部分性脾栓治疗脾亢34例报告

自 1993年以来 ,我院采用部分性脾栓塞术治疗脾亢 34例 ,取得良好的效果。现报告如下。一般资料 :本组 34例 ,男 18例 ,女 16例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 37岁。均经实验室、骨髓像、影像学检查确诊。 34例中 ,门脉高压并脾亢 2 6例 ,单纯脾亢 5例 ,肝癌并脾亢 2例 ,血小板减少性紫癜并脾亢 1例。其中脾下缘超过脐水平线以下者 6例。治疗方法 :患者取仰卧位 ,股动脉穿刺处备皮。局麻下以seldinger技术穿刺动脉 ,引入导管 ,超选入脾动脉 ,导管头端至脾门脾动脉分支处固定 ,以 1/ 3～ 1/ 2块 0 .5 cm× 2 cm×6 cm明胶海绵剪成 1～ 2 m m颗粒与…     

大脑纵裂和小脑幕硬膜下血肿的CT诊断(附11例报告)

大脑纵裂和小脑幕硬膜下血肿的ＣＴ诊断（附１１例报告）李家德①陈巨坤②刘汝萍③蔡世峰①蒋建章③在颅脑外伤中，硬膜下血肿约占２０％。本文报告位于大脑纵裂和小脑幕的硬膜下血肿１１例，分析其ＣＴ表现特点。１材料与方法１１例中，男９例，女２例。年龄２天至６０岁...     

MRS在乳腺中的应用

磁共振波谱成像是利用核磁共振现象和化学位移作用，进行特定原子核及其化合物定量分析的方法。目前应用于乳腺肿瘤的波谱技术主要为^1H-MRS。MRS能够区分病变性质，与动态对比增强扫描联合应用能够提高诊断的特异性。获得清晰可辨波谱的关键是技术因素，最主要是机器的压水、压脂和匀场性能。     

乳腺癌的MRI成像技术及其诊断价值

目的:探讨乳腺癌的MRI特征表现,分析各种MR成像技术的临床应用价值和存在的不足.方法:38例乳腺癌患者术前均经MRI平扫、DWI、动态增强及1H-MRS检查,回顾性分析乳腺癌的MRI表现,并分析各种乳腺MR成像技术的应用价值及存在的不足.结果:在平扫T1WI、压脂T2WI乳腺癌多表现为等或低信号;DWI中b=0时病灶呈明显高信号,随b值增加病灶信号强度依次降低;以形状不规则、毛刺征、环形强化、早期增强率≥70%和Ⅱ型或Ⅲ型曲线作为诊断乳腺癌标准,其敏感度分别为65%、67.5%、80%、95%和95%;1H-MRS显示乳腺癌出现明显升高的Cho峰,Cho/Cr升高,基于Cho峰的出现诊断乳腺癌的敏感度为77.5%.结论:乳腺癌MRI病灶形态学、动态增强特点具有特征性,DW和1H-MRS检查具有重要的辅助诊断价值,但是部分良、恶性病灶的表现存在部分重叠,对乳腺导管原位癌的诊断MRI无明显优势.     

右上肢血管内皮细胞瘤的超声特征并文献复习

肢体上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma, EHE）临床少见.现就我院收治的经手术病理证实的1例右上肢软组织EHE结合有关文献进行讨论,以提高对本病的认识.     

Budd-Chiari综合征自发门-体交通的超声表现

目的 总结Budd-Chiari综合征(BCS)肝硬化门静脉高压自发门-体交通的超声表现.方法 回顾性分析300例BCS患者的超声影像资料,对经数字减影血管造影(DSA)或CT血管成像(CTA)证实的39例自发门-体交通的超声表现进行总结.结果 39例按门静脉经交通支到体循环的血流去向共分为5种类型,即门静脉-脐静脉交通型(15/39);门静脉-肝静脉交通型(8/39);门静脉-副肝静脉(包括右后下肝静脉和尾叶静脉)交通型(6/39);脾静脉-左肾静脉交通型(6/39)和门静脉主支-下腔静脉交通型(4/39).上述5型各具相应血流动力学改变.结论 BCS自发门-体交通并非少见,多切面实时超声检查能作出可靠诊断并指导临床治疗.     

MR扩散加权成像鉴别乳腺良恶性病变的研究

目的　探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weightedMRimaging, DW MRI)的表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient, ADC)在乳腺病变鉴别诊断中的价值。方法　DW- MRI采用单次激发平面回波成像(echo planarimaging, EPI)技术, 扩散敏感系数(b值)分别为0、500、1000s/mm2。计算26个正常乳腺、手术病理证实的24个恶性病灶、30个良性病灶分别在b=1000~0、1000~500、500~0s/mm2 时的ADC值,比较良恶性病变、正常腺体间ADC值差异的统计学意义及b=1000~0、1000~500、500~0s/mm2 间ADC值差异的统计学意义。结果　乳腺良、恶性病变、正常腺体间ADC值差异均有统计学意义(F= 565. 74,P<0 .01),恶性病变ADC值明显低于良性病变和正常腺体组织,良性病变ADC值明显低于正常腺体组织; 3组b值间ADC值差异均有统计学意义(F=21. 30,P<0 .01),b值越低,ADC值越大;把恶性肿瘤ADC值95%可信区间上界( 1. 01×10-3 )mm2 /s定为良恶性病变鉴别的界值,诊断敏感性为64 .0%,特异性为96 .7%。结论　根据ADC值可以对乳腺良恶性病变做出鉴别诊断,其特异性较高,但敏感性较低。     

脑内原发性恶性淋巴瘤的影像学表现

目的:分析脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI表现特点。方法:回顾性分析25例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描。结果:病灶单发18例,多发7例,共37个病灶,其中幕上33个,幕下4个。CT平扫表现为等或稍高密度,MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,增强扫描均见肿瘤均匀或不均匀强化;瘤周多为轻、中度水肿。结论:原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,但与其它颅内病变有重叠及类似之处,认真分析其特点,可提高诊断的准确性。     

MSCT及MPR技术在肠梗阻诊断中的应用价值

目的:探讨MSCT及多平面重组技术(MPR)在肠梗阻诊断中的应用价值。方法:对拟诊肠梗阻的189例患者行MSCT动态增强扫描,将薄层容积扫描数据,在工作站行后处理,分别对肠梗阻的病因、部位及程度作出诊断,然后与术后病理结果逐一对照。比较单独观察横断面图像与横断面结合MPR图像诊断肠梗阻的诊断符合率,2种方法的诊断一致性及肠梗阻诊断的信心指数评分。结果:在单独观察横断面图像与横断面结合MPR图像诊断肠梗阻时,诊断符合率分别为91.1%和95.6%,两者间差异无统计学意义(χ~2=2.14,P>0.05),但诊断一致性进一步提高(K值分别为0.61、0.76),2种方法间信心指数评分差异有统计学意义(P>0.05)。结论:单独观察横断面图像与横断面结合MPR诊断肠梗阻符合率间差异无统计学意义,但利用MPR技术能够增加肠梗阻的诊断信心,并可使不同阅片者间诊断一致性增加。MPR技术是肠梗阻诊断的重要补充方法。