颈内静脉插管在紧急血液透析中的应用

对急性肾功能衰竭者急需血液透析或血滤,对慢性肾功能衰竭患者在动静脉内瘘成熟前,出现急性左心衰、高钾血症等严重并发症而需紧急透析时,可采用颈内静脉经皮插管建立血管通道。我们总结了49例采用颈内静脉穿刺插管进行血液透析或血滤的经验及教训,报告如下。1对象与方法1.1对象我科完成了自2005年1月至2006年1月需颈内静脉插管行紧急血液透析的患者49例,其中男31例,女18例,年龄17~83岁,平均年龄58.9±17.3岁。急性肾功能衰竭29例,慢性肾功能衰竭患者中慢性肾炎17例,糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎1例。1.2方法使用德国Braun公司生产的双腔留置…     

在经皮冠状动脉腔内成形术中采用12导联心电图检测心肌缺血并评估其与急性再闭塞的关系

在PTCA中充盈球囊,可短暂阻断冠脉血流,导致该支冠脉供血区心肌缺血。115例患者的145支冠脉施行PTCA。术中记录体表心电图,检测心肌缺血(J点后60ms处ST段压低≥0.lmV)。扩张左前降支时选用I和aVL导联,扩张左回旋支对选用I和aVL导联,扩张右冠脉时选用III和aVF导联,作为标准肢导联。球囊扩张30秒钟,12导联心电图对心肌缺血的总检出率高于标准肢导联(130/145对61/145,即90％对42％,P≤0.001)。就各支冠脉而言,12导联心电图对左前降支和左回旋支供血区心肌缺血的检出率高于标准肢导联(35/43对11/43,即81％对26％,P≤0.001;59/62对25/62,即95％对40％,P≤0.001),对右冠脉供血区     

麻杏石甘汤加味治疗化脓性上额窦炎138例

化脓性上额窦炎是一种临床常见病,多发病,相当于中医的"鼻渊",《素问·气厥论篇》说:"胆移热于脑,则辛頞鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也".临床观察本病迁延难愈,笔者自1999年至2001年,用麻杏石甘汤加味治疗化脓性上额窦炎138例,取得了满意疗效.现报告如下.     

股骨头缺血性坏死的中医药治疗进展

股骨头缺血性坏死是目前世界范围内病机不明而又难以治愈的疑难病症。近年来，中医药治疗股骨头缺血性坏死取得较大成就，现将有关材料作以综述。     

尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床研究

本文收集了本院神经内科2006年1月至2008年12月，应用钙离子拮抗剂尼莫地平治疗轻中度脑出血37例，疗效满意，现报告如下。     

武汉市武昌区饮服从业人员乙型肝炎病毒感染情况调查

[目的]了解武汉市饮服从业人员乙肝病毒的感染情况,更好地指导饮服从业人员的疾病预防工作。[方法]用酶标法对武汉市辖区内饮服从业人员乙肝感染标记物进行检测。[结果]武汉市武昌区2006年7月～2007年6月饮服从业人员平均HBsAg阳性率为4.23%,HBsAg阳性率男性高于女性,以20～30岁年龄段阳性率最高。[结论]饮服从业人员乙型肝炎病毒感染率低于普通人群感染率(10%左右),说明我市几年来的卫生监管力度到位,继续开展饮服从业人员每年的健康体检和在从业人员中开展和加强乙肝疫苗的预防接种有重要意义。     

应用单克隆抗体快速诊断小儿病毒性肺炎

为了能早期诊断小儿病毒性肺炎,提高肺炎治愈率。我院儿科于199411至199503对107例住院的肺炎患儿应用已知呼吸道病毒单克隆抗体和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(ＡＰＡＡＰ)桥联酶表法,同时检测四种病毒、六种亚型(流感病毒Ａ型、Ｂ型,副流感病毒1,3型,2型,合胞病毒,腺病毒)。现将检测情况叙述如下。1　资料与方法11　一般资料　患儿为199411至199503住院的婴幼儿(≤2岁)。<6个月34例,>6个月63例;男∶女=115∶1。其临床表现和Ｘ线摄胸片符合1992年2月国家卫生部的《支气管肺炎诊断标准》。12　标本留取　肺炎患儿入院后3ｄ以内,用无菌导尿管抽取…     

剖宫产术后反复阴道流血误治1例

1病例报告患者,29岁,第二次剖宫产后82天,突然发生无诱因阴道大量流血,呈持续性,色鲜红无腹痛、发热。于1998年2月25日急诊人院。患者既往体健,1994年3月21日和1997年12月5日先后行子宫下段剖宫产。入院前无外伤史。体检：神清,BP14／12kPa,腹软,肝脾不肿大,移动性浊音（-）。外阴：阴道无裂伤及静脉曲张,未见紫蓝色结节、宫颈光滑口闭,不着色,宫颈钳提拉宫颈时,见鲜红色血液自宫腔流出,宫体正常大小。质软无压痛,双侧附件无异常。实验室检查：WBC8．4×109／L,Hb108g／L,尿妊娠酶免试验阴性。B超：子宫峡部左侧有一…     

根性疼痛持续时间对经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术临床疗效的影响

目的 文中探讨术前根性疼痛症状持续时间对经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术(PELD)临床效果的影响。方法 回顾性分析2016年3月至2018年12月期间于江苏省中医院采用PELD治疗，且符合研究标准的腰椎间盘突出症患者320例。根据术前下肢根性疼痛症状持续时间分为<3个月组(A组)、3～6个月组(B组)、>6个月组(C组)。比较各组术前及术后下肢VAS评分，采用改良MacNab标准评价术后疗效，对比分析术前病程对于手术效果的影响。结果 获得完整随访患者共272例，其中A组116例、B组76例、C组80例。A、B 2组患者末次随访时VAS评分改善值差异无统计学意义[(6.10±1.14)vs(6.03±1.14),P=0.65];但均与C组(4.85±1.03)间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。A、B 2组患者术后MacNab评估优良率差异无统计学意义(91.38%vs 92.11%,P=0.978);但均显著高于C组(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PELD具有良好的安全性及有效性；且术前根性疼痛症状持续时间<6个月患者的临床效果...     

自身加压粘骨器治疗骨不连12例报告

我科1991／1999间收治骨不连14例，其中12例采用自身加压粘骨器(以下简称粘骨器)治疗效果良好，现报告如下。