国产侧倾碟型瓣膜择期二尖瓣置换术连续124例无早期死亡的经验

本文报告择期二尖瓣置换术连续124例无早期死亡。本组均为风湿性二尖瓣混合病变,病程3～26年,曾行二尖瓣交界分离术4例,脑血管栓塞遗留肢体偏瘫7例。心功Ⅲ级与Ⅳ级者占96.78％,中度与重度肺动脉高压者占66％。术前准备重点介绍改善全身情况与心功能所采取的措施。术前不停用洋地黄及利尿剂。除常规口服钾盐外,静脉滴注GIK溶液;给予高营养不忌盐饮食,并口服少量类固醇激素。术前准备要求达到     

二尖瓣置换术切除瓣膜病理检查110例报告

本文报告110例切除二尖瓣的病理改变,对二尖瓣狭窄为主、狭窄合并闭锁不全和闭锁不全为主3种类型的病理变化作了对比观察,发现瓣膜、腱索和乳头肌除有纤维化、钙化外,63例乳头肌有纤维型陈旧性风湿小体,其中11例伴有典型新鲜风湿小体和炎症细胞浸润。说明风湿性瓣膜病是在非活动期的基础上反复出现活动性风湿炎症的病理改变特点。因此4例瓣膜分离术后的标本,又出现粘连,融合和狭窄。     

两侧性多根肋骨骨折的治疗(附31例报告)

两侧性多根肋骨骨折(两侧各3根以上肋骨骨折)是一种严重的胸部伤。这种胸外伤由于所遭暴力严重,常有合并伤。如不及时正确处理,伤员往往在短期内死亡。我院自1960年1月至1983年12月,共收治胸外伤406例,其中两侧多根肋骨骨折31例,占7.6％。兹就其临床特征及治疗经验报告如后。     

心脏粘液瘤15例报告

心脏粘液瘤的外科治疗已有30多年的历史,国内自80年代初报道逐渐增多,但目前国内外的手术死亡率、术中栓塞发生率及术后复发率仍较高。我院自1980年4月至1984年3月收治心脏粘液瘤15例。兹就外科处理的经验教训予以报道。     

国产侧倾碟型瓣膜择期二尖瓣置换术的连续124例无早期死亡的经验

本文报告择期二尖瓣置换术连续124例无早期死亡的经验。本组术前心功Ⅲ级与Ⅳ级占96.78％;中度与重度肺高压占66％。说明取得良好结果,并非选择病例较轻所致。作者认为它与下列措施有密切关系:有经验的医师参与手术;术后严密监护;重视术前、术中与术后的广义心肌保护;强调循环支持的重要性;坚持呼吸支持与拔管的标准;掌握适当的抗凝治疗;以及重视强心或利尿剂的后续治疗。并针对上述问题进行了讨论。     

高压氧在近代医学上的应用及其发展

自1775年Priestly分离氧成功,并证明在常压下吸氧一定时间内无害以来,氧在临床医学上广泛应用已近200年之久。 1841年Tiger首创沉箱水下作业,发现高压下有数种危险,最大威胁是减压病。随后,Pol等发现了减压病的原因:Haldane规定了安全的减压时间,并证     

外伤性膈疝的诊断和处理

本文报道我校两个附属医院自1958年至1981年3月收洽26例外伤性膈疝,并对诊断及处理进行了讨论。凡有胸腹联合伤,尤其有季肋部、腹部挤压或撞伤的外伤史者,均应考虑外伤性膈疝的可能性,并作进一步检查,早期确诊,及时处理。如伤情危急必须立即手术,则必须在术中检查膈肌情况并予适当处理,以免漏治。左侧膈疝因疝入多为空腔脏器,故必须与气胸相鉴别,确诊为外伤性膈疝时应根据不同情况分别处理。     

风湿活动期二尖瓣替换术38例报告

本文报告风湿活动期二尖瓣替换术38例。根据病人的临床表现、化验与病理检查,本组风湿活动分三种类型:急性发作型(6例)、反复发作型(16例)与慢性隐匿型(16例)。术后无早期死亡,平均随访时间3.4年。晚期死亡4例。晚期主要并发症为风湿热复发与心律失常。作者对风湿活动期换瓣手术的指征及术后特殊并发症作了讨论。     

502例食管和贲门癌切除术后并发症

本文报告502例食管和贲门癌切除术后的并发症43例(50例次),发生率为9.96%。其中有吻合口瘘13例,肺炎、结肠梗阻、喉返神经麻痹、单纯性脓胸各5例,肠段通过膈肌切口疝入胸腔4例,右侧桡神经麻痹3例,以及吻合口狭窄,胸内出血等。43例中,29例经手术或非手术疗法治愈,5例残留永久性功能障碍,9例死亡.对吻合口瘘、肺部并发症、结肠梗阻等主要并发症发生的原因及防治进行了分析和讨论.