结膜松弛症泪液功能改变的观察

结膜松弛症(conjunctivochalasis)是由于球结膜过度松弛和(或)下睑张力高,造成松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘,内、外眦部之间形成皱褶引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适(如流泪、干涩、异物感等)症状的疾病[1].有学者发现结膜松弛症可引起泪液动力学异常型干眼[2-5],泪液功能的改变在结膜松弛症的发生与发展中可能起一定的作用,但机制尚不明.因此,本研究对结膜松弛症的泪液功能改变进行检测,以探讨结膜松弛症的发病机制.     

结膜松弛症泪液功能改变的观察

结膜松弛症(conjunctivochalasis)是由于球结膜过度松弛和(或)下睑张力高,造成松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘,内、外眦部之间形成皱褶引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适(如流泪、干涩、异物感等)症状的疾病[1].有学者发现结膜松弛症可引起泪液动力学异常型干眼[2-5],泪液功能的改变在结膜松弛症的发生与发展中可能起一定的作用,但机制尚不明.因此,本研究对结膜松弛症的泪液功能改变进行检测,以探讨结膜松弛症的发病机制.     

介绍一种新的气管切开换药方法

气管切开是一种抢救危重患者的急救技术,即将颈段气管前壁切开,通过切口将气管套管插入气管,使患者直接经套管呼吸而形成人工气道。然而气切术后常出现皮下气肿及切口感染等并发症,因此术后及时有效的气管切开换药是预防的关键。我科自2006-11采用改良的气管切开换药方法共护理80例气管切开患者,有效地降低了气切后皮下气肿及切口感染的发生率,效果满意,现介绍如下。1方法常规气管切开后24 h之内,切口以4 cm×9 cm凡士林油纱布填塞,再将一块9 cm×9 cm的开口纱布置于套管下面,24 h之后取出。每日换药两次,换药时选用0.5%碘伏棉球消毒切口及…     

痰热清注射液声门下冲洗控制呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的：探讨痰热清注射液声门下冲洗控制呼吸机相关性肺炎的疗效。方法：将2011年12月-2013年6月入住ICU行气管切开并机械通气〉48小时患者80例,按顺序随机分为A组和B组,在西医对症治疗及合理使用抗生素基础上,行声门下间断冲洗加持续低负压吸引,A组采用生理盐水冲洗,B组采用痰热清注射液冲洗,观察两组15天内声门下滞留物吸引量和性质变化及细菌定量培养、VAP发生率等。结果：B组15天内气囊上滞留物量和粘稠度明显降低,气道湿化有效率明显高于A组,VAP发生例数、发生率明显少于A组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：痰热清注射液声门下冲洗能有效降低气囊上滞留物量和粘稠度,并有稀释细菌密度及抑菌、杀菌作用,有效减少了VAP发生率。     

P^53抗癌基因蛋白产物在胰腺癌中的表达及临床意义

应用免疫组织化学方法对４３例胰腺癌组织进行Ｐ＾５３抗癌基因蛋白产物的研究。结果发现阳性率为５１．２％。Ｐ＾５３表达与胰腺癌分化程度无关，但与临床分期密切相关。     

Wegener氏肉芽肿病一例尸检报告

Wegener氏肉芽肿病是一种罕见的原因未明的肉芽肿性疾病。我院1954年至1984年共作尸体解剖1409例,仅遇1例。现报道如下: 病史摘要:患者男,34岁,伐木工人。因寒颤发热4月余,咯血脓痰,右脚痛,于1983年6月入院。体检:急性重病容,呼吸急促,右胸第五肋以上叩痛明显。胸片显示右上肺大片实变病灶。痰涂片未找到抗酸菌和霉菌。入院后即给子抗感染及对症、支持治疗。7月初患者头痛颈直,腰穿脑压明显增高,继则呕吐、双瞳不等及癲痫样发作。8月中旬患者嗜睡懒言,呕吐咖啡色物,颜面、下肢出现浮肿,小便     

睾丸间质细胞瘤

男性患儿,10岁,右侧阴囊肿块及两侧乳房肿大5个月。体检:身高150cm(显著高于同龄儿童),外生殖器如常,第二性征未发育。右阴囊有一3×3×2cm的实质肿块,硬而光滑,边缘清晰,活动,透光试验(-)。两侧乳房触及3×3×1cm肿块,质地中等、扁平块状,明显压痛。尿17-羟12.1mg/24h,17-酮3.0mg/24h。B型超声示右睾实质不均匀反射区3.5×2.5×3.4cm。右睾肿块手术切除,标本3.5×2.5×2cm,切面见一灰白结节,直径为2cm,质软均匀。光镜下见肿瘤包膜完整,瘤细胞排列成     

骨巨细胞瘤84例临床病理分析

报道84例骨巨细胞瘤(GCT),20～39岁患者占75%,95.2%位于长骨,其中膝关节附近占64.3%。X线表现为长骨骺端偏心位溶骨性病变。63例随访1～16年,33例复发(52.4%)。按照Jaffe病理分级,Ⅰ、Ⅱ、Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ级的复发率各为66.7%、40%、44.4%和50%。Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ级肺转移各为2例和1例。结果表明分级与预后无明确关系。     

乳腺神经内分泌癌13例临床病理分析

目的 探讨乳腺原发性神经内分泌癌的临床病理特征，以加深对其认识。方法光镜观察13例乳腺神经内分泌癌的组织学特征，用En Vision法进行神经内分泌标记物（CgA、Syn和NSE）等免疫组化染色。结果13例女性，年龄43-79（平均66．5）a，60a以上9例（69．2％）。肿瘤直径1．2-3．0（平均1．65）cm。组织学类型为1例神经内分泌型导管原位癌，11例为实性型（2例形态似粘液癌，9例与浸润性导管癌形态交叉重叠），1例为小细胞型。全部病例50％以上肿瘤细胞表达2种以上的神经内分泌标记物。11例ER、PR阳性，不足半数病例表达P53、C-erbB-2，多数病例Ki-67表达指数较低。临床分期为12例Ⅰ期，1例ⅡA期。11例术后随访时间9-100（平均42）mo，均无肿瘤复发转移。结论乳腺神经内分泌癌好发于老年妇女。在形态上呈多向性，与普通型乳腺癌交叉重叠。在临床上预后较好。     

气管插管延长管在气管切开中应用20例分析

目的:探讨气管切开后的20例患者经气管插管延长管同时湿化给氧的临床应用,包括对血氧饱和度、痰液黏稠度、肺部感染及刺激性咳嗽的效果评价。方法:将一次性鼻导管剪去鼻塞后接一次性吸痰管,氧流量一般调2～4L/min,或按病情调整。用注射器抽生理盐水60ml接一次性延长管再与另一条一次性吸痰管连接,用微量泵以3ml/h速度泵入。将一次性鼻导管和一次性延长管装置同时插入气管插管延长管的一端并固定,将气管插管延长管的另一端与气管套管连接。每日可遵医嘱予生理盐水20ml α-糜蛋白酶5mg 庆大8万U通过气管插管延长管的侧孔雾化吸入,3次/d。结果:本组19例血氧饱和度情况良好,1例无改善;19例痰液黏稠度情况改善,1例无改善;20例均无发生刺激性咳嗽;除原有1例肺部感染外,其余19例均无发生肺部感染。结论:气管插管延长管可重复使用,每24h更换1次,浸泡消毒后可重新使用,只需24h更换一次性鼻导管及一次性延长管装置,成本低,大多数患者可以接受,值得临床推广使用。