精神分裂症复发先兆量表的引进及文化调试

目的:探索引进和翻译的精神分裂症复发先兆量表(early signs scale,ESS)在国内的适用性。方法:对ESS进行翻译、回译及文化调试,确定中文版ESS(ESS-C);应用ESS-C对200例社区慢性精神分裂症患者进行评估,分析ESS-C的效度和信度。结果:ESS-C内容效度(CVI)为0.92,所有条目的CVI值为0.80~1.00;总量表内部一致性Cronbachα系数为0.966,各因子Cronbachα系数为0.813~0.922;总量表、各因子的重测信度在0.724~0.921(P均0.001)。结论:ESS-C具有良好的信度和效度,是适用于国内精神分裂症患者复发的测量工具。     

2007年深圳市某企业急性出血性结膜炎暴发特征及干预

目的分析急性出血性结膜炎暴发特点，探讨暴发原因，评价干预效果。方法对报告病例数据进行统计分析，对发病因素开展横断面调查，并对暴发进行控制干预。结果2007年7月20日至11月26日，深圳市某企业共报告和隔离11 118例急性出血性眼结膜炎病例，其罹患率为2957.80/10万，显著高于2006年的433.72/10万，IP/I＜0.0001。其发病高峰在8月14日至9月4日；观澜园区职工的罹患率为5146.32/10万，明显高于龙华园区职工的 2080.38/10万， IP/I＜0.0001。不同工作部门和宿舍区职工罹患率有明显的差异。行政干预措施前对病例调查发现，有37.47%的病例在发病后2 d未能发现和隔离；病例所在办公室和寝室开展疫点终末消毒分别为38.43%和43.22%；仅有26.42%知道本病还可通过空气传播。行政干预措施后该企业病例搜索和隔离、终末消毒，对职工开展宣传教育等各项技术性控制措施完全落实，暴发终止。结论 该企业2007年急性出血性结膜炎暴发呈夏季发病高峰，其暴发强度大于2006年；病例发现和隔离不及时是传染源在人群中快速扩散形成暴发的重要因素；行政干预措施是保障企业自建隔离区、早期发现和隔离患者等各项技术性干预措施能完全实施，暴发得以快速控制的关键。     

RT3600黑白B超2例晶振损坏故障

故障现象我院有两台ＲＴ３６００黑白Ｂ超 ,先后出现了故障。其中一台的故障现象为 :开机不能启动 ,机器处于死机状态 ,显示器黑屏 ;另一台的故障现象为 :灰阶呈断续状 ,不能显示超声图像。检修过程由于两台Ｂ超完全一样 ,所以采用代换法检修。根据两种故障现象 ,首先互换８号ＣＰＵ板 ,开机后发现随着ＣＰＵ板的互换 ,两种故障也跟着交换了位置 ,这说明两台的故障均发生在各自的ＣＰＵ板上。将两个板上的可疑元件逐一互换试机 ,当把产生时钟的晶振（１０ＭＨｚ）互换后 ,两台Ｂ超的故障现象也随之调换了位置。难道这两台仪器都是这个１０Ｍ…     

社区老年新发糖尿病合并轻中度抑郁患者认知行为治疗疗效探索

目的 探讨认知行为治疗（CBT）对社区老年新发糖尿病合并轻中度抑郁患者糖、脂代谢水平、抑郁情绪及生存质量的影响。方法 选取2020年6月～2021年6月在上海市江湾镇街道社区卫生服务中心门诊新发（≦1年）的60岁及以上糖尿病合并轻中度抑郁患者65例,按照随机数表法分为观察组（33例）和对照组（32例）。对照组仅予糖尿病健康教育、药物治疗;观察组给与CBT、糖尿病健康教育、药物治疗,干预时间为12周,每周1次。入组前及干预后12周,统计分析比较两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）变化情况;采用抑郁症筛查量表（PHQ-9）、糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）评定两组患者抑郁情绪、生存质量的变化情况。结果认知行为干预后12周,观察组和对照组组间FPG、HbA1c、TG、LDL-C水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组和对照组患者组间PHQ-9评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）,且观察组患者明显低于干预前评分,差异有统计学意义（P <0....     

足三里烧山火手法对脑外伤后认知功能的影响

目的:观察足三里烧山火手法治疗脑外伤后认知功能的疗效。方法:58例患者随机分为烧山火组(29例)和常规针刺组(29例)。2组均取百会、四神聪、足三里等穴位,治疗组对足三里行烧山火手法,对照组对足三里行平补平泻手法。2组每天平均治疗1次,5 d 1个疗程,共治疗6个疗程。分别于治疗前、治疗结束后采用蒙特利尔认知功能评定(CoCA)及事件相关电位P300进行评估,并比较2组差异。结果:治疗结束后2组患者CoCA和P300评分均较治疗前显著改善(P0.001),治疗组均优于对照组(P0.001)。结论:烧山火手法针刺足三里对改善脑外伤后认知功能障碍有一定疗效。     

超长时间离体心脏移植

目的报道2例超长时间离体心脏移植早期结果.方法 2例均男性,年龄32、24岁.诊断：终末期扩张性心肌病,心功能Ⅳ级.心脏超声心动图：左心室舒张期末径分别为91、83 mm,射血分数分别为24%、12.9%.手术行同种异体原位心脏移植术（双腔静脉法）,供心用UW液经升主动脉灌注,放入盛有冰块的保温容器内运输.移植吻合时间为44、49 min,心脏离体时间为542min和367 min.围术期免疫抑制药用CD25单抗,后续治疗用环孢素、麦考酚吗乙酯和泼尼松方案.结果心脏自动复跳,窦性心律.术后呼吸循环基本平稳,除1例术后出现大量心包积液,经多次穿刺治愈外;其余无低心排综合征,无严重感染、心律失常和明显排异反应等并发症发生.随访2个月和4个月,心功能均恢复至Ⅰ级.超声测定左心室舒张期末径分别为46、49 mm,射血分数分别为54%、62%,各瓣膜无返流.结论有限病例提示,供体的正确获取、有效的心脏保存和心肌保护、双腔静脉吻合法,对离体较久的供体心脏仍有获得较好手术结果机会.对长期生存的影响有待进一步随访观察.     

胸部开放伤后海水灌注致急性肺损伤犬模型前B细胞集落刺激因子水平的变化

目的 探讨胸部开放伤后胸腔海水灌注致急性肺损伤(ALI)早期前B细胞集落刺激因子(pre-B-cell colony-enhancing factor,PBEF)水平的变化及可能作用.方法 16只健康成年犬随机分为单纯胸部开放伤组(对照组)和伤后胸腔海水灌注组(海水组),于胸部开放伤后海水灌注前(0 h)、灌注后6 h取动、静脉血、支气管肺泡灌洗液(broncho-alveolar lavage fluid,BALF)和肺组织标本.测血浆渗透压和肺泡通透指数;酶联免疫吸附试验测血浆、BALF及肺组织匀浆中PBEF的含量;Western bloting方法测肺组织PBEF蛋白浓度,Real-time reverse PCR方法测肺组织中编码PBEF mRNA表达.结果 海水组动物PBEF蛋白[(3014.16±883.47)ng/L]明显高于对照组[(1060.94±251.08)ng/L];Westernbloting量化值比较:海水组为(0.233±0.037)ng/L,对照组为(0.154±0.013)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);PBEF mRNA:量化相对值海水组为5.27±0.05,对照组为0.65±0.12,差异有统计学意义(P<0.05);血浆PBEF浓度明显升高,与血浆渗透压明显相关(r=0.744,P<0.05).结论 胸部开放伤后胸腔海水灌注致ALI早期PBEF升高,与海水高渗有关;PBEF参与ALI病理生理过程,可能作为胸部开放伤合并胸腔海水灌注致ALI早期较为敏感的监测指标之一.     

胸腺切除对重症肌无力病人外周血T细胞的远期影响及意义

目的 探讨胸腺切除对重症肌无力（MG）病人外周血T细胞的远期影响及意义。方法 应用流式细胞术检测25例胸腺切除（手术组）、21例胸腺未切除（非手术组）MG病人和25名健康人（对照组）的外周血T细胞亚群CD4^＋T、CD8^＋T、CD4^＋／CD8^＋、CD4^＋CD25^＋T细胞的变化，应用ELISA法检测外周血IFN-γ、IL-4水平。结果 MG病人胸腺切除后完全缓解9例（36％），部分缓解13例（52％）。手术组与对照组比较CD4^＋CD25^＋T％显著降低（t=2．917，P=0．005）。手术组与非手术组比较CD4^＋CD25^＋T％、CD8^＋T％显著增高（t=7．935，P=0．000；t=2．619，P=0．012），CD4^＋CD8^＋显著降低（t=3．060，P=0．004）。手术组外周血IFN-γ水平显著低于非手术组（t=5．060，P：0．000），但显著高于对照组（t=3．709，P=0．001）。胸腺切除后部分缓解者CD4^＋CD25^＋T％显著低于完全缓解者（t=2．292，P=0．033），但高于无效者（t=5．225，P=0．000）。结论 MG病人外周血T细胞紊乱在胸腺切除后远期有一定程度的改善，但未完全恢复正常。CD4^＋CD25^＋调节性T细胞可能与MG发生、发展及预后有关。     

鼻尖整形 50 例临床经验总结

目的探讨鼻尖整形术的新方法。方法针对国人鼻尖扁平肥大圆钝者,设计了鼻尖部脂肪结缔组织瓣转移,同时行鼻翼软骨外侧脚头侧部分切除、悬吊,鼻尖皮肤褥式缝合外固定。如果鼻尖过低,尚可将手术切下的鼻翼软骨填充于鼻尖部,临床应用50例。结果对本组50例患者均进行了6~18个月随访,效果良好者36例,改善者14例。无并发症发生。结论本法适用于鼻尖略扁平,皮下组织丰富,外观圆钝的患者。     

老年轻度认知功能损害的研究进展

近年我国人口老龄化进程加快,对痴呆和衰老机制的研究成为热点,其中轻度认知功能损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)的概念近些年才逐渐被接受,目前研究中多采用Petersen[1]1999年MCI定义是:1.主观有记忆损害的主诉,客观检查有轻度认知功能损害者确认;2.正常的总体认知功能;3.正常的日常生活行为;4.相对于年龄、教育程度来说记忆有损害;5.未达到痴呆程度.