丙酮和丙酮酸盐林格液减少鼠重度出血性休克和复苏模型的肺细胞凋亡

长期来已用葡萄糖、蛋白质、脂肪酸、酮体(KB)、乙酰乙酸 β羟丁酸(BHB)作为代谢调节措施,复苏液中含有β羟丁酸可减少出血性休克和复苏后的细胞损害,进行实验求证这一作用是否与BHB引起的代谢调节有关。取3 0只SD雄鼠进行实验,作容量控制的休克模型,在1 0分钟内放血2 7ml/kg ,在随后75分钟的休克时间内再放血8ml/kg,分成下列6组,每组5只鼠。( 1 )假手术组;( 2 )未给复苏组(NR) ;( 3 )给消旋型乳酸盐林格液复苏组(DL LR) ;( 4 )给含L 异构体的LR液苏复组(L LR) ;( 5 )给丙酮林格液,以BHB替代乳酸盐复苏组(KR) ;( 6)丙酮酸盐林格…     

损伤控制复苏研究进展

近30年来,损伤控制的理念在危重创伤病人救治中的广泛应用和深入研究是创伤外科的重大进展。21世纪以来,特别是在阿富汗战争和伊拉克战争后,对大批战伤病人的救治,再一次推动了损伤控制的发展[1]。2006年,Holcomb提出了"损伤控制复苏(damage control resuscitation,DCR)"概念,     

B超引导下的乳腺纤维腺瘤微创旋切术

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺纤维腺瘤微创手术中的应用价值。方法对43例53处0.6cm～2.2cm乳腺纤维腺瘤进行了B超引导下Mammotome微创旋切切除术,评价其手术效果。结果乳腺纤维腺瘤均被Mammotome微创旋切切除,平均每处旋切17次,用时31min。操作全部成功。皮肤伤口仅3mm,并发症轻微。15例(21处)经术后6～21(13.5±4.0)个月的随访,临床及B超复查均无复发迹象。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统进行乳腺小纤维腺瘤的切除术,操作简易,切除彻底,创伤小。     

射频热凝术治疗继发性肝癌的现状及进展

目的: 综合评价采用射频(RF)热凝术治疗继发性肝癌的影像学特征和临床疗效. 方法: 采用回顾文献的方法对射频热凝术治疗继发性肝癌的现状及进展加以综述. 结果: 采用射频热凝术治疗继发性肝癌疗效优于无水酒精注射治疗.它可以延长患者的生存时间,提高生存率.长期随访中发现最可靠的治疗手段是CT等影像学方法. 结论: 射频热凝术治疗继发性肝癌创伤小、疗效可靠,值得推广.     

急性坏死性胰腺炎的早期诊断(文献综述)

本文复习了近年来有关文献,阐述临床综合标准、单项实验室指标、CT检查尤其是造影剂增强CT检查在早期诊断胰腺坏死的意义,认为造影剂增强CT结合胰外改变分级检查对于急性坏死性胰腺炎早期诊断具有高度特异和敏感性,是迄今为止最准确的早期诊断方法。临床严重度综合标准的建立,对选择高危人群提供了方便;检测血清磷脂酶A_2和C-反应蛋白同样具有早期诊断急性坏死性胰腺炎的高特异性和敏感性;在上述条件缺乏时,诊断性腹腔灌洗是一种较好的替代诊断方法。     

急性胰腺炎和全身炎症反应综合征的关系

目的 探讨急性胰腺炎（ＡＰ）和全身炎症反应综合性（ＳＩＲＳ）的关系。方法 观察７１例ＡＰ患者的生长抑航船主重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）进展的过程。结果 多数ＳＡＰ患者（８６％）可以出现ＳＩＲＳ,而轻型急性胰腺炎患者中出现ＳＩＲＳ甚少（１１％）;ＳＡＰ患者血清ＩＬ－１β,ＴＮＦα和ＩＬ－６水平明显升高,并与ＳＡＰ的病损程度及ＳＩＲＳ的表现呈正相关。结论 ＳＡＰ患者可以出现ＳＩＲＳ,生长抑素对ＳＡＰ的ＳＩ     

大鼠胰岛与生长因子共微囊提高囊内胰岛存活率

目的 探讨微胶囊胰岛皮下移植治疗化学性糖尿病小鼠和生长因子(growth factor,GF)与大鼠胰岛共微囊对提高囊内胰岛存活率的作用.方法 选取C57BL/6雄性小鼠皮下预血管化糖尿病模型25只,行微胶囊大鼠胰岛皮下移植.随机分为5组,每组5只.①A组:GF与大鼠胰岛共微囊移植组;②B组:微胶囊大鼠胰岛移植组;③C组:GF微囊移植组;④D组:大鼠胰岛移植组;⑤E组:空囊移植组.观察受体小鼠的血糖和体重变化,移植后8周比较微胶囊内胰岛存活数.结果 移植后1周至移植后3周A组与B组间血糖均有非常显著差异(P＜0.01),移植后4周至移植后8周A组与B组间血糖无显著差异(P＞0.05),移植后1周至移植后4周B组与C组间血糖均有非常显著差异(P＜0.01).C组血糖异常升高,移植4周后小鼠陆续死亡.D组和E组移植无效.A组和B组间各实验点小鼠体重均无显著差异(P＞0.05),A组小鼠体重成模时下降,移植2周后开始上升.A组和B组胰岛存活数有非常显著差异(F=36.84,P＜0.01).结论 GF与大鼠胰岛共微胶囊移植,GF可促进胰岛的细胞增殖和再生,显著提高囊内胰岛的存活率.     

实验研究细胞因子在急性胰腺炎发病机理中的作用

目的：观察大鼠血清中细胞因子在急性胰腺炎发病机理中的作用。方法：检测血清中细胞因子和TNF-α，观察胰、肝、肺、肾的病理变化及胰腺细胞培养液中淀粉酶和PLA_2化。结果：在坏死性胰腺炎和水肿性胰腺炎大鼠血清中，IL-1β、IL-6、IL-2和TNF-α都明显高于正常对照组(P＜0.01），水肿性和坏死性胰腺炎的胰组织中4种细胞因子都高于正常胰腺组（P＜0.01），但两者之间未见明显差别。水肿性胰腺炎分离培养的胰腺细胞上清液中测出IL-6和TNF-α都高于正常胰腺组。结论:急性胰腺炎症过程中有多种细胞因子参与发病机理，其在体内放大作用造成胰腺本身在内的全身多器官功能损害，而且细胞因子的升高与疾病的严重程度相关。     

上胃肠道癌的治愈性和姑息性经内窥镜激光治疗

作者报道日本东京Jikei大学医学院经内窥镜激光治疗75例食管和胃癌的结果,计早期食管癌1例和癌12例,其中用钕-钇铝石榴石(Nd-YAG)激光治疗11例和氩激光治疗2例;晚期食管癌10例和胃癌52例,其中用Nd-YAG激光止血18例、氩激光和血卟啉扩张狭窄1例,Nd-YAG激光扩张狭窄32例。前者起治愈目的,后者作为姑息手段。所用剂量为:     

超导量子干扰装置磁强仪用作肠系膜血管缺血的非损伤性诊断

动脉缺血时小肠基础电节律(BER)减少,超导量子干扰装置(SQUID)磁强仪能测出小肠平滑肌电流所生成的磁场,故可用于非接触小肠方式以检出肠缺血时的BER降低.应用高分辨力的SQUID磁强仪,由位于4.4mm~2的4个超导铌测知线圈组成,置于充满液氦的真空间隙中,这一仪器能测出地球磁场百万分之一的强度.实验动物置于磁场防护室内以减少地球磁场的干扰.取新西兰兔进行两种实验,分别测定部分或完全性小肠缺血时的BER改变,前者阻断回肠的节段动脉,后者则阻断肠系膜上动脉血供.每一种实验用兔10只.结果 (一)实验一 阻断节段动脉的部分肠缺血模型中,经腹SQUID磁强仪测得的记录与电极放置在回肠浆膜上者相关.在基线测定,两种方法测得的BER比较恒定(14.9±0.8cpm),阻断小肠节段动.脉后15分钟,BER自基线值降至12.4±0.6cpm(P=0.03).