国产弹性架猪异种瓣的研制和临床应用

本文介绍第二军医大学第一附属医院研制的弹性架猪异种瓣。支架由聚甲醛构成,采用三瓣叶等距设计,架高15mm;经物理,化学及生物学试验,证明性能稳定,富有弹性,抗蠕变,抗疲劳性能好。动物体内埋藏,对组织无不良反应。于1980年10月开始应用于临床,至1981年1月共14例,1例术后死亡与瓣膜无关,其余13例长期生存,心功能均有明显改善,近期效果满意。本文对弹性支架性能及设计问题进行了讨论。     

胸部创伤的治疗(附617例分析)

本文报告了本院1949年至1981年收治的胸部伤617例。其中闭合伤515例,开放伤102例,死亡19例死亡率为3.7％。对多根多处肋骨骨折的处理、急诊开胸手术与择期手术处理的指征及胸部挤压伤后脑病的发病机理,诊断与治疗等都进行了讨论,并介绍了自己的体会。     

急症心脏瓣膜置换术——附15例报告(摘要)

本文报告急症心脏瓣膜置换术15例。主动脉瓣关闭不全2例,二尖瓣狭窄与关闭不全或合并功能性三尖瓣关闭不全13例。全组15例均处于心衰状态。心功Ⅲ级4例,Ⅳ级11例。5例严重心衰伴血压下降,2例伴发急性肺水肿及心跳骤停。本组按术前不同病理表现分3类:(1)急性风湿性心脏炎5例;(2)感染性细菌性心内膜炎2例;(3)慢性心力衰竭急性发作8例。     

Emergency Heart Valve Replacement—A Report of 15 Cases

This paper reported 15 patients with cardiac failure undergoing emer-gency heart valve replacement.According to the different clinical andpahological conditions,these cases were divided into three groups:(1)acuterheumatic pancarditis;(2)acute attack of chronic heart failure;(3)acutebacterial endocarditis.There were 2 aortic valve replacements and 13 mitralvalve replacements,6 of the patients died early postoperatively and 9 ofthem remained long-term survivors,7 patients survived more than 1 yearand resumed their work.The indications for emergency heart valvereplacement,characteristic features of operative technique,and postoperativemanagements were discussed.     

体外循环心脏及大血管手术后中枢神经系统并发症

本文报告12例体外循环心血管手术后中枢神经系统并发症。根据主要临床表现分为3型:抽搐型、智力障碍型和昏迷型。本组发生原因与脑组织供血不足、栓塞与脑血管潜在性病变有关。根据作者的观察,不论何种原发因素,急性脑水肿在病理上起着重要作用。因此,应用高渗性脱水、降温、吸氧、激素和镇痉等措施,效果良好。10例治愈,2例分别因大出血与肺炎死亡。对该种并发症的临床分型和发生原因以及预防作了讨论。     

国产各向同性热解碳侧倾碟型二尖瓣膜实验研究与初步临床应用

本文报告国产各向同性热解碳侧倾碟型二尖瓣材料动物活体埋藏试验和动物应用实验,证明符合临床应用要求。于1978年12月应用于临床,至1979年11月共进行二尖瓣替换18例,16例长期生存,2例死亡。生存病例心功能均有显著改善。作者通过临床实践,提出了测量瓣膜口径的新方法,并作了讨论。根据临床应用结果,瓣膜性能良好,未发现血栓栓塞,可以组织大量生产,推广应用。     

侧倾碟瓣主动脉瓣与双瓣置换术(75例报告)

本文报告单独主动脉瓣置换术51例,主动脉瓣与二尖瓣成形或置换术24例。术前诊断:风湿性心脏瓣膜病48例,细菌性心内膜炎伴主动脉瓣破坏穿孔22例,先天性主动脉瓣狭窄3例,室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂2例。术后早期死亡9例(12％)。长期生存66例,随访时间7个月至7年11个月(平均3年7个月),晚期死亡1例(1.74％病人一年)。作者认为:主动脉瓣或合并二尖瓣病变引起左室功能损害的病人,应早期手术;并强调心肌保护对降低术后死亡率的重要性。     

经皮冠状动脉腔内成形术后急性闭塞的新治疗途径

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)患者在手术后约有5～6%需施行急症冠状动脉旁路术,急症手术的二个主要原因是急性闭塞和冠状动脉夹层撕裂。PTCA 术后发生急性冠脉闭塞是急症旁路手术的最常见原因。早些时候凡急性闭塞都施行急症旁路手术。目前,作者等对急性冠脉闭塞并不再均作急症旁路术。本文复习连续20例急性冠脉闭塞病人的治疗及随访资料。     

国产侧倾碟型瓣膜择期二尖瓣置换术连续124例无早期死亡的经验

本文报告择期二尖瓣置换术连续124例无早期死亡。本组均为风湿性二尖瓣混合病变,病程3～26年,曾行二尖瓣交界分离术4例,脑血管栓塞遗留肢体偏瘫7例。心功Ⅲ级与Ⅳ级者占96.78％,中度与重度肺动脉高压者占66％。术前准备重点介绍改善全身情况与心功能所采取的措施。术前不停用洋地黄及利尿剂。除常规口服钾盐外,静脉滴注GIK溶液;给予高营养不忌盐饮食,并口服少量类固醇激素。术前准备要求达到