莲必治致急性间质性肾炎10例报告

1999年7月以来,我院在运用莲必治过程中已发现20例急性肾功能衰竭病例,其中10例进行了肾穿刺活检,现将病人资料报道如下.     

与莲必治有关的急性肾功能衰竭22例分析

目前临床医师对抗生素使用后所导致的不良反应越来越重视,使用抗生素也越来越谨慎。而传统认为“副作用不大”的中药或中成药其实也有很多潜在的不良反应,应当引起我们足够的重视。我院自1999年7月以来就收治了22例与静滴莲必治注射液有关的急性肾功能衰竭病例,现报道如下。1 资料与方法     

92例IgA肾病临床病理分析

自从 196 8年Ｂｅｒｇｅｒ和Ｈｉｎｇｌａｉｓ首次提出一种在全球范围内最常见的原发性肾小球疾病 ,即ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮｅｐｈｒｏｐａ ｔｈｙ ,ＩｇＡＮ)以来 ,国内外对该病进行了广泛的研究。以往人们认为ＩｇＡＮ预后良好 ,近来研究发现ＩｇＡＮ患者经过不同时间病情会有进展 ,许多患者可发展至肾功能不全 ,也是导致肾功能衰竭的一个主要原因。我们分析了 92例特发性ＩｇＡＮ ,对其临床特点、病理类型及预后的关系进行了探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1999年 7月～ 2 0 0 2年 7月在我院诊断为原发性肾小球肾炎并行肾活检者共…     

多学科合作护理模式在艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者中的应用研究

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者实施多学科合作护理模式的应用研究。方法建立多学科团队,制订多学科团队工作方案,在治疗的重点环节发挥多学科团队工作优势,制订个案管理工作制度,对确诊艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者实施医护一体化个案管理。结果实验组患者疾病转归、马尔尼菲蓝状菌培养转阴时间、住院时间、皮疹愈合时间比对照组明显改善(P0.01或P0.05)。结论多学科团队护理模式提高了艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者治疗效果,缩短了患者住院时间。     

心肝宝治疗慢性乙型病毒性肝炎126例疗效观察

笔者医院1988年12月至1989年9月间,应用心肝宝胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎126例,小结如下.1 病例与方法1.1 病例选择本组共126例,其中住院病人95例,门诊病人31例;男性86例,女性40例;平均年龄30.7岁(4～70岁);平均病程3年6个月(6个月～15年).按1984年全国肝炎会议诊断标准:其中慢性迁延型肝炎104例,     

艾滋病患者肺部感染病原和耐药情况分析

目的 了解我国AIDS患者肺部感染的病原体分布及耐药情况.方法 分析116例AIDS患者经纤维支气管镜病原学和(或)病理学确诊的肺部感染的病原体及药物敏感试验结果.结果 肺部单一病原感染18例(15.5%),多重感染98例(84.5%).病原体分布:细菌91例,真菌62例,结核分枝杆菌49例,肺孢子菌29例,巨细胞病毒11例.共分离出细菌95株,以链球菌属(34株)、凝固酶阴性葡萄球菌(20株)、肺炎克雷伯杆菌(10株)及大肠埃希菌(7株)为主,存在对β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类和氨基糖苷类药物多重耐药,耐甲氧西林葡萄球菌14株,产超广谱β-内酰胺酶菌12株.分离出真菌68株,包括假丝酵母菌36株,青霉菌19株,曲霉菌6株,毛霉菌5株及其他2株.对两性霉素B敏感,对氟康唑耐药率5.6%～50.0%,对伊曲康唑耐药率10.5%～60.0%.结论 本组AIDS患者肺部感染常同时存在多种病原,以细菌与真菌为主,呈现多重耐药现象,应根据药敏试验选择抗菌药物.     

登革热并发病毒性心肌炎13例分析

目的了解登革热并发病毒性心肌炎的临床特点。方法对2006年8-11月我院收治的390例登革热患者中出现病毒性心肌炎13例患者的资料进行回顾性分析。结果13例登革病毒性心肌炎患者中男8例,女5例,各年龄段均有发生;6例出现胸闷和（或）心悸等症状,另外7例患者未出现心肌炎症状;心电图改变多样化,以心动过缓及ST段改变为主;CK、CK—MB、AST、LDH早期有升高;13例患者血小板均有降低,其中有6例低于5．0×10^9／L,1例出现消化道出血,2例痰中带血,11例有出血性皮疹;予营养心肌及对症支持治疗后病情得到明显改善。结论登革热并发病毒性心肌炎发病隐匿,症状较轻,病程多为自限性,预后良好,易漏诊,须要早期行动态心电图观察,动态心肌酶学变化也有助于诊断。     

艾滋病合并隐球菌脑膜炎临床预后影响因素分析

目的探索艾滋病(AIDS)合并隐球菌脑膜炎治疗失败的风险因素。方法采用回顾性分析的方法,记录2008年1月至2013年6月,在广州医科大学附属第八人民医院住院治疗的AIDS合并隐球菌性脑膜炎100例患者,入院时的临床症状、实验室检查结果。按90天预后分为治疗成功(治愈和改善)和治疗失败(死亡、无效和复发)两组。结果 100例AIDS合并隐球菌性脑膜炎患者中,男性75例,女性25例。治疗成功组56例(治愈21例,好转35例),治疗失败组44例(死亡35例,复发9例),两组年龄、性别差异无统计学意义(P=0.212;P=0.642)。治疗失败组患者出现神志改变明显多于治疗成功组患者(P=0.008),治疗成功组CD+4T淋巴细胞计数高于治疗失败组(P=0.025),治疗失败组入院初次腰椎穿刺脑脊液压力明显高于治疗成功组(P=0.014)。在治疗成功组有更多的患者选择含有两性霉素B的治疗方案和使用激素治疗。Logistic回归分析显示,有神志改变、脑脊液抗原阳性、未使用激素是90天治疗失败的预测因子。结论 AIDS合并隐球菌脑膜炎临床预后受多种因素影响,对于CD+4T淋巴细胞计数严重低下、有神志改变、脑脊液抗原阳性的患者应加强管理。     

广东省HIV感染者/艾滋病患者生活质量及其影响因素分析

目的了解广东省HIV感染者／艾滋病患者(HIV／AIDS)生活质量,并探讨其影响因素。方法采用H1V／AIDS生活质量量表(HAT-OoL),对在广州市第八人民医院和深圳市第三人民医院就诊的443例年龄≥18岁HIV／AIDS进行生活质量评价,采用非参数检验方法对生活质量各维度的影响因素进行单因素分析,采用多元线性逐步回归方法进行多因素分析。结果HIV／AIDS生活质量的总体功能、用药感受、暴露担忧、健康担忧、医生信任度、经济担忧、HIV掌握率、生活满意度和性生活9个维度的平均得分分别为59.89±23.35、62.9l±24.01、19.97±23.04、54.05±12.24、68.72±26.17、35.94±26.45、61.46±25.72、56.90±25.30和50.82±23.86。单因素和多元线性回归分析结果表明,性别、年龄、户籍类型、教育程度、工作状态、有无伴偶、是否有并发症、是否抗病毒治疗、感染方式、感染时间等因素,与H1V／AIDS的生活质量各个维度有关。结论广东省HIV／AIDS生活质量偏低,尤以暴露担忧和经济担忧为甚,社会人口学和HIV感染状况等因素在不同方面影响HIV感染者的生活质量,应加强低文化程度、低收人和缺少家庭支持人群的医疗和社会支持。     

慢性丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群与HCV-RNA的关系

对48例血清HCV-RNA阳性和35例HCV-RNA阴性的慢性丙型肝炎(慢丙肝)患者外周血T淋巴细胞亚群进行观察,并与20例正常人对照。结果显示:两组慢丙肝患者与正常人比较CD_3、CD_4、CD_4/CD_8均明显降低,CD_8明显升高;而两组慢丙肝患者间无明显差异。认为HCV感染诱导的这种细胞免疫变化并不能清除HCV。