消化内镜诊治寄生虫感染614例分析*

摘要：目的??分析消化内镜检出寄生虫感染的情况,并探讨消化内镜在寄生虫感染诊治中的应用。方法?回顾性分析2004年1月－2018年12月在联勤保障部队第九O九医院消化内镜中心诊治中发现的寄生虫感染患者的临床资料,统计寄生虫的种类,分析应用消化内镜诊断寄生虫的准确性及辅助治疗寄生虫的临床效果。结果?经消化内镜诊断寄生虫感染共614例。其中,胃镜检出368例（60.0%）,肠镜检出242例（39.4%）,小肠镜检出2例（0.3%）,胶囊内镜检出2例（0.3%）。感染部位最常见的为十二指肠（356例）和回盲部（185例）。消化内镜下可诊断钩虫、鞭虫、蛔虫、蛲虫,还可用于活检找血吸虫虫卵进行辅助诊断。初始诊断中,301例（49.0%）诊断明确且准确,293例（47.7%）未明确诊断,20例（3.3%）诊断错误。内镜诊断的灵敏性明显高于粪便虫卵检查。内镜辅助治疗寄生虫感染36例,35例采取活检钳直接夹除寄生虫的方式治疗,1例采取经内镜途径3次灌药的方式（大量钩虫感染）治疗,均取得满意的辅助治疗效果。结论?内镜检查时可根据长度、颜色和其他特征,对常见的消化道寄生虫种类作出较为准确的判断,少数感染的情况下可直接钳取治疗。消化内镜可在寄生虫的诊治方面发挥更加积极的作用。