思密达治疗小儿溃疡性口炎42例疗效观察

溃疡性口炎是小儿时期常见的一种口腔疾病。我们试用味甜、无局部刺激性、对粘膜有保护作用的思密达治疗溃疡性口炎共 42例 ,疗效较为满意 ,总结报告于下。1　方　法1.1　分组治疗组治疗 42例 ,年龄为 3～ 12岁 ,其方法为思密达糊剂直接涂抹于溃疡面 ,1天 4～ 5次 ,同时口服利菌沙、多种维生素 ;对照组 42例局部沿用冰硼散或西瓜霜等 ,其余治疗与观察组相同。1.2　疼痛缓解有效标准一般溃疡 4～ 5天长出新生肉芽 ,疼痛自行缓解 ,故此项观察以用药后 2天内疼痛明显缓解为治疗有效 ,表现为拒食、烦躁等症状改善 ,疼痛感减轻 ,否则为无效。1.3…     

康莱特与临床受益现象

美国国立癌症中心（TheNationalCancerIn－stitue，NCI）和FDA已经认同改善肿瘤相关症状本身也是当前癌症治疗的一个有价值的目标犤１犦，为此，在美国FDA批准治疗胰腺癌的第一线药物“健择”时，提出了一项新的化疗评估标准“临床受益反应”犤２犦（ClinicalBenefitRespone，CBR）。１临床受益反应临床受益反应评估的主要指标为疼痛、体力状况和体重减轻的改善，其中首要评估疼痛和体力状况，而体重改变为次要评估指标。患者通过疼痛平稳期建立治疗前的疼痛基线标准，此后每天记录疼痛强度，填写MPAC１卡和止痛剂应用日记。其他…     

海南黎族人群胸腺素原a基因的克隆及分析

人胸腺素原a是一种在体内广泛存在的强酸性蛋白质,不但对免疫系统具有重要的调节作用,而且对细胞增殖与癌症、细胞调亡等生命活动具有重要的调节作用.本文对海南黎族人群的胸腺素原基因进行了克隆分析,发现在海南黎族人群中胸腺素原a基因序列大致与郭葆玉等报导的汉族人群的基因序列相同.个别位点的基因多态性的确定需要进一步的研究.     

超敏C反应蛋白和血小板参数变化预测新生儿缺氧缺血性脑病发生危险性的研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血小板参数变化预测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生及轻重程度的临床意义。方法测定60例围生期缺氧新生儿72h内血清hs-CRP水平和外周血血小板参数,对发生与未发生HIE、中重度与轻度HIE进行比较。结果发生HIE 47例,未发生13例。(1)HIE组血清hs-CRP水平(5.51±2.68)mg/L明显高于无HIE组(2.98±0.95mg/L),差异有统计学意义(t=6.951,P<0.05)。(2)HIE组PLT(116.47±48.92)×109/L明显低于无HIE组(215.45±40.11)×109/L,平均血小板体积(MPV)(13.42±1.21)fL及血小板体积分布宽度(PDW)(17.95±1.43)%明显高于无HIE组[(10.75±1.33)fL,(15.88±0.97)%],差异有统计学意义(P<0.01)。(3)中重度HIE组hs-CRP、MPV、PDW明显高于轻度HIE组,PLT明显低于轻度HIE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP和血小板参数变化能预测HIE发生的危险性及轻重程度。为早期诊断、早期治疗提供依据,对降低围生期缺氧新生儿病死率、致残率和减轻神经系统后遗症有重要意义。     

海南省保亭县、五指山市黎族G6PD缺乏症调查

目的 了解海南省保亭县、五指山市黎族G6PD缺乏症.方法 应用硝基四氮唑蓝NBT定量比值法进行G6PD缺乏症的筛查.结果 (1)海南省保亭县黎族筛查人员中G6PD缺乏症发生率为7.03%,男性7.31%,女性6.77%.其中重度缺乏12例,中度缺乏6例.(2)海南省五指山市黎族筛查人员中G6PD缺乏症发生率为9.94%,男性15.17%,女性6.45%.其中重度缺乏31例,中度缺乏5例.结论 海南省保亭县、五指山市黎族G6PD缺乏症的发生率较高.广泛开展G6PD缺乏症筛查工作,可使临床医生对G6PD缺乏症有进一步的认识,并对患者进行必要的处理,以及在今后的临床用药上起着指导作用.     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的鼻咽部多层螺旋CT研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对疑似小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床价值.方法:随机选取临床怀疑为OSAS的各年龄组儿童30名(Ⅰ组1～3岁,Ⅱ组4～8岁,Ⅲ组9～14岁),分别进行鼻咽部多层螺旋CT(MSCT)扫描及多导睡眠监测(PSG).CT横断图像经薄层重建后传递至工作站行多平面重组(MPR),于正中矢状面测定腺样体的厚度(A)及鼻咽腔宽度(N),以腺样体鼻咽比率(A/N)反映腺样体大小.结果:以A/N比率≥0.71为腺样体病理性肥大为参考标准,CT诊断OSAS 29例;经PSG证实OSAS 33例,其中A/N比率≥0.71者24例,A/N比率<0.71者9例.CT与PSG疾病检出的符合率为72.7%.儿童腺样体肥大与OSAS的诊断无明显的相关性(r=-0.991, P>0.05).33例各年龄组OSAS儿童的A/N比率分别为:0.73±0.04、0.75±0.04、0.72±0.03,非OSAS(单纯性鼾症)各年龄组的A/N比率分别为:0.52±0.06、0.54±0.05、0.51±0.05.各年龄组OSAS儿童与单纯性鼾症儿童的A/N比率有显著差异性(P<0.01).CT显示并发症:伴分泌性中耳炎9例,副鼻窦炎21例,鼻甲肥大18例.结论:MSCT能准确测定OSAS儿童腺样体的大小、评价鼻咽腔阻塞的程度,并且可清楚地显示并发症.MSCT可广泛地运用于临床对疑似OSAS的普查、筛选.     

经鼻持续气道正压通气联合磷酸肌酸钠治疗新生儿重症肺炎合并心力衰竭的临床研究

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合磷酸肌酸钠治疗新生儿重症肺炎合并心力衰竭(心衰)的临床效果.方法:将74例重症肺炎合并心衰患儿采用抽签法随机分为治疗组46例与对照组28例.对照组给予头罩给氧、暖箱保暖、抗感染、强心、利尿等对症支持治疗及磷酸肌酸钠1 g/d静脉滴注,14 d一个疗程,治疗组在此基础上予nCPAP辅助治疗.结果:在气促消失、心率恢复正常、肝脏回缩、肺部啰音消失、动脉血气恢复正常、缩短平均住院日方面,治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组显效率93.5％明显高于对照组60.7％(P＜0.01);治疗组总有效率97.8％明显高于对照组71.4％ (P＜0.01).结论:nCPAP联合磷酸肌酸钠为治疗新生儿重症肺炎合并心衰的有效方法,能迅速纠正低氧血症,改善心肺功能,减少对气管插管和机械通气的需求,避免呼吸机相关并发症的发生,降低病死率,值得临床推广.     

个人学者化 科室学科化 医院学院化——地市级医院学习实践科学发展观的做法与思考

“个人学者化、科室学科化、医院学院化”作为地市级医院的建院思想和发展方针,实际上就是以科学发展观统领医院发展全局。其根本目的在于提高医院总体医疗技术水平,切实看好老百姓的病,让老百姓满意。文章提出地市级医院发展方向的一些思考和做法,与同道们共同探讨。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血小板参数的变化及临床意义.方法 对204例HIE患儿进行临床分度,于急性期进行血小板参数的测定,并于恢复期复查,了解其动态变化情况.并以120例正常足月新生儿作为对照.结果 (1)HIE患儿急性期血小板(PLT)总数较正常儿明显降低(P＜0.01),平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)较正常儿明显增高(P＜0.05).恢复期PLT、MPV、PDW与正常组之间差异无统计学意义(P>0.05).(2)HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低(P＜0.01),而MPV、PDW则随病情加重增大(P＜0.01,P＜0.05).结论 动态观察HIE患儿血小板参数,可作为判断HIE病情严重程度的指标.     

糠酸莫米松联合左卡巴斯汀对过敏性鼻炎患儿ECP和TSLP水平的影响

目的 分析糠酸莫米松联合左卡巴斯汀对过敏性鼻炎患儿嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平的影响。方法 选取绵阳市妇幼保健院2019年4月—2021年4月收治的86例过敏性鼻炎患儿为研究对象，分为对照组、观察组各43例。对照组给予左卡巴斯汀治疗，观察组在对照组基础上给予糠酸莫米松治疗。检测两组患儿ECP、TSLP、白细胞介素-8(IL-8)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-34(IL-34)、鼻腔阻力、最小横截面积、鼻腔通气面积、纤毛运动速率水平，对比两组临床特征、体征、临床治疗效果及不良反应。结果 与治疗前相比，治疗后两组鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、体征评分、ECP、TSLP、IL-8、PGE2、IL-34、鼻腔阻力水平下降，最小横截面积、鼻腔通气面积、纤毛运动速率水平上升，且观察组变化大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.98%略高于对照组的4.65%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率93.02%高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糠酸莫米松、左卡巴斯汀结合使用可使患儿临床症状减轻，并降低炎症反应，降低ECP、TSLP水平，改善通气功能。