降钙素原水平对重症慢阻肺急性加重期患者预后评价的研究

目的：探讨降钙素原（PCT）水平与重症慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者治疗效果以及预后的相关性。方法：回顾性分析61例AECOPD患者临床资料,依据同期本院体检25例健康者外周血PCT的平均值2.29±0.31 ng/L为标准,将61例分为PCT高水平组和PCT低水平组,比较分析两组患者的一般临床特征、APACHEⅡ评分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、机械通气情况、住院时间以及死亡率等。结果：61例AECOPD患者外周血PCT水平为3.18±1.00 ng/mL。低水平组25例,PCT水平为2.17±0.68 ng/mL,高水平组36例,PCT水平为3.89±0.41 ng/mL;高水平组白细胞计数为10.12±1.23 个/L,高于低水平组8.91±1.11 个/L;高水平组APACHEⅡ评分为25.48±2.10分,高于低水平组19.48±2.67分,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.927,P=0.000）。高水平组hs-CRP水平为21.01±1.36 mg/L,高于低水平组2.72±2.63 mg/L,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。PCT水平与hs-CRP水平呈正相关（r=0.982,P=0.000）。高水平组有创通气率为50.00%,高于低水平组24.00%;高水平组住院时间为17.18±4.23 d,高于低水平组13.45±3.78 d;高水平组死亡率为36.11%,高于低水平组12.00%,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。高水平组血小板166.81±33.49个/L,低水平组164.95±48.87个/L,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PCT高水平AECOPD患者病情较重、住院时间长、有创通气率高、死亡率高,PCT作为生物标记物将有助于指导AECOPD的治疗方案选择以及判断预后。     

钙纳米粒子的制备及表征鉴定

目的：制备钙纳米粒子并进行表征鉴定。方法：采用液相沉淀法，在不同温度、缓冲液、液体混合方式卞制备钙纳米粒子，并用透射电镜(TEM)、粒度分布仪、X射线能谱仪(XPS)等测试手段对该纳米粒子的结构、大小和形状等进行表征。结果：低温下向柠檬酸钠中匀速缓慢加入等量氯化钙和磷酸氢二钠并搅拌，可得到颗粒状钙纳米粒子，平均粒径260nm，XPS结果显示其化学成分为磷酸钙。结论：通过液相沉淀法，成功制备了大小、形态较理想的钙纳米粒子。     

体外循环后血管麻痹综合征的诊治

目的 总结体外循环后血管麻痹综合征的诊断及其治疗经验。方法1999年1月至2002年4月共发生6例体外循环后血管麻痹综合征，结合有关献，对体外循环后血管麻痹综合征的临床表现和治疗经验进行总结。结果在体外循环后早期，6例均出现的以严重低血压伴血液动力学高排低阻为特征的现象。2例由于认识水平有限，治疗欠佳，逐步出现全身多脏器功能障碍，最终导致死亡。4例确诊后，立即开始大剂量收缩血管药物治疗，成功抢救后平顺出院。结论体外循环后血管麻痹综合征的发生率不高，但是处理不当其后果是严重的，因此，在临床工作中对它要有充分的认识，做到判断准确、治疗及时。     

稳定表达α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体GluA1亚基单克隆细胞株的构建

目的 构建稳定表达α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸（AMPA）受体GluA1亚基的细胞株。 方法 PCR扩增GluA1目的基因,并将其装载至慢病毒表达载体PLV.0-绿色荧光蛋白（GFP）,采用4质粒系统转染HEK293T细胞包装慢病毒。嘌呤霉素抗性筛选细胞,挑选单克隆细胞株用Real-time PCR、Western blotting、免疫荧光和全细胞膜片钳鉴定GluA1的表达与功能。 结果 菌落PCR鉴定扩增产物与GluA1分子量（2724 bp）一致,经测序插入慢病毒载体序列与GluA1序列一致;慢病毒感染并抗性筛选的HEK293T细胞经Real-time PCR、Western blotting和免疫荧光实验证明,GluA1在过表达GluA1组的HEK293T细胞正确表达,空载体组不表达。单克隆挑选的稳定细胞株免疫荧光染色显示,各细胞膜表面GluA1蛋白表达相对一致。单克隆细胞在电压钳模式下,细胞外液加10 mmol/L谷氨酸诱导,空载体组检测不到电信号,而过表达GluA1组可记录5~40 pA电信号。 结论 成功构建了稳定表达AMPA受体GluA1亚基的HEK293T细胞株。     

外科急腹症腹腔感染致病菌的临床分析

目的探讨外科急腹症腹腔感染致病菌的主要类型、药物敏感性变化及其和临床的关系，以指导外科临床合理应用有效抗生素。方法从本院2003年9月～2005年3月急腹症患者中随机选取80例，均在手术中取腹腔标本行细菌学检测，并对患者的，临床情况进行随访观察。结果（1）术中腹腔细菌培养阳性率51．3％。原发病脏器在不同部位及有、无穿孔两组病人间细菌培养阳性率有差异；（2）腹腔细菌培养阳性率和惠者发病时的体温、白细胞计数等全身炎症反应指标无关；（3）腹腔细菌培养阳性者伤口愈合类别较阴性者低；（4）腹腔感染革兰氏阴性（G^-）菌前4位是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌和肺炎克雷伯菌；革兰氏阳性（G^＋）菌以肠球菌为主：（5）G^-菌对第三代头孢菌素已有部分耐药，可能与产超广谱酶（ESBL）菌株的增多有关；G^＋菌对常用抗生素耐药，但对多肽类抗生素万古霉素和替考拉宁100％敏感。结论（1）内源性感染和混合感染仍是急腹症外科感染性疾病的主要特征；（2）应根据手术中所见发病脏器的具体情况制定抗菌治疗计划；（3）急腹症手术时应加强对伤口的保护。     

显微神经外科的进展

显微神经外科由于手术显微镜提供了良好的照明和手术野放大,提高了手术精度,显著地减少和避免损伤邻近血管和神经组织,不但降低了手术死亡率和病残率,提高了手术疗效,还使一些原来的手术禁区成为目前的常规手术区,从而使神经外科的发展进入一个新领域。 显微外科技术应用于神经外科仅30年历史。1957年Kurze报导了颞骨下经内耳道摘除听神经瘤。1960年Jaco bson首次施行大脑中动脉内膜剥离术。1961年House、1962 kurze开创了肿瘤显微手术的先例。1964年Adams 1965年Drake等发表了用显微外科技     

小儿椎管内肿瘤(附5例报告)

小儿椎管内肿瘤较少见,加之小儿神经系统症状及体征相对难以辨认,故早期易误诊。我们自1981年12月至1983年5月共收治5例,来诊时均已发生不同程度的肢体瘫痪,其中4例误诊为其它疾病。为了提高对本病的认识,做到尽早诊治,现总结如下:     

16层螺旋CT在甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的：总结甲状腺乳头状癌16层螺旋CT表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析52例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的16层螺旋CT表现。结果大部分甲状腺乳头状癌境界不清楚,瘤周“半岛状”瘤结节强化13例,瘤周“残圈征”14例。合并钙化者28例,其中细颗粒状钙化15例,粗颗粒状钙化8例,混合性钙化5例。52例患者中31例发生颈部淋巴结转移,增强后淋巴结明显强化,囊性变5例,合并壁结节4例。结论甲状腺乳头状癌16层螺旋CT表现有一定的特点,16层螺旋CT对甲状腺乳头状癌的定性、显示肿瘤与周围重要器官的关系方面非常有价值。     

数字彩色密度分割技术应用于生物学电镜图片观察的探讨——在垂体腺瘤分泌颗粒形态观察方面的应用

近年来,随着电镜技术、免疫组织化学等技术的应用,垂体腺瘤的研究有了很大进展,一种以肿瘤的分泌功能为基础的新的垂体腺瘤分类法已经建立。 应用电镜技术观察垂体腺瘤,对于确定肿瘤的细胞来源及分泌功能有重要意义。在观察的指标中,具有特征性的标志之一即为分泌颗粒的观察。 细胞内的分泌颗粒具有数量、分布、大小、形态及密度的差别。这种差异是由于不同