自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎 (ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＡＩＨ)是一种以具有多种自身抗体形成为特点的自身免疫性肝病。除经典 (Ⅰ型 )ＡＩＨ外 ,随着抗体检测技术的不断进展 ,几种新的亚型ＡＩＨ已获鉴定。1　ＡＩＨ的病因学虽然ＡＩＨ的病因迄今未明 ,但包括遗传、病毒感染和毒素等在内的多种因素可影响该病的进展。2　ＡＩＨ的分型随着血清学试验研究的进展 ,一些新的自身抗体得到鉴定 ,因而导致了ＡＩＨ的新的分型 (表 1)。表 1　自身免疫性肝炎的分型Ⅰ型Ⅱａ型Ⅱｂ型Ⅲ型自身抗体ＡＮＡ 60 %ＬＫＭ190 %ＬＫＭ1阳ＳＬＡ 10 0 %Ａ…     

多层螺旋CT无创性冠状动脉造影对冠状动脉疾病的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉病变的临床诊断价值。方法:57例疑似冠状动脉病变的患者行16排螺旋CT检查和冠状动脉造影,不包括5例为冠状动脉支架置入术后(支架12个)。将冠状动脉分为13个节段,分析所有管腔大于2mm的节段,评价图像是否能满足管腔评价。管腔狭窄大于50%认为有意义,以常规冠状动脉造影作为金标准,比较16层螺旋CT在诊断有意义的冠状动脉狭窄方面的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果:在所有638个节段中,588个节段(占92.16%)能够满足冠状动脉管腔评价。对于16层螺旋CT能够显示有意义冠状动脉狭窄,与ICA相对照,若以动脉节段计数,MSCT显示中度以上狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为93.61%、91.11%、89.79%、98.12%和94.63%。以动脉主干计数,MSCT显示中度以上狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为92.82、、91.31%、80.43%、97.37%和82.08%。以患者计数,MSCT显示中度以上狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为94.73%、90.00%、93.01%、92.99%和82.75%。结论:16层螺旋CT结合回顾性心电门控技术冠状动脉成像无创、简单易行。既能显示管腔情况又能显示冠脉管壁,弥补了ICA的不足;经严格控制影响因素,具有较高的敏感性和特异性,较高的阴性预测值可避免不必要的有创性检查。对支架术后的随访也有较高的应用价值,对血管变异的显示直观确切。可作为一种有效的筛查和随访手段应用于临床。     

肝胆病的风湿病学表现

风湿病学表现是某些肝胆疾病最重要的肝胆外症状之一，这些风湿病学表现通常与自身抗体的产生有关，而其治疗常涉及到基础病的治疗。１ 病毒性肝炎　　甲、乙、丙各型肝炎均可引起风湿病症状，尤以乙型肝炎多见。在急性肝炎的前驱期，可以发生多关节痛和关节炎。最常累及的部位依次为手的小关节、膝、踝、肩、腕、足、肘、脊柱及髋关节等。关节症状通常发生于黄疸出现之前。虽然这些风湿病学症状偶可持续到肝病痊愈之后，但通常情况下可自行消退，并且不会造成关节畸形。关节滑囊膜上可以发现乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ），滑囊液也常具…     

胃肠疾病与脾机能减退

<正>脾机能减退包括无脾性(脾切除后和罕见的先天性无脾症)和功能性两种情况.功能性脾机能减退系指虽保存有完整的脾脏而其功能减退者.无论脾切除后还是功能性脾机能减退均可致脓毒血症发生率增加.最常见的感染因子为肺炎球菌.其次为脑膜炎双球菌和嗜血流感杆菌.目前已知许多疾病可引起脾机能减退,时于这些疾病中的某些疾病,比如镰状细胞病和血小板增多症,由于其可反复发生症状性或无症状性脾梗塞而导致脾组织的大量或整体性丧失,因而其脾机能减退比较容易理解.但是,对于象炎症性肠病和乳糜泻等疾病所致脾机能减退的机制则比较模糊.本文对盲肠疾病性脾机能减退进行简要综述.     

成年深覆(牙合)矫治30例临床疗效观察

目的 :探讨打开成年深覆牙合的有效方法。方法 :对 30例Ⅱ°、Ⅲ°前牙深覆牙合患者使用方丝弓矫正器和小平牙合板联合进行治疗。结果 :与单纯方丝弓矫正器相比 ,其打开咬合较快且时间短 ,至正常牙合时 ,Ⅱ°深覆牙合平均3 2± 1 0个月 ,Ⅲ°深覆牙合平均 4 8± 1 5个月 ,两者差异有显著性。结论 :方丝弓矫正器配合小平导联合矫治前牙深覆牙合是一种高效方法 ,值得推广应用。     

家族性肝癌4例

本文报道4例原发性肝癌(简称肝癌),男性1例,女性3例,年龄30～66岁,其中2例台并腹水。存活8个月～1.5年。4例均系直系或具有血缘关系的亲属。 例1 患者,男性,30岁。右肋区不适伴阵发性隐痛5个月加重半个月入院。乙肝五项指标均阴性,血清AFP1:1000μg·L~(-1),B超示:原发性肝癌。CT示:肝癌(右叶)。去省级医院手术,病理诊断:肝细胞癌。术后半年死亡,病程1     

氯化钡中毒25例临床分析

氯化钡中毒２５例临床分析宁夏自治区医院急诊科（７５００２１）梁诗颂蔡中杨朝氯化钡多用于色素、绘画颜料、纺织品染色、铝精炼、水质软化剂、杀虫剂、皮革染色等，钡化合物中毒多为误服，也可以发生在胃肠透视所用硫酸钡质量低劣、含可溶性钡盐（氯化钡）而造成中毒事...     

自身免疫性肝炎的诊断和治疗进展

自身免疫性肝炎是一种特殊类型的慢性肝炎,其诊断和治疗不同于一般的慢性病毒性肝炎。本文就近年来有关自身免疫性肝炎的诊断和治疗进展作一简要综述。