基于中国健康与养老追踪调查的老年人疼痛、睡眠与抑郁关系研究

目的分析我国老年人抑郁的影响因素及睡眠对抑郁的影响，为今后老年人健康制定针对性措施提供参考。方法采用2018年中国健康与养老追踪调查数据，以8 214名≥60岁老年人为样本，采用多因素logistic回归、广义相加模型（generalized additive model, GAM）进行分析。结果37.98%(3 120/8 214)老年人有抑郁症状。女性、居住地在农村、受教育程度低、独居、自评身体状况差、有疼痛症状、睡眠时间短或过长是老年人抑郁的危险因素。GAM结果显示，睡眠时长<7 h，抑郁得分随睡眠时间的增加呈下降趋势；睡眠时长>7 h，抑郁得分随睡眠时长的增加呈上升趋势。结论 睡眠时间短或睡眠时间过长与老年人抑郁症状相关，呈U型关系，随着自评健康状况的降低、疼痛程度的加重、文化程度的降低，老年人患抑郁的风险有增加趋势；睡眠时间短对抑郁的影响在老年女性中更为明显。     

连续蛛网膜下隙阻滞麻醉对子痫前期产妇围生期血流动力学及母婴安全的影响

目的 探讨连续蛛网膜下隙阻滞麻醉（CSA）镇痛对子痫前期产妇围生期血流动力学及母婴安全的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月本溪市中心医院收治的196例子痫前期产妇，分为CSA组和连续硬脊膜外隙阻滞麻醉（CEA）组，每组98例。比较两组产妇第一、第二产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、降压药物使用率、产后出血率、穿刺后头痛发生率、围生期皮肤瘙痒发生率；比较两组产妇分娩镇痛前（T₀）、分娩镇痛后10 min（T₁）、分娩镇痛后30 min（T₂）、宫口开全时（T₃）、胎头娩出时（T₄）的血压、视觉模拟评分（VAS）、血流动力学指标［平均动脉压（MAP）、心率、心输出量（CO）、外周血管阻力（SVR）］；比较两组新生儿出生1 min、5 min、10 min时Apgar评分。结果 CSA组第一、第二产程时间长于CEA组（P <0.05），自然分娩率、缩宫素使用率高于CEA组，降压药物使用率、穿刺后头痛发生率、围生期皮肤瘙痒发生率低于CEA组（P <0.05）。两组不同时间点的收缩压、舒张压、VAS评分、MAP、CO、SVR有差异（P <0.05）；两组的收缩压、舒张压、VAS评分、MAP、CO、SVR有差异（P <0.05）；两组收缩压、舒张压、VAS评分、MAP、CO、SVR的变化趋势有差异（P <0.05）。CSA组新生儿出生1 min时Apgar评分高于CEA组（P <0.05）。两组产妇产后出血率和新生儿出生5 min、10 min时Apgar评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 与CEA比较，CSA镇痛能有效改善子痫前期产妇产程中血流动力学状态，降低产痛，减少降压药使用量，保障母婴安全。     

矩形颅骨膜瓣覆盖皱眉肌除皱术式探讨

目的 探讨矩形颅骨膜瓣覆盖皱眉肌除皱术式的美容效果。方法 在常规除皱术的基础上，应用眉问骨膜瓣翻转覆盖携带皱眉肌的筋膜瓣，使皮肤与肌肉分隔开，有效地防止了皮肤与肌肉的重新粘连。结果 采用此法治疗15例，术后随访6个月至1年，效果满意。结论 此手术方法有效地消除了眉问纵纹，是一种疗效较好的除皱方法。     

GIS电子围栏技术在钉螺监测中的应用

目的研究GIS电子围栏技术在钉螺监测中的应用。方法在电子地图中沿历史有钉螺、现有钉螺等环境周边划定电子围栏,电子围栏设定需关联此环境查灭钉螺等相关监测信息,在此基础上建立钉螺监测信息系统,并通过电脑、智能手机等监测终端录入监测信息。结果在电子地图(百度地图)上完成历史有螺、现有螺等环境电子围栏设定,建立钉螺监测信息系统及手机APP的开发,监测信息实时录入、上传;并在百度地图上实时、直观展现钉螺监测情况。结论GIS电子围栏技术可实现在电子地图中为各钉螺监测环境建立唯一"环境电子档案",并实现实时、动态监测和可视化管理。     

肺癌切除术后乳糜胸的早期诊断和治疗

目的探讨肺癌切除术后乳糜胸的早期诊断和治疗。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月我院胸外科肺癌切除术后并发乳糜胸患者的临床病理资料,并比较常规开胸与胸腔镜手术后乳糜胸的差别。结果 3 479例肺癌切除患者术后并发乳糜胸12例(0.34%,12/3 479),胸腔镜手术组的发生率为0.41%(7/1 719),开胸手术组为0.28%(5/1 760),两者之间未见统计学显著性差异(P0.05)。11例(91.7%)采用保守治疗,1例(8.3%)再次手术行胸导管结扎后,全部恢复顺利。胸腔镜手术组乳糜胸患者的手术时间(207±29.1)min、平均出血量(142.9±60.7)ml、清扫淋巴结数(20.1±5.7)枚、带胸管时间(13.9±4.9)d、住院时间(26.7±5.7)d,与开胸手术组乳糜胸患者的手术时间(192±72.2)min、平均出血量(220.0±109.5)ml、清扫淋巴结数(14.4±4.5)枚、带胸管时间(13.2±7.8)d、住院时间(27.0±8.7)d相比,未见统计学有显著性差异(P0.05)。结论乳靡胸是肺癌术后的一种少见并发症,与手术方式无关,多数可采用保守措施治愈。     

狼疮性肾炎的临床与病理关系分析

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)的病理改变与临床表现之间的联系.提高诊治水平.方法 回顾性分析85例LN患者的病理分型,分析各病理分型的临床特征及实验室检查特点.结果 85例患者均有病理学异常,病理分型以Ⅳ型最多,占58.8%(50/85),其次为Ⅱ型,占24.7%(21/85),其他类型相对少见;Ⅳ型LN病变特征最突出,高血压、血尿、肾功能不全发生率较高;Ⅱ型临床症状轻,多表现为急、慢性肾炎综合征.临床表现为肾病综合征者病理分型多为Ⅳ、Ⅴ型.结论 系统性红斑狼疮临床表现复杂,主要累及肾脏,从临床表现和实验室检查可初步推测病理分型,对LN的治疗有一定的指导作用.     

△Np73基因在人非小细胞肺癌中的转录表达及其临床意义

背景和目的 △Np73是p53基因家族新成员p73的异构体，研究表明△Np73因为N末端转录活化区缺失致转录活化功能完全丧失，对p53和全长型p73的转录活化和促凋亡活性有明显的负调节作用。本研究旨在探讨人非小细胞肺癌组织中△Np73转录表达及其与患者临床病理特征之间的关系，分析其对肺癌患者预后的意义。方法采用半定量逆转录多聚酶链反应技术（RT—PCR）检测40例非小细胞肺癌癌组织及癌旁肺组织△Np73mRNA的表达，结合其临床病理特征，统计分析△Np73在肺癌组织中表达的意义。结果 51例非小细胞肺癌癌组织中有32例（62．7％）呈△Np73mRNA高表达，而在癌旁肺组织中低表达。△Np73的表达与肺癌的临床TNM分期有密切关系（P=0．046），但与患者年龄、性别、分化程度和病理学类型无显著相关性。△Np73mRNA高表达的患者较低表达的患者术后生存期短，预后差（P〈0．001）。结论 △Np73基因在人非小细胞肺癌癌组织中的转录表达较对应癌旁肺组织明显升高，并与患者临床分期和预后相关。△Np73基因的转录表达情况可作为非小细胞肺癌预后判断的参考指标之一。     

老年轻度认知功能损害的研究进展

近年我国人口老龄化进程加快,对痴呆和衰老机制的研究成为热点,其中轻度认知功能损害（Mild Cognitive Impairment,MCI）的概念近些年才逐渐被接受,目前研究中多采用Petersen[1]1999年MCI定义是：1.主观有记忆损害的主诉,客观检查有轻度认知功能损害者确认;2.正常的总体认知功能;3.正常的日常生活行为;4.相对于年龄、教育程度来说记忆有损害;5.未达到痴呆程度.