延续性护理在高位截瘫患者出院后压疮护理中的应用

目的：探讨高位截瘫患者出院后开展压疮延续护理的效果。方法对2013年1～12月期间29例高位截瘫院外致压疮未愈合出院患者采取包括住院期间的压疮预防健康教育,出院后由造口治疗师指导护理小组跟踪、培训、电话随访、电子邮件、上门访视等措施,对其实施延续护理服务。结果通过护理小组指导,由家属的护理及照顾,29例患者中伤口愈合12例,好转8例,未愈合9例。结论对高位截瘫患者出院后压疮实施延续护理,为患者提供更专业的专科护理,减少医疗费用,减轻患者痛苦及家属精神压力、社会压力,实现了患者、医院和社会卫生资源的多赢局面。     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗外伤性胸腰椎骨折疗效分析

目的研究经皮椎弓根螺钉内固定术治疗外伤性胸腰椎骨折疗效。方法对我院2009年8月-2012年9月期间收治的50例胸腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉内固定方法进行治疗,回顾和分析其治疗效果。结果经过对所有患者的随访观察,患者的恢复情况良好,与术前相比,术后患者的椎前缘高度明显增高,矢状位指数明显升高,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论采取经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简单、创伤小、安全性高、效果显著等优点。     

清咽利膈汤治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效研究

目的探讨清咽利膈汤治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效与安全性。方法选取2017年1月至2019年6月在深圳市中医院儿科住院治疗的73例中医辨证为“热毒炽盛证”的传染性单核细胞增多症患儿,给予清咽利膈汤口服治疗5 d,采用自身前后对照的研究方法,观察患儿临床症状转归及临床疗效,并对治疗前后白细胞数计数、异型淋巴细胞百分比、EB病毒抗原等结果进行统计学分析。结果采取清咽利膈汤口服治疗总有效率为94.52%(69/73);治疗前后外周血白细胞计数、异型淋巴细胞百分比、天门冬氨酸氨基转移酶、EB病毒抗原、全血EB病毒-DNA均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肝、脾、颈部淋巴结逐渐缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清咽利膈汤治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效显著。     

鼻内镜治疗难治性鼻出血121例疗效分析

目的探讨鼻内镜治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选择2010年2月~2013年9月本院收治的121例难治性鼻出血患者,所有患者均给予鼻内镜治疗,作为观察组;选取同期本院采用鼻腔凡士林纱条填塞治疗的121例难治性鼻出血患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效、2个月内再出血率、总出血量、术后恢复通气时间以及术后鼻黏膜恢复时间。结果观察组患者的治愈率为97.5%、总有效率为100.0%,对照组患者的治愈率为83.5%、总有效率为89.2%,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的2个月内再出血率明显低于对照组,总出血量少于对照组,术后恢复通气时间及术后鼻黏膜恢复时间短于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜治疗难治性鼻出血的临床效果显著,值得推广应用。     

RNA的m6A修饰在恶性肿瘤及其放疗中作用机制的研究进展

N⁶-甲基腺苷(N⁶-methyladenosine,m⁶A)是哺乳动物中最丰富的RNA碱基修饰,尤其是在真核信使RNA(mRNA)中。m6A修饰可调节RNA的剪接,易位和稳定性,进而影响蛋白质的合成。m6A修饰被RNA甲基转移酶(writers)催化;通过去甲基酶(erasers)还原;还可以被甲基化识别酶(readers)识别。基因的m6A水平异常变化与肿瘤的发生和发展密切相关,即包括增殖、生长、侵袭和转移等。在肿瘤的放射治疗过程中,m6A修饰通过影响DNA损伤、肿瘤干细胞生成、以及肿瘤细胞辐射敏感性等,进而影响放疗疗效。本文就RNA的m6A修饰的表观遗传调控在恶性肿瘤中的作用以及在肿瘤放疗中作用机制的研究进展进行了综述,旨在为临床肿瘤分子靶向疗法和放射增敏剂的研发提供新的思路。     

区域协同医疗服务体系构建及分析

随着社会的发展,人民群众对健康的需求不断增长,但医疗资源分布不均和使用不均带来的“看病难、看病贵”问题继续普遍存在,我国国民健康水平在发展中国家仍然排名靠后［1］。因此,完善公共卫生服务体系,优化医疗资源配置,是我国目前亟待解决的重要问题。为了提高基层医院医疗水平和服务能力,切实缓解人民“看病难、看病贵”的医疗现状,国务院在《卫生事业发展“十二五”规划》中明确指出：加强城乡医院对口支援,巩固完善城市三级医院与县级医院间的对口支援和协作关系。开展二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院工作,建立城市医院支农的长效机制。     

酒精性肝病研究进展

近年来随着生活水平的提高和生活方式的改变,中国酒类饮料的产量和消费量均迅速上升,人群中嗜酒者的数量也有明显增加,从而导致酒精性肝病在人群中的发病率有明显上升的趋势.在中国,乙醇已成为仅次于肝炎病毒的导致肝脏损害的第二大原因,因此酒精性肝病的相关研究应引起充分重视.此文就酒精性肝病的流行病学、易感因素、发病机制和治疗策略等方面的进展作一综述.     

脉络通颗粒联合非洛地平治疗冠心病变异型心绞痛的疗效观察

目的 对蟾酥甲醇提取物中化学成分进行初步分析,并利用斑马鱼模型评价其抑制血管生成及抗炎活性。方法 采用液质联用（LC-MS）技术,用反相C₁₈色谱柱,以0.1%甲酸溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱,采用电喷雾-三重四级杆飞行时间质谱正/负离子双重扫描方式,对提取物中的样品进行分析;采用受精后24 h（24 hpf）绿色荧光标记血管的转基因斑马鱼作为实验动物模型,荧光显微镜下观察背部节间血管生成情况,计算节间血管长度,研究PTK787（阳性药,0.2 μg/mL）和蟾酥甲醇提取物2、4、6 μg/mL浓度对斑马鱼血管生成的影响;采用受精后3 d（3 dpf）健康绿色荧光标记炎症细胞的转基因斑马鱼作为实验动物模型,设置对照组、模型（CuSO₄,20 μmol/L）组、布洛芬（阳性药,20 μmol/L）组和蟾酥甲醇提取物（0.4、0.8 μg/mL）组,计数神经丘周围炎症细胞个数。结果 蟾酥甲醇提取物中共检测出33个色谱峰,并鉴定出其中7个为结合型蟾蜍二烯酸内酯。与对照组比较,蟾酥甲醇提取物4、6 μg/mL浓度组斑马鱼血管生成受到抑制,血管长度变短,具有显著性差异（P<0.05、0.01）;与对照组比较,CuSO₄模型组斑马鱼迁移到神经丘侧线部位的炎症细胞数量显著增多（P<0.01）;与模型组比较,蟾酥甲醇提取物0.8 μg/mL组炎症细胞迁移减少,具有显著差异（P<0.01）。结论 通过LC-MS法从蟾酥甲醇提取物中鉴定出7个结合型蟾蜍二烯酸内酯,蟾酥甲醇提取物具有抑制血管生成和抗炎活性。     

用激素治疗时发现氨苯砜综合征1例

患者男,41岁,1995年9月18日被诊断为BT型麻风,予RFP 120mg/月和B 633300mg/月监服,以及B663 50mg/和DDS 100mg/日自服;同时予强的松40mg/日治疗神经炎,一月后减为30mg/日。10月21日,发热40℃,3天后全身出现搔痒性皮疹,至我院就诊,T 38.8℃,全身     

江苏省1983～1987年新登记麻风患者情况分析

江苏省1983～1987年共登记麻风患者1096例,每年平均发现219.2人,较1976～1979年减少了64.8％。其中男/女为2.9/1, BL～LL376例,占34.30％,多菌型比例较前上升;病期在2年之内者占68.00％,病期中位数为14个月,表明早期发现率较前提高;14岁及以下的儿童病人的比例占3.99％;自己报病、他人报病以及麻风专科门诊三者所发现的病人占发现总数的90.51％;有明确传染源者占27.01％,其中属MB者占69.86％,PB者占30.14％;家内传染者占44.59％。主要系父母子女的垂直传染。初诊时有皮损者占98.89％,神经受累占94.45％,有麻风反应者占20.98％;查菌阳性者占50.39％,阴性者占49.61％,平均B11.39;有特异性病理改变者占84.56％;Ⅱ级以上畸残者占35.03％。确诊至治疗的延迟期平均8天,受治率为99.62％,其中88.64％采用联合化疗,88.45％在院补治疗。近几年治疗及时,也很规则。作者强调必须对各级医务人民进行专业培训,争取更早期地发现和及时治疗病人。