老年脑卒中患者相关性肺炎的临床危险因素及特点探讨

目的研究老年脑卒中患者相关性肺炎临床危险因素和特点。方法回顾性分析我院在2009年1月至2014年2月间收治的100例老年脑卒中患者的临床资料,以其是否发生肺炎为依据,将其分为两组,将感染肺炎患者作为观察组,未感染肺炎患者作为对照组,对比两组患者的危险因素、神经功能评分、病死率与痰细菌学检查结果等情况。结果在100例脑卒中患者中,共有28例患者感染肺炎,肺炎感染率为28.0%。观察组中有4例患者死亡,病死率为14.3%。对照组中有2例死亡病例,病死率为2%。观察组病死率明显高于对照组,对比差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。对于年龄在70岁以上的患者而言,感染肺炎的主要因素在于意识与吞咽障碍、患有基础疾病等。经痰细菌学检查发现,最主要的细菌为革兰阴性杆菌,其中包括肺炎克雷伯菌、铜绿单胞菌、大肠埃希菌。革兰阳性球菌在数量上仅次于革兰阴性杆菌,主要包括表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌。结论老年脑卒中患者因受到很多危险因素的影响,极易感染肺炎,一旦受到感染,便会加大治疗困难,导致病死率上升。因此,必须要在早期采取预防措施,改善患者预后,使其生活质量得到提升。     

HPLC-DAD法测定“武当三号金银花”藤中4种有效成分含量

目的：建立HPLC-DAD法测定“武当三号金银花”藤中4种有效成分的含量。方法采用Fortis Xi Phenyl柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为乙腈（A）-0.5%冰醋酸溶液（B）进行线性梯度洗脱;马钱苷、绿原酸、芦丁、木犀草苷检测波长分别为236、327、354、348 nm;柱温：30℃。结果马钱苷、绿原酸、芦丁、木犀草苷4个化合物在各自测定的范围内均呈良好的线性关系（r≥0.9994）,平均回收率为98.9%-99.9%。结论该法操作简单,灵敏度高,重现性好,为较全面控制“武当三号金银花”藤的质量提供了一种可靠的方法。     

孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征的疗效。方法:将239例上气道咳嗽综合征患者随机分为治疗组与对照组,治疗组患者口服孟鲁司特钠(10 mg,qn,5 d)与美敏伪麻液(10 ml,tid,5 d),对照组患者口服孟鲁司特钠(10mg,qn,5 d)与复方甘草口服液(10 ml,tid,5 d),根据咳嗽症状评分评价临床疗效。结果:治疗前,治疗组与对照组患者的咳嗽症状评分分别为1.99±0.58和1.99±0.61(P>0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的咳嗽症状评分分别为0.31±0.23和1.21±0.63(P<0.05);治疗组与对照组的总有效率分别为92.44%、60.83%(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征效果好,可在临床推广。     

耳后筛区注射地塞米松治疗突发性耳聋的研究

目的耳后筛区注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床分析。方法选取100例突发性耳聋的患者,将其作为临床研究对象,平均分成两组,对照组采用常规治疗,实验组采用耳后筛区注射地塞米松治疗。结果实验组采用的耳后筛区注射地塞米松治疗突发性耳聋疗效较为确切,且有效率高于对照组。差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用耳后筛区注射地塞米松治疗突发性耳聋,治疗效果较好,且治疗后并发症较少,操作简单,安全可靠值得在临床大力推广。     

健康青年轮状病毒感染血清流行病学调查

轮状病毒（Rotavirus,RV）具有高度传染性,据WHO公布11．00％--71．00％腹泻患儿为A组RV引起,美国CDC报告每年全世界有1亿4千万患儿,死亡100万;成人也是易感人群。粪-口途径是最常见的传播方式。RV在室温下相对稳定,在环境物品表面能够存活数日,粪便中可存活数月;55℃30min可被灭活,耐乙醚和反复冻融,pH适应范围宽广（pH3．5～10）。为了解新兵人群RV感染情况,做好RV预防工作,从血清标本库中随机抽取364名新兵标本进行了血清流行病学调查。     

临床药师绩效评价指标体系构建方法综述

摘 要随着我国医院临床药师队伍的不断壮大,其在医疗服务中所发挥的作用也越来越重要,对其工作进行绩效评价也是当今医疗领域的热点话题之一。以现有文献为基础,对国内外临床药师绩效评价方法进行分析,发现其考核指标体系主要构建方法有德尔菲法、关联矩阵法、综合评价法、模糊综合评价法等,针对不同方法的不同特点,结合对不同医疗机构的分析本研究给出了不同背景、不同目的下比较适用的指标体系构建方法。     

肺淋巴管肌瘤病的临床及影像特点分析（附3例报告）

目的 探讨分析肺淋巴管肌瘤病的临床及影像病理特点,加深对本病的认识.方法 回顾性分析3例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病的临床及影像病理特点.结果 3例均行胸部X线平片及高分辨CT （HRCT）检查,HRCT显示全肺含气囊状影,无分布差异,随着病程进展,囊状影融合成肺大泡,呈典型的HRCT表现.结论 肺淋巴管肌瘤病主要表现为进行性呼吸困难,且呈进行性加重,常合并气胸、胸腔积液等.肺淋巴管肌瘤病HRCT具有特征性表现,有助于临床确诊.     

综合性医院门诊就诊患者述情障碍与情绪状态

目的探讨综合性医院门诊就诊患者述情障碍与情绪状态的相关关系。方法采用述情障碍量表和中国心身健康量表中的焦虑和抑郁因子,以382例门诊就诊患者作为研究组和462名健康人群作为对照组进行问卷调查,数据应用t检验、描述统计、Pearson相关分析、回归分析。结果①综合性医院门诊就诊患者述情障碍总分及各因子分均高于对照组(t=1.746~7.419,P0.05,除情感体验缺失因子);②已婚患者的述情障碍状况较未婚患者好(F=2.662~3.160,P0.05)、高文化患者的述情障碍较低文化患者好(F=0.773~6.253,P0.01,除情感体验缺失因子);③门诊就诊患者述情障碍与焦虑、抑郁呈正相关(r=0.067~0.281,P0.05),与其一般情况无显著相关(P0.05);④影响综合性医院门诊就诊患者述情障碍的主要原因是焦虑(P0.01)。结论综合性医院门诊就诊患者的述情障碍相对较严重;已婚和高文化患者的述情障碍状况较好;焦虑、抑郁症状越严重,患者的述情障碍越差,其中影响述情障碍的主要因素是焦虑因子。     

心脏彩色多普勒超声和血脂诊断冠心病的作用

目的 分析与评价心脏彩色多普勒超声和血脂诊断冠心病（CHD）的临床作用。方法 纳入300例2020年6月—2021年6月山东省滕州市中医医院心内科就诊的CHD患者为研究对象,以冠状动脉造影结果为金标准,分为非CHD组64例、CHD组236例,再按照病变情况将CHD组分为单支病变组108例、多支病变组128例。分别比较非CHD组、CHD组与单支病变组、多支病变组的心脏彩色多普勒超声诊断结果与血脂水平。结果 CHD组IVRT、DT、IVS、LAD、LVD、LVPW水平均高于非CHD组,E、E/A水平低于非CHD组;多支病变组IVRT、DT、IVS、LAD、LVD、LVPW水平均高于单支病变组,E、E/A水平低于单支病变组;CHD组TC、TG、LDL-C、ApoB水平高于非CHD组,HDL-C、ApoA1水平低于非CHD组;多支病变组TC、TG、LDL-C、ApoB水平高于单支病变组,HDL-C、ApoA1水平低于单支病变组;以上指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CHD患者接受心脏彩色多普勒超声检查、血脂检测均可发现异常,可作为诊断CHD的重要方法与指标,为临床诊治提供丰富...     

小胶质细胞极化M1/M2表型在脑出血后继发性损伤中的作用

脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指急性的、自发性的脑血管破裂,血液流出至大脑实质、脑室或者蛛网膜下腔的过程.脑出血具有高发病率、高死亡率及高病残率.脑出血后血肿的扩大及吸收会引起一系列的反应,即所谓的原发性脑损伤及继发性脑损伤.小胶质细胞是被认为最早对脑出血做出反应的非神经元细胞,对...