骨代谢生化标志物与原发性骨质疏松症的诊治

骨代谢生化标志物与原发性骨质疏松症的诊治薛延北京医科大学北京积水潭医院（１０００３５）薛延教授骨代谢或骨转换的过程是成骨细胞（ＯＢ）形成新骨和破骨细胞（ＯＣ）吸收旧骨过程，这两个过程在时间和空间上紧密偶联并发生在同一再建单位中。骨量多少取决于在同一骨...     

口服维生素D_3乳剂后佝偻病患儿血清25－OHD_3水平变化观察

口服维生素Ｄ３乳剂后佝偻病患儿血清２５－ＯＨＤ３水平变化观察吴光驰汪玲玲郭育华周新宇王力薛延经过多年防治研究，佝偻病发病虽有所减少，但目前仍是我国婴幼儿常见病。我们给佝偻病患儿口服维生素Ｄ３乳剂，观察血清２５－ＯＨＤ３水平的改变，以期为佝偻病的防治提...     

氟化物加钙对男性骨质疏松病人骨量和骨代谢的影响

目的：观察氟化物和钙对男性老年骨质疏松患骨量和骨代谢的影响。方法：自1997年12月至2000年4月，从我院干部门诊选取男性骨质疏松病人。病例总数为76例，年龄60－78岁（平均年龄为70．5岁）。病例入选标准为腰椎L2－L4的骨密度（BMD）低于平均骨峰值2．5SD。所有入选病人3次／日，1片／次服用一氟磷酸盐和钙剂的复方制剂（商品名称“特乐定”），连续服用6个月。通过观察骨密度（BMD）和骨代谢指标的变化评价药物的有效性。使用Norland DEXA测量病人L2－L4的骨密度（BMD）；采用生化方法测定BGP、Ca,P,ALP,TRAP,HOP等骨代谢指标。通过测定病人的肝肾功能评价药物的安全性。所有观察指标在研究开始和实验进行6个月后分别测定1次。结果：观察病人的L2－L4BMD平均增加0．032g/cm^2，与治疗之前相比具有明显的统计学差异（P＜0．001）。血清BGP和ALP水平的增加显示联合应用一氟磷酸盐和钙可以刺激骨形成。血清TRAP和尿HOP水平的下降提示联合应用一氟磷酸和钙可以抑制骨吸收。结论：联合应用一氟磷酸盐和钙是治疗老年男性骨质疏松患的一种有效和安全的方法。     

月经初潮早晚对女大学生骨骼生长发育与骨量的影响

目的：探讨月经初潮早晚对女大学生骨骼生长发育与骨量的影响。方法：以５５名女大学生为研究对象，测量身高、骨密度（ＢＭＤ）、骨宽等指标。结果：月经初潮早晚对身高、尺骨宽、桡骨宽影响较小，而尺骨ＢＭＤ、桡骨ＢＭＤ随着月经初潮年龄的逐渐增长大致呈依次递减的规律，并且组间比较呈显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：月经初潮早晚对女大学生骨骼发育与骨量有一定的影响，表现为月经初潮早的学生比月经初潮晚的学生骨形成活动更活跃，积累了更多的骨矿物质，这主要是由于月经初潮早晚对女性体内性激素水平有影响，而性激素水平又直接影响骨代谢活动。     

孕期补充维生素D对先天性佝偻病的预防作用

将妊娠28周的受试孕妇随机分为4组,分别1次性口服维生素D(VD)10万IU或肌注VD10万IU或20万IU,对照组口服空白胶囊.结果3个补充组产妇血和脐血25-(OH)D水平以及产妇血钙水平显著高于对照组(P<0.05),而产妇血和脐血25-(OH)D小于27.3nmol/L(11ng/ml)的发生率以及孕后期腿抽筋的发生率显著低于对照组,补充组产妇血25-(OH)D水平高于其妊娠28周时的水平.补充组未发现先天性佝偻病,而对照组先天性佝偻病和可疑先天性佝偻病的发生率显著高于补充组。结果提示孕后期补充VD可明显改善孕妇和胎儿的VD和钙的营养状况.预防先天性佝偻病,品服与肌泣10万IU与20万IU效果相同.     

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者的骨代谢改变

目的　通过观察老年男性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者骨代谢的改变 ,了解老年男性COPD患者骨质疏松 (OP)的发生及有关影响因素。　方法　测定老年男性COPD患者 39例及对照组30例的骨代谢生化指标、腰椎和右股骨的骨密度 (BMD)、跟骨定量超声 (QUS)参数以及血气、肺功能。　结果　COPD组超声振幅衰减 (BUA)及超声声速 (SOS)分别为 (6 0 2± 7 0 )dB/MHz与 (132 8 4±4 1 5 )m/s,明显低于老年对照组 (6 6 5± 4 9)dB/Mhz与 (15 0 5 8± 2 6 9)m/s ;股骨颈、大转子、Ward’s三角及 2～ 4腰椎 (L2～ 4)BMD也较老年对照组分别降低 2 3%、2 1%、34%和 2 5 % ;骨吸收指标尿羟脯氨酸与肌酐比值 (HOP/Cr)、尿钙与肌酐比值 (Ca/Cr)、血清甲状旁腺素 (PTH)高于对照组 (P <0 0 5 ) ;血清睾酮 (T)明显降低 ,且与对照组差异有显著性 (P <0 0 5 )。　结论　老年男性COPD患者表现为骨吸收亢进和骨密度降低 ,缺氧是其重要病因之一。     

大鼠激素性股骨头坏死脂代谢基因的作用通路

目的了解脂代谢有关基因表达谱和通路的改变与激素性股骨头坏死发病的关系。方法采用脂多糖(12S 10μg/kg)与甲泼尼龙[20 mg/(kg·d)]连续4 d肌肉注射制作大鼠股骨头坏死动物模型,取模型组(M)和对照组(C)大鼠股骨头进行组织形态计量学分析;测定血清总胆固醇(TC)含量;采用微阵列技术,测定和分析2组大鼠股骨头基因表达。结果 (1)股骨头组织形态学检测显示模型组大鼠发生激素性股骨头坏死,与对照组比较空骨陷窝率明显升高(P0.05);骨小梁体积、骨矿化速率、毛细血管面积均明显降低(P0.01)。(2)模型组大鼠血清总胆固醇含量明显高于正常组(P0.001)。(3)基因表达谱芯片检测结果显示,模型组有111个较对照组差异倍数大于2.0的表达基因。经MAS系统分析后发现有18个显著性变化的通路。(4)模型组大鼠6个与脂肪酸代谢通路(FAM)上调表达的关键基因、2个与脂肪酸在线粒体延长通路的基因(FAEM)、有3个与脂肪细胞分裂素信号通路上调表达的基因(ACK)。结论脂代谢有关基因的表达上调在大鼠激素性股骨头坏死发病机制中起重要作用。     

颞下颌关节紊乱病关节液雌二醇和骨钙素的检测及临床意义

研究表明颞下颌关节紊乱病 (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ,ＴＭＤ)发病存在明显的性别差异 ,尤以女性多见。本研究采用放射免疫法检测了ＴＭＤ患者滑液中雌二醇 (ｅｓｔｒａｄｉｏｌ,Ｅ2 )及骨钙素 ,并对其与ＴＭＤ的关系进行探讨。1 材料和方法 :选择北京大学口腔医学院颞下颌关节病诊治中心的关节造影及关节镜手术病例 3 1例 ( 3 1侧关节 )作为骨钙素检测样本 ,4 2例 ( 4 2侧 )作为雌二醇检测样本。疾病分类标准采用马绪臣 张震康提出的分类方法。另选 4名 ( 7侧关节 )健康志愿者作为正常对照组 ,男女各 2名 ,…     

破骨细胞骨吸收机制研究进展

以绝经后骨量迅速下降为主要特征的绝经后骨质疏松症是生殖健康领域中的重要问题。破骨细胞 (osteoclast)作为骨吸收的主要细胞 ,对于骨量的变化具重要作用。因此 ,研究破骨细胞的生物学特性及骨吸收的机理对于预防和治疗骨质疏松症等代谢性骨病具有十分重要的意义。本综述着重论述破骨细胞的生物学特性及骨吸收的分子生物学机制和机理 ,抑制破骨细胞骨吸收的相关因素 ,以期进一步推动破骨细胞骨吸收功能的研究 ,加强骨质疏松等骨代谢疾病的治疗。一、破骨细胞的生物学特性破骨细胞来源于希腊文“Osteon”(骨 )和“klio”(破坏 )两词的组合…