/min的IgA肾病患者为研究对象，随机分为羟氯喹+半量激素（Q+G）组及足量激素（G）组。Q+G组予羟氯喹及泼尼松0.5 mg/（kg·d）,G组予泼尼松1 mg/（kg·d），比较2组在治疗2、4、6个月后24 h尿蛋白定量的改变值；比较2组6个月内24 h尿蛋白较基线下降>30%的比例、24 h尿蛋白定量下降至1 g以下的比例、估算肾小球滤过率下降>30%的比例以及不良反应发生率。结果 纳入Q+G组49例，G组46例。2组在治疗2、4、6个月后的24 h尿蛋白定量改变值、6个月内24 h尿蛋白较基线下降>30%的比例、24 h尿蛋白定量下降至1 g以下的比例、6个月内估算肾小球滤过率下降>30%的比例比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;Q+G组不良反应发生率低于G组（P<0.05）。结论 与足量激素...     

遗传性非息肉病性大肠癌

遗传性非息肉病性大肠癌 (ｈｅｒｉｄｉｔａｒｙｎｏｎｐｏｌｙｐｏｓｉｓｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＮＰＣＣ) ,是 10 0多年前Ｗａｒｔｈｉｎ首先进行描述的 ,并称其为癌家族综合征。 1965年Ｌｙｎｃｈ继续对此病进行研究 ,并于 1971年提出ＨＮＰＣＣ的概念 ,所以 ,ＨＮＰＣＣ也称Ｌｙｎｃｈ综合征 ,分ＬｙｎｃｈⅠ型 (大肠癌 )及ＬｙｎｃｈⅡ型 (除大肠癌外 ,还并发子宫内膜、卵巢、胃、胆、胰、膀胱、输尿管等肿瘤 )。本病占全部大肠癌的 5 % ,因此并不少见。我科 1990～ 2 0 0 0年共发现 4个家系 10例ＨＮ ＰＣＣ。现…