原发性胆囊癌的早期诊断

目的：探讨原发性胆囊癌早期诊断的方法和意义。方法：对我院1991-01／2002-07入院手术并病理证实为NeviaI、Ⅱ期的9例原发性胆囊癌患者进行回顾性分析。结果：本组占同期原发性胆囊癌患者的11．0％(9／82)，术前确诊率为55．6％(5／9)。行胆囊切除术4例，胆囊癌根治术5例。结论：胆囊癌的早期诊断在于提高对胆囊癌的认识，加强对高危人群的随访，B超等影像学检查仍是主要的术前诊断手段。     

胰源性低血糖的外科诊治

目的 探讨胰源性低血糖症的诊治经验。方法 回顾性分析华山医院１９７３．１￣１９９．２收的５０例胰源性低血糖症的术前定位检查和术后复发原因。结果 典型的Ｗｈｉｐｐｌｅ三联征,发作性的血糖降低与血清胰岛素、Ｃ－肽的反向和或高有助于功能性胰钫 瘤的定性诊断。术前辅助检查如Ｂ超、ＣＴ和ＤＳＡ诊断准确率分别为２７．８％、４６．４＾和６８．８％。术中血糖监测加以仔细仍联合Ｂ超检查对探查和切除功能性胰岛素瘤有重     

肝癌综合治疗进展

原发性肝癌是我国最常见的恶性消化道肿瘤之一,每年约有26万人发病,其中11万人死于肝癌,且发病率还在上升[1]。由于组织大规模定期普查高危人群,广泛开展肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,使肝癌手术切除率显著提高。随着对肿瘤认识的不断加深,在肿瘤的治疗中综合治疗已经愈来愈占重要的地位,合理而有计划的综合治疗取代了传统的单一治疗。目前肝癌的治疗主要是以手术切除为主,辅以介入疗法、化疗、免疫疗法和中医疗法,根据肝癌的不同发展阶段应用不同模式的综合治疗方法进行治疗,可取得最佳的疗效。1　肝癌的一期手术切除对于手术可以切…     

治疗坏死性胰腺炎的“开放—闭合”技术

治疗坏死性胰腺炎的治疗方法有开放和闭合式两种,前者敞开伤口以便于反复清创,后者可作闭合冲洗以清除坏死组织,各有优缺点。作者介绍上述两者结合的方法,即“开放—闭合”技术,以治疗坏死性胰腺炎的经验。操作方法:1.暴露后腹膜作正中切口进腹,结扎和切断近大弯侧的胃结肠韧带上血管,打开小网膜腔。在结肠系膜根部横断胃网膜静脉,可进一步暴露胰头、颈部,游离肝曲和脾曲,供作冲洗管的途径。如结肠旁沟也有坏死组织,切开侧腹膜,将升、降结肠移向内侧。2.闭合性灌洗系统自右胁置1～2根进水管,经肝曲上方进入小网膜腔;从脾曲上方将2出水管置入小网膜腔,自左胁处引出。将出、入水管连接在一闭合灌洗系统中。如胰周坏死病灶扩展至侧方后腹膜,在结肠沟内加置冲洗管。另2出水管分别自左、右下     

中西医结合治疗急性阑尾炎350例临床小结

我院外科从1971年元月至1975年8月,对急性阑尾炎350例采用中西医结合治疗,现小结如下: 临床资料一、性别:男195例,女155例;男女之比为1.26:1。二、发病年龄:15岁以下41例,16一30岁145例,31一50岁117例,50岁以上47例:青壮年占发病率     

综合模拟胆汁体系中未结合胆红素的热力学研究及其临床价值

目的 在Admirand-Small胆汁体系基础上建立-含有未结合胆红素(UCB)的综合模拟体系及其数学模型,并探讨其临床价值。方法 研究胆汁中磷脂、胆盐、胆固醇以及总脂浓度等综合因素对UCB溶解的影响,获得在总脂浓度不一、胆固醇饱和指数(CSI)同时变化的综合模拟胆汁中UCB饱和溶解度的数学表达式,并建立描述UCB致石指数(UCB Lithogenic Index,ULI),评估其临床意义。结果 UCB饱和溶解度值与CSI、磷脂／胆盐 磷脂以及总脂浓度呈有固定的数学关系;临床上胆石症与非胆石症患者胆汁的ULI有显著差异。结论 UCB与胆固醇的溶解、沉淀(热力学)相互影响,考察UCB饱和溶解的指标能判别致石胆汁与非致石胆汁。     

小肠平滑肌肿瘤的诊断(附27例报告)

小肠平滑肌肿瘤属临床少见病,症状不典型,目前尚缺乏特异性的检查手段,往往贻误诊断,因而影响疗效。兹总结分析我院１９７９年—１９９８年１０月收治的２７例患者的诊断及误诊情况,探讨其临床特点,寻找有效的检查方法以利早期诊断、提高疗效。１临床资料１．１一般...     

肠结核的诊治体会

目的 总结肠结核的诊治经验。方法 回顾性分析华山医院1975年至1997年收治的39例肠结核患诊治情况。结果 临床表现以慢性腹痛和低热为主．分别占92.3％和84．6％；有排便习惯改变占64.1％；X线检查和／或纤维结肠镜确诊占81.8％；25例经非手术治疗治愈，14例因完全性肠梗阻、肠穿孔、腹块、肠瘘等并发症而行手术治疗。结论 凡遇慢胜腹痛和低热应排陈肠结核的可能，仅在出现并发症时才考虑手术。     

在鼠肝移植中合用FTY720和FK506的免疫疗法

FTY720是一新型免疫抑制剂,通过减少周围血淋巴细胞而发挥作用,一次口服0.1～10mg/kg可使正常鼠的淋巴细胞减少10%以上,1～2周后才见复原。有报道上述剂量对鼠心脏移植也有效。作者观察联合应用FTY720和FK506(tacrolimus)在鼠肝移植中的作用。取8～10周龄和重200～250g雄鼠作常位肝移植实验,按Kamada法进行肝移植,不重建肝动脉。在DA至LEW鼠中进行同种肝移植,在LEW鼠之间行同系肝移植。实验分8组:(1)不用免疫抑制剂,作为对照;(2)FK5060.3mg/kg;(3)FK5061.0mg/kg;(4)FTY7200.03mg/kg;(5)FTY7200.1mg/kg;(6)FTY7200.5mg/kg;(7)FK…