结直肠癌肝转移的新辅助治疗

随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,结直肠癌发病率呈逐年上升的趋势.约有25%的结直肠癌患者发现时即伴有肝转移.原发肿瘤联合肝转移灶一起切除能够提高患者的生存期,因此如何能够提高结直肠癌肝转移患者的手术切除率成为治疗的关键.新辅助治疗的提出为结直肠癌肝转移患者的治疗提供了新的契机.     

张仲元老中医舌下望诊浅谈

已故张仲元老中医,对舌下望诊,除强调阴阳、表里、寒热、虚实八纲,对瘀血的诊断外,还指出对湿、痰、浊邪也有着重要意义,值得深入研究探讨,现整理如下。一、检查方法和项目令患者头略后仰,舌尖上举,轻抵上颚门齿内侧,在面向光亮或日光灯照射下望舌下。先检查舌腹侧质地胖瘦、色泽,有否瘀点、     

单核苷酸多态在预测抗癌药物反应和毒性中的应用

单核苷酸多态性（SNP）作为可遗传变异中最常见的一种，其在疾病的风险性评估、预防、早期诊断、治疗反应和预后评估等各方面具有重要的应用价值。和所有药物一样，抗癌药物在体内经过吸收、代谢、分布和清除，通过其活性物质对治疗靶点的直接攻击而发挥作用，整个过程需要多种蛋白质／酶的共同参与和协同作用。如果SNP使其中任一蛋白质（包括治疗靶点本身）的功能和活性发生变化，将导致抗癌药物在特定个体中的功效和毒性发生改变。     

波生坦联合西地那非治疗先心病合并重度肺动脉高压的临床研究

目的观察内皮素受体拮抗剂波生坦+磷酸二酯酶抑制剂西地那非联合治疗先心病合并重度肺动脉高压的安全性及有效性.方法对2009年1月至2012年8月到昆明医科大学附属延安医院就诊的先心病合并重度肺动脉高压患者进行筛选,符合入组标准者10例,其中男性3例,女性7例,平均年龄(43.04±19.74)岁;均予以波生坦+西地那非联合治疗6月,主要研究终点为WHO肺动脉高压功能分级等临床指标,次要研究终点为肺动脉压力等血流动力学指标.结果波生坦+西地那非联合治疗6月,WHO功能分级等主要研究指标与基线相比较有显著改善,肺动脉压力、心输出量等次要研究指标亦有不同程度改善,同时红细胞、尿酸等理化指标均较治疗前显著好转,上述差异均具有统计学意义(P<0.05);而三尖瓣反流速度、转氨酶等理化指标较治疗前无明显变化;亦未发现影响治疗的严重副反应.结论波生坦+西地那非治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压安全有效.     

低能量He—Ne(氦氖)激光血管内照射治疗的操作与护理

低能量He—Ne(氦氖)激光血管内照射血液(ILIB)疗法,是第一军医大学王铁丹教授等在国内率先天创的一种新兴的治疗方法。它是通过穿刺血管,将激光针或光导纤维管通过套管导入循环血液直接进行照射,利用血液的流动性,起到点光源照全身的作用。我科从1994-05开始应用ILIB治疗各种疾病300例,在操作与治疗上取得较好成绩现报告如下。     

碱性成纤维细胞因子对兔股骨头坏死模型实验修复过程的影响

目的 :探讨碱性成纤维细胞因子对股骨头坏死有无促进修复作用。方法 :健康兔用液氮冷冻法造成左侧股骨头坏死 ,在同侧股骨颈中央钻直径 1.5mm孔 ,实验组术中及术后第 2、4、6d局部注射碱性成纤维细胞因子 (basicfi broblastgrowthfactor ,bFGF) 2 0 0UI/次 ,术后 2、4、8周分别处死各 4只动物 ,观察有关指标。结果 :(1)X线检查结合计算机相对骨密度分析 :2周时两组股骨头骨密度均未见增高 ,4、8周时均增高 ,但手术侧实验组股骨头骨密度显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。 (2 )单光子骨密度 (BMD)测定 :4周以后手术侧实验组股骨头骨密度显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。 (3 )组织学观察 :4周时实验组手术侧股骨头内纤维组织增生和成骨细胞增生明显 ,新骨形成多于对照组 ,8周时实验组手术侧股骨头内坏死修复大部分已完成 ,而对照组坏死修复仍在大部分区域内进行。结论 :碱性成纤维细胞因子对液氮冷冻兔股骨头坏死模型实验修复过程有促进作用。     

血清IL-10和TNF-α水平的动态检测在早期预测肝移植术后急性排斥反应中的作用

目的 探讨肝移植术后血清IL—10和TNF—α水平在预测急性排斥反应中的作用。方法 以2002年6月～2003年4月在本院行肝移植术的41例病人为研究对象，采用ELISA方法检测术前及术后1周内血清IL—10和TNF—α的水平，动态观察其变化规律。结果 肝移植术后血清IL—10和TNF—α浓度较术前明显升高，但急性排斥反应组升高更加显著；术后1周内排斥反应组TNF—α浓度逐渐升高，非排斥反应组TNF—α浓度无明显变化并维持在较低水平，排斥组IL—10水平在术后前4d显著高于非排斥组，但浓度逐渐下降，第5天后显著低于非排斥组，非排斥组IL—10浓度始终维持在较高水平而无明显改变。结论 IL—10和TNF—α可以作为预测肝移植术后急性排斥反应的实验指标，具有早期、非侵袭性、检测快速、费用低廉的优点，易于临床推广。     

Plug封堵器新方法在细小动脉导管未闭治疗中的应用

目的探讨Plug封堵器新方法在细小动脉导管未闭介入治疗中的临床疗效。方法选择细小动脉导管未闭的患者38例,全部常规采取经肺动脉侧释放法,可以建立轨道的患者20例为对照组,如果经肺动脉侧不能建立轨道,则采用冠脉技术,经主动脉侧释放法的患者18例为试验组,于术后造影以及术后3天、1个月、3个月、6个月行超声心动图随访,观察研究两组封堵成功率、并发症和远期疗效。结果两组技术成功率100%,试验组的X线辐射剂量为（140.0±5.4）mGy,手术总时间为（20.0±2.6）min,对照组的X线辐射剂量为（200.0±6.2）mGy,手术总时间为（30.0±3.1）min,术后3天、1个月、3个月、6个月超声心动图随访均无残余分流,封堵器位置好,肺动脉压力正常。结论 Plug封堵器新方法介入治疗细小动脉导管未闭安全可行,试验组的X线辐射剂量及手术总时间均较对照组少,试验组优于对照组。     

罗汉果甜苷对复合因素所致大鼠肝纤维化的保护作用

目的 研究罗汉果甜苷对复合因素所致大鼠肝纤维化的影响.方法 通过给予大鼠高脂、乙醇和四氯化碳三种因素建立复合因素诱导肝纤维化模型,观察罗汉果甜苷对肝纤维化大鼠的肝功能指标、脂质过氧化产物和胶原蛋白的影响.结果 与正常对照组相比,复合因素所致肝纤维化模型组血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）含量明显增加（P＜0.01）,肝组织脂质过氧化产物丙二醛（MDA）和胶原标志物羟脯氨酸（Hyp）含量也显著增加（P＜0.01）.与模型对照组相比,不同剂量罗汉果甜苷可剂量依赖性地降低大鼠血清中ALT活性及TC和TG含量（P＜0.05或＜0.01）;并可降低肝组织中MDA和Hyp的含量（P＜0.05或＜0.01）.结论 罗汉果甜苷对复合因素所致肝纤维化大鼠有一定的保护作用.     

摩拉生物共振筛查过敏性疾病变应原评价

目的应用摩拉生物共振技术对过敏性疾病进行变应原筛查,以了解MORA生物共振技术在筛查过敏原中的应用价值。方法患有过敏性疾病者．51例,正常对照22例,均应用德国MORA生物共振诊断治疗仪,利用系统提供的变应原或自身携带的可疑物质进行检测。结果51例患者中生物共振筛查的阳性47例,4例为阴性;22例正常对照者1例阳性,21例阴性,生物共振筛查变应原的敏感性为92．16％,特异性为95．45％,诊断指数187．61％;阳性预测值9792％,阴性预测值84．00％;阳性似然比20．27。阴性似然比0．082,验后概率为97．92％。结论生物共振技术筛查变应原敏感性高,特异性好,结果可以作为明确变应原的重要依据。