脊神经后根低阈值神经束切断治疗痉挛性脑瘫有关问题的探讨

痉挛性脑瘫最大的问题是肌肉痉挛、僵硬，并常伴有软组织挛缩，骨关节力线畸形．给生活、劳动带来极大的不便。据不完全统计，此类病人在我区约占3‰。为解除病人疾苦，10余年来，我们采用矫形方法治疗脑瘫病人400多例，1990年开始，我们采用颈总动脉鞘交感神经阿切除术治疗30余例，近期有一定疗效。1992年我们又开展了脊神经后根低阈值神经柬切断术治疗13例。两种治疗方法各有特点，     

微创经皮加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨微创经皮加压钢板(PCCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用PCCP治疗35例老年股骨粗隆间骨折.结果 本组平均手术时间45 min;术中平均失血量65 ml；平均手术切口长度6.5 cm.28例获得3～12个月的随访,根据Harris评分:优良率92.8％.结论 PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、创伤小、骨折固定牢靠、并发症少、有助于术后早期功能锻炼.     

不同引流方式对跟骨骨折手术切口愈合的影响

目的观察和对比分析负压引流与皮片引流对跟骨骨折手术切口愈合的影响。方法收治68例73侧跟骨骨折,经跟骨外侧L形切口行切开复位植骨钛板内固定术,其中38侧跟骨切口行皮片引流,35侧行负压引流,分别对两组患者年龄、伤后至手术时间、切口干燥时间、引流物放置时间、切口愈合时间等进行统计学对比分析。结果皮片引流组切口干燥时间平均为10.68d,愈合时间平均为20.87d,有7例切口皮肤裂开,3例感染;行负压引流组切口干燥时间平均为2.69d,愈合时间平均为14.60d,有1例切口皮肤裂开,无感染病例。结论行负压引流可明显降低跟骨外侧手术切口并发症的发生。     

活络通痹汤治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察活络通痹汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组用自拟活络通痹汤加减治疗,对照组用西药尼美舒利、帕夫林治疗,均治疗30天为1个疗程。结果:治疗组治愈9例,显效18例,有效6例,无效10例,总有效率为76.8%;对照组治愈4例,显效8例,有效9例,无效22例,总有效率为48.8%,两组疗效比较差异有显著性。结论:自拟活络通痹汤治疗类风湿性关节炎有显著疗效,明显优于对照组,且副作用少,安全性高。     

人绒毛促性腺激素联合达芙通治疗复发性早期流产的观察

复发性早期流产已成为全社会关注的问题,其病因复杂.在复发性早期流产患者中,黄体功能不全者高达23%～67%,可见黄体功能不全是造成复发性早期流产的重要原因之一.如何搞好复发性早期流产的预防和研究已成为目前生殖医学领域中亟待解决的问题.我院自2004年2月至2005年2月门诊共治疗黄体功能不全导致的复发性早期流产96例,报道如下.     

腱鞘囊肿所致Guyon管综合征一例

患者,男性,26岁,农民。因右手抓握无力半年余于1987年10月30日入院。患者半年前握镐劳动1日后渐感右手无力,并进行性加重,手部肌肉萎缩。检查:右腕掌尺侧可见一约2×1×1cm大小肿物,囊性感,豌豆骨桡侧压痛,小鱼际肌、骨间肌萎缩,手指捏物无力,外展内收活动受限,手中度爪状畸形,     

针刺推拿配合神阙灸治疗小儿秋季腹泻100例

小儿秋季腹泻大多是由轮状病毒感染引起的一种儿科常见病。多发生于夏秋季节,好发于6个月～2岁婴幼儿。临床表现为大便次数增多、大便形状改变为特征,可伴轻度发热及呕吐,或有脱水症状。2009年7月至2011年9月,笔者运用针刺推拿配合神阙灸治疗小儿秋季腹泻100例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法     

经Wiltse椎旁肌间隙入路手术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨Wiltse经椎旁肌入路手术治疗胸腰爆裂骨折的临床疗效及优势。方法:自2008年6月至2010年6月,对手术治疗的53例无明显神经损伤的胸腰椎爆裂骨折患者进行回顾性分析,男43例,女10例,平均41岁(19～62岁)。节段分布:T116例,T1211例,L122例,L214例。其中28例采用经椎旁肌间隙入路,25例采用传统后正中入路。比较两种手术入路的手术时间、术中出血量及术后引流量,并对患者手术前后腰背部VAS评分、伤椎Cobb角和椎体前部塌陷程度的变化以及伤椎椎管正中矢状径变化进行分析。结果:经椎旁肌间隙入路手术与传统后正中手术相比,无论在手术时间、术中出血量、术后引流量还是在腰背痛的视觉模拟评分改善等方面都具有明显优势,两种入路在伤椎Cobb角改善、椎体前缘高度恢复和椎管正中矢径变化方面无明显差异。结论:经椎旁肌间隙入路内固定治疗胸腰椎爆裂骨折可以达到传统后正中入路手术相同的整复效果,而且具有手术创伤小、出血少、操作简便、术后功能恢复快的优点,值得推广。     

老年肱骨近端骨折手术疗效的相关因素分析

目的探讨影响老年肱骨近端骨折手术疗效的因素。方法采用肱骨近端解剖锁定接骨板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折36例。结果本组获随访10～28个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间9～14周,随访期间未发生内固定松动、断裂、肱骨头坏死;肩关节功能评定结果:优32例,良3例,中1例,优良率97.2%。结论正确使用LPHP,可靠的固定、良好的血运保护、早期康复训练及术后抗骨质疏松可获得满意疗效。     

脊柱创伤椎管容积测量的意义

目的 探讨脊柱创伤后椎管容积变化的测量方法以及椎管容积下降对脊髓功能的影响，分析椎管横截面积下降与椎管容积下降的相关关系。方法 本组17例，男13例，女4例。年龄16－59岁，平均43岁。骨折节段：T12 3例：L1 7例；L2 6例；L3 1例。脊髓功能判定（Frankel法）：A组1例；B组1例；C级6例；D级2例；E级7例。应用Philips螺旋CT扫描骨折部位，在Easy Vision工作分别计算椎管横截面积下降率和椎管容积下降率，并进行图像三维重建，选择不同的切割方法，消除遮盖视野的组织结构，使椎管内骨块的立体图像清晰显示出来。我们用AVH三个参数反映椎管狭窄程度：A（area）－椎管横截面积下降率；V（volume)－椎管容积下降率；H（height)-椎管狭窄的纵径。结果 椎管横截面积下降率为50％－91．3％，平均63％；椎管容积下降率为28．2％－79．5％，平均49％，椎管狭窄纵径8mm-15mm,平均12.4mm。经统计学处理，椎管容积下降率与椎管横截面积下降率的相关性具有非常显著性意义（P＜0．01）。结论 脊柱创伤后测量椎管容积的意义，一是有利于医生从空间而不是平面概念上理解和分析椎管狭窄对脊髓的影响；二是有利于椎管狭窄程度作容积性的定量分析；三是有利于更加科学、合理地选择治疗方案。