深圳市2013-2015年流感样病例时空聚集性分析研究

目的 分析2013-2015年深圳市流感流行特点和空间分布特征,为往后深圳市流感的预防和控制工作提供决策依据。方法 收集深圳市2013-2015年哨点医院（学校）上报的流感样病例（influenza-like illness,ILI）监测资料,采用回顾性时空聚集性分析方法探讨流感时空分布特征。结果 2013-2015年深圳市0~14岁年龄组ILI数占比较高,构成比为73.20%;流感全年有两个高峰,出现在3~7月和12月~次年2月;运用时空聚集性分析可探测出深圳市ILI发病聚集情况,聚集时间与描述性分析的ILI发病变化趋势基本吻合。结论 深圳的流感活动在夏季和冬季表现活跃,0~岁年龄组是ILI主要人群。利用ILI资料进行时空聚集性分析能够及时探测疾病异常聚集,对流感的防控工作具有重要意义。     

38例肝外伤的诊治体会

肝脏是一个血供丰富而质脆的实质性脏器，外伤暴力很容易使之破裂出血。而危及生命。随着现代交通、建筑业的发展。肝脏损伤的发生率逐年增加，我院自1996年1月～2002年1月收治肝外伤38例，现将诊治问题总结分析如下。     

芦丁对大鼠脑缺血性再灌注损伤的保护作用

目的 探讨芦丁对脑缺血再灌注损伤的作用及机制.方法 30只SD大鼠随机分为3组.模型组和芦丁组采用线栓法构建大脑中动脉局灶缺血(1.5 h)再灌注损伤模型,芦丁组在缺血前15 min腹腔注射芦丁(10 mg/kg),模型组腹腔注射等量生理盐水.术后24 h处死大鼠,收集脑组织和血清,HE染色观察脑组织病理形态学变化,ELISA检测和RT-PCR检测脑组织促炎症细胞因子TNF-α,IL-1β和IL-8的表达变化,Western Blot检测脑组织中Wnt,β-catenin,cyclin D 1和survivin的表达变化.结果 芦丁可减轻脑缺血再灌注损伤大鼠的脑组织病理形态学变化,Wnt和β-catenin的表达和促炎症细胞因子TNF-α,IL1β和IL-8表达(P＜0.05).结论 芦丁可通过抑制Wnt/β-catenin信号途径介导的炎性反应而减轻脑缺血再灌注损伤.     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗46例临床分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻手术方式选择及I期切除吻合的可行性。方法对经手术治疗的46例结肠癌并急性肠梗阻进行总结分析：行左半结肠或右半结肠I期切除吻合25例;I期左半结肠或乙状结肠切除、近端结肠造口备行Ⅱ期造口还纳11例;先经单纯结肠造口、肠道准备后结肠癌Ⅱ期切除吻合、同时关闭造口6例;因全身条件状况差,肿瘤广泛转移仅行造口4例。结果44例顺利出院,2例因多器官功能衰竭死亡。结论结肠癌并急性肠梗阻,特别是左侧结肠癌,外科治疗的术式应根据患者的具体情况而定。有条件的应选用I期切除吻合可获得良好效果,但必须注意术中肠道灌洗和围术期的处理。     

表面肌电图在痉挛性脑瘫毁损术中的应用

目的:分析患者内囊前肢毁损手术前后肢体肌电活动的变化,探讨表面肌电检测技术在毁损手术治疗痉挛性脑瘫中的应用。方法:应用立体定向对186例患者内囊前肢进行毁损,采集患者手术前后表面肌电信号,时域法分析患者肌电信号的均方根(RMS),改良Asworth痉挛量表(MAS)评估肌张力,徒手肌力检查法(MMT)评估肌力。方差分析比较患者术前和术后RMS的变化,Spearman等级相关进行RMS与MAS和MMT的相关性分析。结果:RMS结果分析:被动活动时,患者术后股四头肌和腓肠肌的RMS均较术前减低,差异有统计学意义(P<0.05);主动收缩时:术后腓肠肌的RMS与术前比饺,差异无统计学意义(P>0.05),而术后股四头肌的RMS较术前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。MAS评分分析:股四头肌组术后痉挛缓解率为76.3%(142/186);腓肠肌组术后痉挛缓解率为80.6%(150/186)。MMT评分分析结果:股四头肌组术后肌力减低20.4%(38/186);腓肠肌组术后肌力减低16.7%(31/186)。MAS、MMT和RMS相关性分析显示:MAS、MMT与RMS相关性差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:表面肌电作为一种无创检测手段能够客观评价痉挛型脑瘫的临床疗效;内囊前肢毁损术后患者下肢肌张力增高明显减低,肌力无明显变化。     

深圳市流行性感冒与气象因素的关联性分析

目的 探讨深圳市流行性感冒与气象因素的关联性。方法 收集2013-2014年深圳市流感样病例发病资料、气象资料和外环境PM2.5浓度资料,利用散点图和建立广义相加模型分析气象因素与流行性感冒的关系。结果 深圳市的流感高峰主要发生在周平均最低气温在20~27℃、相对湿度在70%~85%、周降雨总量在0~150 mm、周均温差为5.5℃左右的天气条件下。广义相加模型显示,最低气温、相对湿度、周降雨总量和周均温差是流感样病例的影响因素,其RR（95%CI）值分别为0.978（0.976~0.979）、1.005（1.004~1.006）、1.016（1.012~1.020）和1.028（1.023~1.033）。结论 深圳市气象因素与流行性感冒之间具有一定的关联性。     

立体定向辅助神经内镜与立体定向软通道技术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:比较立体定向辅助神经内镜技术与立体定向技术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:选取2016年10月致2019年4月在我院收治的60例高血压脑出血患者,将60例患者分为两组,每组各30例,接受无框架立体定向辅助神经内镜血肿清除术治疗的30例HICH患者作为观察组,接受无框架立体定向软通道技术治疗的30例HICH患者作为对照组,比较两组术后第一天血肿清除率、手术时间、术中出血量、肺部感染发生率、再出血发生率、颅内感染发生率、术后六个月GOS评分。结果:观察组的手术时间与术中失血量显著多于对照组(p<0.05);观察组的首次血肿清除率显著高于对照组(p<0.05)。观察组与对照组在术后并发症发生率方面无显著差异。术后六个月GOS评分显著优于对照组(p<0.05)。结论:无框架立体定向辅助神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血具有血肿清除率高,预后更好的优点,值得推广。