独居老人抑郁症状和抑郁症的调查

目的调查城市独居老人的抑郁症状和抑郁症情况。方法抽查上海市虹口区一个街道、两个居委的12岁以上常住人口共5512名，收集社会人口学资料并应用流调用抑郁量表（CES—D），对于CES—D评分在16分及以上者使用定式临床检查（SCID）进行诊断，分析60岁以上独居者的人口学、抑郁症状及抑郁症情况。结果60岁以上独居老人占调查对象的1．19％，占60岁以上老年人口的4．20％，独居老人的人口学资料和一般情况与非独居老人差异没有统计学意义。60岁以上老人的抑郁症状检出率为8．26％（118／1428），高于60岁以下者的抑郁症状检出率（4．2％）；60岁以上老人中抑郁症状检出率独居者高于非独居者（20．00％vs7．74％，χ^2=2．57，P〈0．01），抑郁症检出率独居者高于非独居者（5．0％vs0．58％,χ^2=14．66，P〈0．01）。结论城市人口老龄化程度高，老年人尤其独居者的抑郁症状及抑郁症检出率较高，应该重视独居老年人心理健康。     

在实践中学习心电图的教学探讨

目的 :探讨在实践中学习心电图 (ECG)的效果。方法 :在心内科 4周实习中 ,第 1周由心内科主治医生教会实习生操作ECG机 ,第 2周至第 4周由主任讲课 ,并要求实习生学会打ECG报告。结果 :第 1周 3 2 2位实习医生均学会了ECG操作 ;第 4周末全部实习医生都会打ECG报告。结论 :在实践中学习ECG是最好的办法     

前列腺素E1对改善慢性肾功能衰竭的作用

目的观察前列腺素E1(简称PGE1)注射液对慢性肾功能衰竭(CRF)患者的治疗作用。方法应用PGE1治疗46例CRF患者，并与同期住院条件匹配的慢性肾功能衰竭患者作比较(对照组)，对治疗结果作对比分析。结果治疗组BUN、Scr明显下降。Alb、Hb明显上升，优于对照组。结论PGE1有扩张肾血管，改善肾血供，增加肾小球滤过率，保护残余肾单位的储备功能和改善低蛋白血症的作用。     

原发性后纵隔恶性淋巴瘤椎管内侵犯1例报道

患者 ,男 ,2 0岁。左前下胸部疼痛伴胸闷气短 1个月。胸片及CT示 :左后上纵隔 5cm× 5cm块影 ,外缘与脊柱及胸主动脉紧贴 ,无骨质破坏 ,肺门及纵隔淋巴结不肿大 ,以后纵隔肿瘤收入院。入院第 3天感下肢乏力 ,第 4天突然出现双下肢不能活动 ,肌力 0级 ,胸6以下痛觉消失 ,双侧腱膝反射 (+) ,左侧跟腱反射 (++) ,左踝阵痉。上肢肌力正常。急诊行MRI检查见胸5～ 7椎管内 1cm× 1.1cm× 5cm病灶 ,通过椎间孔与左侧后纵隔肿块相连 ,病灶内见少量出血 ,边界清楚 ,硬膜囊及脊髓受压 ,脊髓信号无异常。急诊气管插管静脉复合麻醉下手术 ,开胸和切开…     

2000～2004年龙庙村血吸虫病疫情监测结果分析

为及时掌握血吸虫病疫情动态,按照《江苏省血吸虫病疫情监测点工作方案》要求,于2000-2004年在宜兴市湖父镇龙庙村开展了血吸虫病疫情监测工作,报告如下。 1 内容和方法 1．1 基本概况龙庙村为血吸虫病丘陵亚型流行区。该村历史上血吸虫病流行较重,历史累计有螺面积57 085 m2,累     

3例供心保护时间较长的原位心脏移植

心脏移植是目前治疗终末期心脏疾病患者的合理而又有效的方法。我们2005年3月至8月，完成了3例供心离体保护时间较长的原位心脏移植，心肌缺血时间均在6h以上，现报告如下。     

鼻尖整形 50 例临床经验总结

目的探讨鼻尖整形术的新方法。方法针对国人鼻尖扁平肥大圆钝者,设计了鼻尖部脂肪结缔组织瓣转移,同时行鼻翼软骨外侧脚头侧部分切除、悬吊,鼻尖皮肤褥式缝合外固定。如果鼻尖过低,尚可将手术切下的鼻翼软骨填充于鼻尖部,临床应用50例。结果对本组50例患者均进行了6~18个月随访,效果良好者36例,改善者14例。无并发症发生。结论本法适用于鼻尖略扁平,皮下组织丰富,外观圆钝的患者。     

胸腺切除对重症肌无力病人外周血T细胞的远期影响及意义

目的 探讨胸腺切除对重症肌无力（MG）病人外周血T细胞的远期影响及意义。方法 应用流式细胞术检测25例胸腺切除（手术组）、21例胸腺未切除（非手术组）MG病人和25名健康人（对照组）的外周血T细胞亚群CD4^＋T、CD8^＋T、CD4^＋／CD8^＋、CD4^＋CD25^＋T细胞的变化，应用ELISA法检测外周血IFN-γ、IL-4水平。结果 MG病人胸腺切除后完全缓解9例（36％），部分缓解13例（52％）。手术组与对照组比较CD4^＋CD25^＋T％显著降低（t=2．917，P=0．005）。手术组与非手术组比较CD4^＋CD25^＋T％、CD8^＋T％显著增高（t=7．935，P=0．000；t=2．619，P=0．012），CD4^＋CD8^＋显著降低（t=3．060，P=0．004）。手术组外周血IFN-γ水平显著低于非手术组（t=5．060，P：0．000），但显著高于对照组（t=3．709，P=0．001）。胸腺切除后部分缓解者CD4^＋CD25^＋T％显著低于完全缓解者（t=2．292，P=0．033），但高于无效者（t=5．225，P=0．000）。结论 MG病人外周血T细胞紊乱在胸腺切除后远期有一定程度的改善，但未完全恢复正常。CD4^＋CD25^＋调节性T细胞可能与MG发生、发展及预后有关。     

重症肌无力患者胸腺切除后体液免疫变化与临床疗效关系

目的探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除后体液免疫变化与临床疗效的关系。方法测定21例胸腺未切除(非手术组)、25例胸腺切除(手术组)MG患者外周血细胞因子(IFN-γI、L-4),乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)、免疫球蛋白(IgGI、gMI、gEI、gA)、补体(C3、C4)变化。以性别、年龄相匹配的健康者作对照。结果手术组MG患者IFN-γ水平显著低于非手术组(P<0.01),但仍显著高于对照组(P<0.01)。MG手术组无效者IFN-γ水平显著高于完全缓解和部分缓解者(分别为P<0.01,P<0.05),部分缓解者显著高于完全缓解者(P<0.01)。手术组、非手术组与对照组间IL-4水平差异均无显著性(P>0.05)。MG手术组患者AChRAb显著低于非手术组(P<0.05),但仍显著高于对照组(P<0.05);手术组、非手术组及对照组间,以及手术组不同疗效者间外周血免疫球蛋白、补体水平差异均无显著性(P>0.05)。结论MG患者胸腺切除后体液免疫紊乱可得到一定程度纠正但未完全恢复正常。     

颞部三点减张悬吊法在面部除皱术中的应用及其临床意义

目的 探讨一种减轻术后颞部秃发、切口瘢痕增生的面部除皱方法。方法 在进行面部除皱术时，将病例随机分为两组，A组46例采用颞部三点减张悬吊法，即：减张悬吊的每针的两点分别位于颞部发际线皮下层和切口下筋膜层，三针形成一个力学平面，使减张悬吊牢固持久。B组36例，颞部不行三点减张悬吊。术后观察颞部秃发、切口瘢痕情况。结果 行面部除皱术82例，A组病例秃发及切口瘢痕均较B组减轻，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 颞部三点减张悬吊法能减轻除皱术后秃发及切口瘢痕增生，同时增强眉、眼，外眦等部位的提拉效果。