三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌31例疗效观察

目的: 评价三维适形放疗(3DCRT)联合同步化疗治疗食管癌的局部控制率、生存期和毒副作用。方法: 31例食管癌患者应用3DCRT 1.8~2 Gy/f,总放射剂量55~65 Gy;同步行化疗,放疗开始第1天应用顺铂30 mg/m2静脉滴注,每周1次至放疗结束。放疗结束后行2周期辅助化疗,顺铂20 mg静脉滴注5天,替加氟1.0 g静脉滴注5天,28天为1个周期。结果: 完全缓解22例,部分缓解7例,无变化2例,总有效率为93.55%;进食梗阻缓解率为96.77%。1、2、3年局部控制率分别为88%、51%、40%;1、2、3年生存率分别为93%、66%、58%;均发生急性放射性食管炎,≥ 3级占15%;白细胞下降发生率为56%,≥ 3级占34%。结论: 3DCRT联合同步顺铂方案治疗食管癌可提高局部控制率并延长生存期,毒副反应可耐受。     

基于辐射自显影胶片的多叶准直器校准

研究一种辐射自显影胶片（GAFCH-ROMIC EBT胶片）用于医用电子直线加速器多叶准直器（MLC）校准的方案设计、实施、数据处理及性能评估。分别使用KODAK X-OmatV胶片和GAFCHROMIC EBT胶片,调用ELEKTA电子直线加速器“MLC Leaf Bank”校准程序,拍片分析计算出MLC校准所需数据,比较两种胶片所得结果。两种胶片报告的叶片绝对位置信息相差约0.1cm,两者在射野宽度的报告上有近0.2cm的偏差。GAFCHROMIC EBT胶片剂量刻度方便准确,报告的叶片位置信息更接近实际位置。文中使用的基于GAFCHROMIC EBT胶片的测量设备测量MLC叶片位置的不确定度小于0.03cm,能满足校准后MLC叶片到位精度在±1mm之内的要求,可用于多叶准直器的常规校准。     

西门子KD7767型医用电子直线加速器加速管故障分析

<正> 我院1992年10月购进一台西门子KD7767型电子直线加速器,2001年前后频繁出现低剂量率连锁,怀疑是电子枪发射功率不足,曾调高过几次灯丝电压以解决此问题(灯丝电压5.34V-5.8V),但效果不大。2001年8月3日上午机器出束(6MV X线)4cGy后出现波导管真空度连锁(W G Vacuum),经我院工程师及     

基于循环对抗生成网络的胸部锥形束CT校正及剂量计算准确性

目的:采用循环对抗生成网络算法建立胸部锥形束CT（CBCT）校正模型,探讨该模型用于提升CBCT质量的可行性,评估校正的CBCT（CCBCT）用于剂量计算的准确性。方法:选择食管癌或肺癌患者已配准的CBCT和定位CT 70例,随机选取其中60例作为训练集,用来训练循环对抗生成网络,生成CBCT的校正模型。剩余10例作为测试集,对CBCT、CCBCT和定位CT之间的CT值平均绝对误差、峰值信噪比、归一化互相关进行统计学分析。将原调强计划（CT Plan）移植到CCBCT上,生成CCBCT Plan,以CT Plan剂量分布为参考,对CCBCT Plan进行三维剂量γ分析。结果:CBCT经校正后散射伪影显著减少,CT值平均绝对误差降低了52.74[%±]6.47%,峰值信噪比和归一化互相关分别提高了7.95[%±]3.56%和1.68[%±]3.38%,差异均有统计学意义（t=18.47、-7.31、-6.77, P[<]0.05）。在2 mm/2%、2 mm/1%和1 mm/1%条件下,CCBCT Plan三维剂量平均γ通过率分别为99.16[%±]0.34%、98.01[%±]0.72%、93.95[%±]1.62%。结论:基于循环对抗生成网络构建的CBCT影像校正模型用于提升CBCT影像质量是可行的,经校正的胸部CBCT可用于放疗剂量计算,为CBCT用于自适应放疗剂量计算奠定基础。     

高能光子相对输出因子的测量与分析

目的:研究不同探测器和使用方法对高能光子相对输出因子测量结果的影响.方法:分别使用PTW 30006、PTW31006电离室和GAFCHROMIC EBT胶片测量ELEKTA Precise加速器光子相对输出因子.结果:照射野大于等于4om×4cm时,胶片和PTW 30006电离室测量结果相对偏差小于±1.0%.归一到5cm×5 cm照射野时,边长为2cm、3cm、4 cm、6cm和10cm方野,胶片和PTW 31006电离室测量结果相对偏差分别为2.2%、0.6%、013%、0.3%和-1.7%.随照射面积增大,PTW 31006与PTW 30006电离室测量结果偏离程度不断加大,40cm×40cm时偏高约8.2%.结论:合理选择胶片数字化设备和使用方法,GAFCHROMIC EBT胶片可以用于所有照射野相对输出因子的测量或作为电离室法测量结果的有益补充和参考.     

基于辐射自显影胶片的多叶准直器校准

研究一种辐射自显影胶片(GAFCHROMIC EBT胶片)用于医用电子直线加速器多叶准直器(MLC)校准的方案设计、实施、数据处理及性能评估.分别使用KODAK X-Omat V胶片和GAFCHROMIC EBT胶片,调用ELEKTA电子直线加速器"MLC Leaf Bank"校准程序,拍片分析计算出MLC校准所需数据,比较两种胶片所得结果.两种胶片报告的叶片绝对位置信息相差约0.1cm,两者在射野宽度的报告上有近0.2cm的偏差.GAFCHROMIC EBT胶片剂量刻度方便准确,报告的叶片位置信息更接近实际位置.文中使用的基于GAFCHROMIC EBT胶片的测量设备测量MLC叶片位置的不确定度小于0.03cm,能满足校准后MLC叶片到位精度在±1mm之内的要求,可用于多叶准直器的常规校准.     

直线加速器KD7767自动频率控制系统

如其他谐振腔一样，波导频率会随温度和其他外部条件而变化。为了使得射频源和波导管的频率保持一致，采用了自动频率控制系统(AFC)。AFC系统包括三个主要部分：(1)鉴相系统，(2)信号处理，(3)调节系统。本文讨论了AFC的基本工作原理。重点分析了三分贝环行电桥的鉴相特性。     

Gafchromic EBT3胶片在螺旋断层放射治疗计划验证中的应用

目的:评估基于Gafchromic EBT3胶片的剂量测量系统用于螺旋断层放射治疗计划验证的可靠性,确定该系统的正确使用方法。 方法:使用Gafchromic EBT3胶片和Vidar DosimetryPro Advantage Red扫描仪组成的剂量测量系统,测试并确定系统的一些重要特性对测量结果的影响。此外,使用该系统验证螺旋断层放射治疗计划,借助Gamma指数分析对胶片测量的剂量分布与计划系统计算结果之间进行比较。 结果:胶片辐照后一开始透光度随时间变化比较明显,直到约4 h以后胶片着色渐趋饱和,4 h内扫描值变化最高达11.6%。扫描仪扫描重复性相对标准差小于0.5%。胶片正反方向放置扫描结果之间差别小于0.6%、横向和纵向放置扫描结果之间差别最高达7.0%。Gamma参数设置为3%/3 mm时,横向和纵向放置扫描验证平均通过率分别为96.5%±2.9%和95.7%±3.6%,方差分析显示两种扫描方式的验证通过率在a=0.05水平上没有统计学差异。 结论:使用文中的胶片剂量测量系统时,应居中放置扫描,并使验证胶片和刻度胶片保持相同的扫描方向。通过直接建立扫描值与胶片吸收剂量之间的一一对应关系,将验证胶片的扫描值转换成吸收剂量的方法简便易行。     

胸部放疗的辐射剂量与心率变异性的相关性

目的 研究胸部肿瘤放疗时心脏和靶区的剂量分布对心率变异性(HRV)的影响.方法 利用微型心电记录仪监测26例胸部肿瘤患者在放疗过程中5 min心电图,获得HRV时域分析、频域分析和非线性分析指标,记录患者计划靶区(PTV)和心脏的剂量分布,SPSS软件统计分析靶区和心脏剂量与放疗前后HRV变化的相关性.结果 PTV最大剂量和平均剂量与SDNN、TINN的变化负相关;心脏低剂量体积与SDNN、TINN、LF和Lmean的变化正相关,高剂量体积与HRV时域、频域和非线性分析多项指标的变化正相关,也与交感神经指数、副交感神经指数的变化正相关.结论 胸部肿瘤放疗过程中,PTV最大剂量和平均剂量与HRV变化呈负相关;心脏剂量体积与HRV变化呈正相关,尤其是高剂量体积值.