调强放射治疗联合同期热、化疗治疗术后复发性宫颈癌

目的:探讨调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)联合同期射频热疗(Radiofrequency hyperthermia,HT)、化疗治疗术后复发性宫颈癌的疗效。方法:将宫颈癌术后复发患者64例,按照入院时间随机分为IMRT+HT组和IMRT组(n=32)。IMRT+HT组:应用IMRT联合HT治疗,IMRT组:采用IMRT治疗。两组均同期给予顺铂化疗,阴道残端复发者加后装放疗。结果:IMRT+HT组的近期疗效优于IMRT组(P<0.05);两组1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);2年生存率IMRT+HT组大于IMRT组(P<0.05);不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用调强放射治疗联合同期热、化疗治疗术后复发性宫颈癌可提高近期疗效及2年生存率,不良反应可耐受。     

miR-134-5p 对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制

目的:观察微小核糖核酸-134-5p(miR-134-5p)转染对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响,验证其可能的分子机制.方法:收集湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心2016年5月至8月收治的8名宫颈癌患者肿瘤组织和相应癌旁组织.利用lipo-fectamine 2000将miR-134-5pmimics转染至宫颈癌Hela和SiHa细胞.采用MTT法和集落形成实验检测细胞增殖活性;流式细胞术(FCM)检测细胞周期和细胞凋亡;qRT-PCR检测宫颈癌组织和细胞miR-134-5pmRNA表达以及宫颈癌细胞EGFR mRNA表达;Western blotting检测宫颈癌细胞EGFR信号通路相关蛋白的表达.结果:宫颈癌组织miR-134-5pmRNA表达显著低于癌旁组织(P＜0.01).和转染miR-NC的Hela和SiHa细胞比较,转染miR-134-5pmimics的宫颈癌Hela和SiHa细胞miR-134-5pmRNA表达显著升高;细胞增殖能力显著降低(转染第5天,Hela细胞:1.06±0.13 vs 1.32±0.07;SiHa细胞:1.12±0.10 vs 1.42±0.12,均P＜0.05);形成的集落数减少;G0/G1期细胞比例显著上升,S期和G2/M期细胞比例显著下降;细胞凋亡率显著增加[Hela细胞:(26.53±13.48)％ vs(3.25±1.74)％;SiHa细胞:(30.49±12.04)％ vs(5.10±2.86)％,均P＜0.05];EGFR mRNA和EGFR蛋白表达显著下调,其中EGFR mRNA,Hela细胞下调58％(P＜0.01),SiHa细胞下调41％ (P＜0.05);EGFR下游靶蛋白p-AKT、p-ERK1/2和CyclinD1蛋白及pEGFR蛋白表达显著下调.结论:miR-134-5p可显著抑制宫颈癌细胞增殖并促进细胞凋亡,其可能的分子机制是通过抑制EGFR基因的表达,抑制EGFR通路的活化.     

葡萄糖转运蛋白4与骨骼肌、脂肪组织胰岛素抵抗的关系

胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）是2型糖尿病的一个重要的病理特征，其定义是正常或高分泌量的胰岛素产生低于正常生物效应的一种状态，表现为肝脏、肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的代谢障碍，其中骨骼肌对葡萄糖利用依赖于胞膜上的运载蛋白，葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）是主要的葡萄糖运载体，其所介导的葡萄糖转运是骨骼肌糖代谢的主要限速步骤，因此GLUT4对于全身血糖内稳态的调控具有重要意义。     

“幕后英雄”胰腺

对于体内的多数脏器,不管我们是否学医出身的,由于经常使用诸如肝胆相照、脑满肠肥、撕心裂肺、胃口不小、脾气大、肾气不足等词汇,或多或少知道些它们的功能或形态。惟有胰腺这个脏器,是大家不太熟悉的。这是由于它在传统中医里没有系统表述,个头又小,位置又深,功能也一下说不清,所以才被很少关照。     

胃癌同期放化疗所致血小板减少危险因素分析

目的 分析胃癌患者同期放化疗期间发生>2级血小板减少[TPG2(+)]的相关危险因素。方法 回顾性分析2018—2020年间在中山大学肿瘤防治中心接受同期放化疗的非转移性胃腺癌患者治疗前临床资料、血液学参数及相关椎体剂量学参数与TPG2(+)的相关性。结果 共纳入58例患者,其中TPG2(+)组23例(40%),TPG2(-)组35例(60%),两组间在临床基本资料上具有可比性(均P>0.05)。Logistic回归模型单因素分析显示放疗前外周血血小板计数(PLT)、嗜碱性粒细胞计数(BA)、乳酸脱氢酶(LDH)以及CTV最长径(LCTV)、勾画椎体个数(VBN)、VBN校正的椎体总体积(VBV)、Dmax、Dmean、V5Gy、V10Gy、V20Gy、V30Gy、V40Gy,与TPG2(+)相关(均P<0.05),多因素分析显示放疗前PLT减少、LDH升高、LCTV较长、V20Gy/VBN较高(P=0.048、0.028、0.013、0.030)可能增加TPG2(+)的发生风险。结论 对于胃腺癌的同期放化疗,治疗前纠正PLT减少、避免较长的CTV以及控制VBN校正的V20Gy有可能减少放化疗导致的显著血小板降低。     

反复发作的右腰部脓肿1例

患者,男,54岁,因“右侧腰部脓肿反复3年,再次发作伴疼痛6个月”入院。患者3年前无明显诱因发现右侧腰部一肿物,约“鸡蛋”大小,质地软,光滑,不活动,有压痛,并伴有间断发热,无恶心、呕吐、腹痛,大小便正常,在外院腹部CT检查,     

大肠癌组织因子与淋巴管形成的关系

 目的 探讨大肠癌组织中组织因子(tissue factor,TF)和淋巴管形成之间的相关性。方法 收集2011-01至2012-01期间,我院手术切除的大肠癌病例及相应手术切除的原发灶石蜡块,采用免疫组化的方法,观察TF、podoplanin在肿瘤组织中的表达以及微淋巴管密度,比较TF阳性和阴性表达组之间微淋巴管密度的差别。结果 TF阳性表达组的微淋巴管计数(47.23±26.12)明显高于阴性表达组(36.77±21.56)。结论 大肠癌肿瘤细胞组织因子表达与肿瘤边缘微淋巴管密度之间高度相关,提示组织因子可能通过某种机制促进肿瘤淋巴管形成。     

气腹造影CT诊断和腹腔镜下处理大网膜粘连综合征1例报告

大网膜粘连综合征临床上由于症状缺乏特异性,无针对性的客观检查手段,文献报道的病例全部是疑似患者经开腹探查或腹腔镜手术证实。因为术前无法确诊,实施和接受有效的手术治疗对医患双方均属不易。我科2009年4月收治1例阑尾切除术后20年发生持续右下腹疼痛2个月的患者,采用气腹造影CT扫描（pneumoperitoneum helico—CT imaging,PHCT）,确认有右下腹壁网膜粘连。在随后进行的腹腔镜检查,发现符合大网膜粘连综合征的病理改变,完成镜下粘连手术松解,获得满意效果,现报道如下。     

小剂量奈达铂同步放化疗治疗中晚期食管癌

中晚期食管癌的同步放化疗采取的方案一般以顺铂为主,其反应较大,虽然价格较低但部分病人不能耐受,顺甘醇酸二氨合铂(奈达铂,NDP)作为第二代铂类药物,不仅保留了顺铂(DDP)的疗效,且其毒副作用较小.以往国内外的研究也有报道NDP联合同步放疗治疗中晚期食管癌,疗效较好,分析原因可能因为NDP对放疗有增敏性作用,但是增敏的机制有很多学说,到目前为止还不能完全解释.NDP肾毒性下降,但其骨髓毒性有所上升,具体表现在血小板和中性粒细胞的下降.为此我们第一次试验性应用小剂量NDP联合同步放化疗观察治疗中晚期食管癌效果.     

大肠癌肿瘤细胞组织因子的表达与淋巴结转移的关系

 目的 探讨组织因子在大肠癌肿瘤细胞中的表达与淋巴转移的关系.方法 采用组织因子单抗对手术切除的大肠癌及转移淋巴结的石蜡切片标本行免疫组化染色,对比阳性和阴性组间淋巴结转移、肝转移、肿瘤分期等的差异,以及原发灶和转移淋巴结的组织因子表达的差异.结果 原发灶肿瘤细胞的TF阳性表达率为62.5%(20/32),Duke分期越高,阳性表达率越高,阳性组淋巴结转移和肝转移率明显高于阴性组.转移淋巴结组织因子的阳性表达率为84.2%(16/19),与原发灶的表达没有关系.结论 组织因子在大肠癌的原发灶和淋巴结转移灶中有较高的阳性表达率,对肿瘤的淋巴转移及淋巴结中肿瘤的生长有促进作用,组织因子阳性表达的肿瘤细胞可能具有淋巴转移的潜能.