老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨代谢与骨密度的关系

目的　探讨老年男性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者继发性骨代谢与骨密度 (BMD)变化的原因、临床特点及相互关系。方法　根据COPD肺功能诊断标准将 5 0例老年男性稳定期单纯COPD患者分为中度组和重度组 ,另设老年男性健康对照组 3 0例。检测并分析血气分析 ,BMD ,骨矿含量 (BMC) ,与骨吸收和骨形成有关的血、尿骨代谢生化指标的变化。结果　中、重度组患者的BMD和BMC较健康对照组明显降低 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ,其中 ,重度组BMD、BMC的降低与氧分压降低明显相关 (r =0 .48～ 0 .5 3 ,P <0 .0 1)。骨吸收指标中尿钙 /肌酐比值明显升高 (P <0 .0 1) ;骨形成指标血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽 ,碱性磷酸酶 ,骨钙素 ,2 5 (OH)D3 和雌二醇均明显升高 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　根据WHO有关骨质疏松 (OP)诊断标准 ,多数老年男性COPD患者主要表现为骨量减低 ,很少发生OP ,这可能与机体代偿性对抗OP发生有关。其骨代谢特点与高转换Ⅰ型OP相似 ,与原发性老年男性Ⅱ型OP不同。治疗原发病 ,改善COPD患者缺氧状态可能是一种重要的防治方法。     

破骨细胞生成抑制因子及分化因子的研究进展

越来越多的研究资料表明破骨细胞分化因子／护骨因子配基可能是唯一能够直接诱导破骨细胞分化的细胞分子,其功能性受体RANK位于前破骨细胞及破骨细胞表面,介导了细胞分化信号的传导,破骨细胞生成抑制因子／护骨因子是破骨细胞分化因子／护骨因子配基的假活性受体,能竞争性抑制破骨细胞分化因子／护骨因子配基与RANK的结合,从而抑制破骨细胞的生成及功能。本文综述了破骨细胞生成抑制因子和分化因子的发现,结构和功能,并探讨了二者之间的相互作用机制。     

血清骨特异性酸性磷酸酶的临床意义

血清抗酒石酸酸性磷酸酶 5b(TRAP 5b)是反映骨吸收的一种标志物。本研究结果显示正常绝经后妇女血清TRAP 5b水平高于正常绝经前妇女 (P <0 .0 5 ) ,绝经后骨质疏松的妇女高于正常绝经后妇女 (P <0 .0 5 ) ,骨折、糖尿病、肾病等患者高于相应的对照者 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。     

应力环境影响双侧卵巢切除大鼠下颌骨骨量变化的研究

目的 观察双侧卵巢切除（去势）（ｏｖａｒｉｅｃｔｏｍｙ,ＯＶＸ）大鼠下颌骨应力环境改变与下颌骨骨关系。方法 拔除大鼠右侧上颌全部磨牙,使咀嚼侧（左）、非咀嚼侧（右）下颌骨分别处于相对的高低应力环境中;利用去势手术（ＯＶＸ）模仿绝经后骨质疏松症（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ）。依次将４８只雌性大鼠分为４组：①ＯＶＸ＋拔牙组,②ＯＶＸ＋非拔牙组,③Ｓｈａｍ－ＯＶＸ（假去势）＋     

雌激素受体等位基因多态性与骨关节炎的关系

目的探讨中国汉族妇女雌激素受体(ER)等位基因多态性与骨关节炎(OA)的关系。方法55例女性OA患者和176名健康妇女雌激素受体等位基因PvuⅡ和XbaⅠ采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析。结果55例患者中XX,Xx和xx的频率分布分别为0.182、0.436和0.382;在176名对照组分别为0.307、0.466和0.227,两组差异具有显著性(字2=6.23,P<0.05)。OA组的体重、体重指数(BMI)和股骨骨密度(BMD)明显高于对照组(P<0.05)。ER基因型xx是骨关节炎明显的危险因素(比值比为2.1,95%可信区间为1.11~3.99,P=0.05)。结论携带ER等位基因xx基因型患者比XX基因型患者容易患OA。     

慢性阻塞性肺疾病患者的骨超声和骨矿含量的改变

目的　通过观察慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的跟骨超声振幅衰减 (BUA)、超声声速 (SOS)、髋部骨矿含量(BMC)及骨密度 (BMD)变化 ,进一步了解COPD与骨质疏松的关系。方法　测定COPD老年男性患者及对照组各 3 0例的跟骨BUA、SOS和股骨颈、Ward’s三角、股骨粗隆的BMD、BMC以及动脉血气。结果　老年COPD组的股骨颈、Ward’s三角、股骨粗隆的BMD、BMC以及跟骨的BUA、SOS均较对照组的测定值低 ,差异有显著性。COPD组动脉血气分析氧分压较对照组低 (P <0 .0 1)。结论　COPD患者因缺氧引起各脏器受损 ,加速骨量丢失而易患骨质疏松症     

聚合酶链反应限制性片段长度多态性检测雌激素受体基因型

目的建立一种简便、实用、准确的人雌激素受体(ER)基因型的检测方法以利于了解基因对骨量变异的调节。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)来扩增ER基因序列,用限制性内切酶PvuII对223例健康妇女和49例男性的ER基因扩增产物酶切,测定ER基因限制性片段长度多态性(RFLP)。结果汉族妇女ER基因pp、Pp、PP基因型频率分列为0.33、0.47和0.202;男性分别为0.429、0.469和0.102。结论该方法简便、准确、重复性好,适用于常规实验。ER基因(PvuII)多态性分布有一定的种族差异性。