指骨皮质旁骨肉瘤一例

患者　男,81岁。右手小指出现硬性肿块6年。体检:右手小指可见一分叶状肿块,表面凹凸不平,质地硬,色淡红,似新生肉芽组织,约4cm×3cm大小,局部压痛。实验室检查无异常。X线平片示:右手小指中远节指骨皮质旁可见一分叶状肿块,约4cm×3cm大小,象牙样密度,其内散在小的密度减低区。切线位片可见肿瘤与骨干皮质间有透亮间隙存在,宽约0 .1～0 .3cm。指骨皮质受压,呈弧形改变,未见骨质破坏,无骨膜反应。X线诊断:右手小指皮质旁骨肉瘤(图1)。术后病理诊断:指骨皮质旁骨肉瘤。讨论　皮质旁骨肉瘤少见,占骨肿瘤的1% ,占骨肉瘤的4 %。男女发病相仿,发…     

肺癌误诊为错构瘤一例

肺癌误诊为错构瘤少见报道,本文误诊1例有一些特殊性,特作此分析如下。病例资料患者,男,40岁。胸部体检透视偶然发现左上肺肿块影。胸部CT扫描:左肺上叶前段球形肿块,约3 .0cm×3 .0cm×2 .5cm ,其内密度不均,可见小结节堆积和小点状钙化灶,酷似爆米花样钙化,CT值184HU ;另可见     

5种影像学检查方法对下腔静脉后输尿管诊断价值的比较

目的探讨IVP、RP、B超、CT及MRU诊断下腔静脉后输尿管的临床价值。方法总结经手术证实的8例下腔静脉后输尿管的IVP、RP、B超、CT及MRU资料,比较五种影像检查方法的准确性及临床实用价值。结果B超仅能作为筛选方法,IVP及RP可提示本病,RP后立即CT薄层扫描及MRU可明确诊断,诊断率均为100%。结论RP后立即CT薄层扫描及MRU两种检查方法均较简便、快捷、准确,具有很高的临床应用价值。当逆行输尿管插管失败时,MRU更具实用价值。     

酷似恶性肿瘤的乳突胆固醇性肉芽肿一例

病例资料　患者 ,男 ,2 9岁 ,左耳胀闷伴眩晕、恶心 10天。体检 :左侧鼓膜完整 ,活动度差 ,鼓膜穿刺鼓室内有实质性肿物。音叉试验 :左侧传导听力下降。临床诊断 :左侧鼓室内占位病变。CT检查 :左侧乳突及鼓窦区骨质明显破坏呈“虫蚀”状 ,破坏范围广泛 ,肿块穿破左侧外耳道后壁 ,乳突后壁 ,累及乙状窦前壁。骨破坏区内密度不均 ,可见软组织密度影 ,CT值约3 9HU。CT诊断 :左侧乳突占位病变 ,性质特定 (图 1)。手术所见 :左侧乳突骨质广泛破坏 ,其内有灰白、灰褐色碎组织一堆 ,大小约 3 .0cm× 2 .5cm× 1.5cm。部分似豆渣样 ,有光泽及恶…     

同心圆性硬化一例

患者女,35岁。头痛1个月,伴右侧肢体乏力及失语意识障碍。体检：患者表情淡漠,反应迟缓,右侧上、下肢肌力Ⅰ级,腱反射亢进,巴彬斯基征（＋）。实验室检查、心电图及胸片检查无异常。头颅CT示左侧顶叶脑白质区斑片状低密度影。考虑脑梗死。     

重要启事

临床资料 例1患者男52岁。上腹部胀痛5个月伴消瘦、食欲减退月余。体检：心肺（-）。腹部未见明显包块，无深压痛反跳痛。右颈部触及3个0．7cm大小淋巴结。上消化道气钡双重造影检查显示：胃体粘膜粗大，迂曲呈波浪状，胃小弯侧见多个小锥状龛影，胃窦部见多个大小不规则充盈缺损。X线诊断：胃淋巴瘤。手术病理报告：胃弥漫性恶性淋巴瘤，侵犯深肌层。     

胆囊十二指肠瘘并十二指肠巨大胆石一例

患者　男 ,5 8岁。右上腹间歇性疼痛 5年 ,加重 1个月入院。有慢性胆囊炎、胆石症多年。查体 :慢性消瘦病容 ,皮肤巩膜无黄染 ,肝脾未及 ,脐周压痛 ,肠鸣音亢进。实验室检查无异常。Ｂ超 :胆囊炎 ,胆石症。Ｘ线上消化道钡餐造影 :胃呈鱼钩型 ,十二指肠球部形态正常。胆囊及胆总管显影 ,且胆囊与十二指肠球后部相通 ,透视下动态观察 ,有多个大小不等的卵圆形负影从胆囊进入十二指肠内 ,十二指肠水平段内可见一巨大充盈缺损 ,球形 ,约 10ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,其内由大量卵圆形负影组成 ,钡剂通过此处轻度受阻 ,十二指肠蠕动增强 ,但无梗阻 ,空…     

先天性巨输尿管症一例

先天性巨输尿管症少见 ,我院曾诊断1例 ,报道如下。病例资料　患者 ,女 ,33岁。因左下腹阵发性疼痛伴腰痛 3周就诊。体检 :左下腹压痛 ,反跳痛 (± ) ,腹平软 ,肠鸣音正常 ,双肾区叩击痛阳性。B超检查 :左输尿管末端结石伴双肾、双输尿管积水。血常规 :白细胞 1 0 .7× 1 0 9/l。尿常规 :WBC( ) ,RBC( )。腹部平片 :左输尿管末端结石 ,双肾影增大。静脉尿路造影示左肾、输尿管轻度积水 ,右肾盏明显扩张 ,肾盂及上段输尿管未见显影 ,松开压迫带后示右侧肾盏仍扩张 ,肾盂及输尿管显影不明显。在电视监控下延时 1h后 ,可见右肾盏肾盂扩张 ,…     

海南省部分地区儿童青少年风湿热流行病学调查和监测

1987～1990年对海南省部分地区的5～18岁学生34 409人进行风湿热调查和监测,调查男18 040人(52.43%),女16 369人(47.57%);三年中共监测100 286人年,男52 747人年(52.60%),女47 539人年(47.40%);汉族75 446人年(75.23%),黎族23 445人年(23.38%);应答率97.76%。在三年监测中,检出风湿热39例,首次获得海南岛风湿热年发病率38.88/10万,男女发病率比较无显著性差异(P>0.05) 汉族与黎族发病率比较无显著性差异(P>0.05)。学龄儿童组检出风漫热23例,发病率较高(48.43/10万),青少年组检出风湿热15例,发病率次之(31.48/10万)学龄前儿童组检出风湿热1例,发病率(19.36/10万)。凡确诊风湿热患者,每月注射苄星青霉素G 120万单位,注射率92.99%,经登记随访,没有1例风湿热复发与死亡。每月注射苄星青霉素G是预防风湿热复发、防止风心病的一种有效而可靠的方法。     

罕见单侧巨肢症一例

病例资料 患,男,28岁。身高175cm,体重60kg,系第7胎,足月顺产,智力正常,心肺肝脾未见异常。患出生后即发现左下肢及左足较对侧粗大;随年龄增大,左下肢及左足增大明显,跛行,常感权胀,无家族史。实验室检查：血常规正常,外周血染色体检查无异常。检查：左下肢显增粗,左足巨大,长40cm,宽25cm,第2、3趾软组织相连,表面皮肤粗糙,