成人重症肌无力胸腺切除术后远期生活质量评价

目的探讨胸腺切除术对成人重症肌无力患者生活质量的影响.方法采用调整后的欧洲癌症研究与治疗组织QLQ-C30量表,评价102例胸腺切除满3年的成人重症肌无力患者及32例术前成人重症肌无力患者的生活质量,应用Mann-Whitney方法比较两组患者的生活质量.结果MG远期手术组患者的体力功能、角色功能、社会功能、总生活质量维度较术前组有显著改善,情感功能改善不显著.MG远期手术组患者需要休息、虚弱、力量下降较术前组显著改善,经济困难加重.结论重症肌无力成人患者胸腺切除后远期生活质量提高显著,但仍未完全恢复正常,角色功能、情感功能障碍、经济压力过大是影响成人MG患者术后远期生活质量的重要因素.     

经皮肾微造瘘输尿管镜一期取石治疗肾结石

目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜治疗肾结石的安全性和有效性。方法 对40例肾结石患者进行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石及取石术。结果 25例患者行一期穿刺取石,15例患者行二期穿刺取石,单通道穿刺取石18侧肾,二通道穿刺取石22侧肾,结石清除率89．12％,平均手术时间100min,肾造瘘留置时间平均7d,平均住院时间14d,其中1例需要输血,未出现大的并发症。结论 经皮肾微造瘘输尿管镜一期取石治疗肾结石是有效和安全的,具有创伤小、结石清除率高、恢复快、住院时间短等优点。     

精神分裂症复发先兆量表的引进及文化调试

目的:探索引进和翻译的精神分裂症复发先兆量表(early signs scale,ESS)在国内的适用性。方法:对ESS进行翻译、回译及文化调试,确定中文版ESS(ESS-C);应用ESS-C对200例社区慢性精神分裂症患者进行评估,分析ESS-C的效度和信度。结果:ESS-C内容效度(CVI)为0.92,所有条目的CVI值为0.80~1.00;总量表内部一致性Cronbachα系数为0.966,各因子Cronbachα系数为0.813~0.922;总量表、各因子的重测信度在0.724~0.921(P均0.001)。结论:ESS-C具有良好的信度和效度,是适用于国内精神分裂症患者复发的测量工具。     

离体心脏9 h心脏移植早期结果

供心保护仍是限制心脏移植广泛开展的重要因素,常规灌注保存超过5 h的心脏是移植失败的重要因素之一.2005年3月,我院施行1例同种异体原位心脏移植手术,供心缺血时间超过常规时限,但术后近期效果良好,现报告如下.     

某企业急性出血性结膜炎暴发因素及其控制措施实施评价

[目的]探讨暴发原因,评价控制措施实施效果,为有效控制疫情提供科学依据. [方法]采用流行病学研究方法,对某企业隔离急性出血性结膜炎病例开展闸卷调查,并对其发病和控制措施实施情况进行分析. [结果]被调查的670例隔离病人中,仅有15.22%病人由企业管理人员主动搜索后发现;发病后≥2 d才隔离者为37.47%;29.70%被调查者发现同事中患病没有被隔离,有12.06%发现没有被隔离的病例仍在上班;发现病人隔离时间不够7 d者占45.67%.同寝室和同工作场所有多人发病分别为36.85%和40.78%.发病前3 d内曾上网吧、使用公用电话和共用一条绳凉农与手巾者分别为30.00%、28.96%、26.87%;认为自己是被同寝室室友传染、上班时被同事传染和在外玩耍时被传染者分别占20.00%、13.43%和14.18%.仅有26.42%的病人知道本病还可经空气传播,而34.93%病人则错误认为本病可通过打预防针进行预防.当及早搜索传染源并快速隔离病人、疫点开展终末消毒和在员工中广泛开展本病健康教育等综合防制措施被严格组织实施后,该企业员工中本病的罹患率短期内大幅度下降,暴发被控制. [结论]急性出血性结膜炎在企业员工中暴发呈现同寝室和同工作场所的聚集性:没能早发现、早隔离病人和早消毒、早开展健教是本次暴发的主要原因:而企业自建隔离区、每天在宿舍区与生产线上搜索和隔离治疗病人、及时组织人力进行疫点终末消毒及在员工中广泛开展健康教育等严密综合控制措施是本次暴发得以控制并值得推广的成功预防策略.     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流手术中的应用

随着人们对生活质量要求的提高，门诊人工流产术要求无痛技术也越来越多，静脉麻醉药丙泊酚广泛用于门诊人工流产手术中，但由于其镇痛作用弱，所以临床上常加用其他镇痛药以完善镇痛效果。瑞芬太尼是1种起效迅速，作用消退快，镇痛作用强的μ阿片受体激动药，有着良好的镇痛效果。我们应用瑞芬太尼和丙泊酚应用于无痛人工流手术中，取得了满意的效果。现报告如下：     

IgA肾病临床与病理分析

目的回顾性分析kA肾病的临床与病理特点及其相互关系。方法对1996年8月-2005年8月经肾活检诊断的原发性kA肾病136例，对其临床表现与病理学特点进行分析。结果136例IgA肾病临床表现以无症状性血尿并蛋白尿最常见，占106例（77．9％），其次是单纯血尿，占21例（15．4％）。肾小球病理改变以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级为主。结论IgA肾病的临床病理表现多样化并具有一定特点，其病理和临床表现及肾功能变化有密切关系。     

老年轻度认知功能损害的研究进展

近年我国人口老龄化进程加快,对痴呆和衰老机制的研究成为热点,其中轻度认知功能损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)的概念近些年才逐渐被接受,目前研究中多采用Petersen[1]1999年MCI定义是:1.主观有记忆损害的主诉,客观检查有轻度认知功能损害者确认;2.正常的总体认知功能;3.正常的日常生活行为;4.相对于年龄、教育程度来说记忆有损害;5.未达到痴呆程度.     

加强医疗器械出厂时质量控制

加强医疗器械出厂时质量控制空军兰州医院器械科薛志强本人是一名医疗器械维修人员，下基层部队巡回检修时曾遇到这样一个例子。一部国产ＸＤＨ－３心电图机第一次使用就发现有故障。现象为我导描计不出，而肢导描计正常。此机经多方技术人员的维修故障仍未排除，闲置两年...     

狼疮肾炎与妊娠的相互影响

目的：探讨狼疮肾炎与妊娠的相互影响。方法：回顾性分析242次与狼疮肾炎有关的妊娠，研究狼疮肾炎病程和妊娠结果间的相互影响。结果：患狼疮肾炎的妇女妊娠成功率低，新生儿存活率仅30％，显低于无狼疮肾炎组（90％，P＜0．01），而死胎（产）的比例（39％）显高于无狼疮肾炎组（3％，P＜0．01），有49％的妊娠伴有狼疮肾炎加重，结论：选择适当受孕时机和积极控制狼疮肾炎活动是提高狼疮肾炎妇女妊娠的成功率的关键。