经尿道膀胱肿瘤切除术(附94例报告)

目前经尿道膀胱肿瘤切除术包括经尿道膀胱肿瘤电切术 ( TURBt)和经尿道膀胱肿瘤电汽化术( TVBt) ,它们均是新近开展的腔内泌尿外科手术之一。我科自 1 994年 6月至 2 0 0 1年 5月采用 TURBt或 TURBt+ TVBt方法治疗患者 94例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 94例 ,男性 68例 ,女性 2 6例 ,年龄 31～ 81岁 ,平均年龄 62 .5岁 ,单发肿瘤 70例 ,多发肿瘤 2 1例 ,浸润性膀胱肿瘤 3例。病体直径0 .3～ 3cm,72例瘤体有蒂 ,术前均经 B超、CT、膀胱镜检查及活检病理确诊。1 .2　仪器设备 :采用全套 Stoze电切镜 Wolf电切…     

联合应用托特罗定与坦洛新治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效分析

目的分析联合应用托特罗定与坦洛新治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效。方法将80例膀胱过度活动症女性患者按就诊顺序随机分为A、B、C、D 4组,每组20例,A组给予口服安慰剂,B组给予单独口服托特罗定,C组给予单独口服坦洛新,D组给予联合口服托特罗定和坦洛新,治疗前和服药后4周分别测定各组最大尿流率(Qmax),并通过调查问卷的形式,记录各组储尿期分数、24 h排尿次数、平均夜尿次数、平均每天尿急次数、储尿期尿失禁次数、平均每次尿量及用药后不良反应。结果治疗4周后,A组较治疗前相比无明显差异(P>0.05);B组除尿流率较治疗前无差异(P>0.05)外,其余各项指标均有差异;C组除24 h排尿次数有差异外(P<0.05),其余各项指标均有显著性差异(P<0.001);D组各项指标均有显著性差异(P<0.001)。结论托特罗定联合坦洛新治疗女性膀胱过度活动症有着确切的临床疗效,效果优于单独应用托特罗定、坦洛新,不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗方案。     

乌体林斯膀胱灌注预防复发浅表膀胱癌术后再复发47例分析

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其中70％左右为浅表性膀胱癌，保留膀胱的经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）或膀胱部分切除术，术后进行膀胱内药物灌注后仍有约2／3复发。为预防或降低复发膀胱癌的再复发，2000年2月至2003年2月笔者应用乌体林斯对45例复发浅表性膀胱癌病例术后定期进行膀胱灌注，与同期应用THP＋IL-2组37例初发病例进行疗效比较，现报告如下。     

小体积前列腺增生引起膀胱出口梗阻三种术式疗效的比较

目的探讨小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻的较理想治疗方法。方法自1996-01~2005-01共收治小体积前列腺增生69例,其中耻骨上经膀胱前列腺摘除27例,单纯经尿道前列腺电切除术(TURP)22例,TURP加膀胱颈内切开术(TUIBN)20例。三组患者年龄、病程、术前前列腺重量及手术切除重量均无明显差异。从国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qm ax)及膀胱残余尿量(PVR)三个参数来比较三组治疗的疗效。结果术后各项指标均有改善,分别为开放手术组IPSS由(24.6±3.8)降至(15.1±3.8),Qm ax由(8.2±3.1)m l/s升至(10.5±4.2)m l/s,PVR由(96.0±36.0)m l降至(54.0±27.0)m l。单纯TURP组IPSS由(22.3±5.6)降至(11.7±2.7),Qm ax由(8.5±3.6)m l/s升至(11.4±4.2)m l/s,PVR由(105.0±39.0)m l降至(32.0±14.0)m l。TURP加TUIBN组IPSS由(23.6±5.7)降至(6.4±2.3),Qm ax由(9.1±3.8)m l/s升至(19.5±6.2)m l/s,PVR由(98.0±37.0)m l降至(8.0±5.0)m l。TURP加TUIBN组与另两组比较,术后IPSS、Qm ax及PVR均有极显著性差异(P<0.001)。结论TURP加TUIBN是目前治疗小体积前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法。     

案例式立体教学法在泌尿外科学教学中的应用价值

目的:分析泌尿外科学教学实施案例式立体教学法的价值。方法:选择我校2016年6月-2018年1月的78名临床医学专业学生,随机分成研究组(39名)与对照组(39名)。对照组给予常规教学,研究组给予案例式立体教学,比较两组教学效果。结果:研究组基础知识(57.32±3.34)分、病例分析(39.21±2.15)分、总成绩(95.13±2.35)分,均优于对照组(P0.05);研究组对教学方法、分析问题能力满意度分别是97.44%、94.87%,均高于对照组(P0.05)。结论:泌尿外科学教学应用案例式立体教学法效果显著,可有效提高学生病例分析及基础知识能力,且满意度较高。     

荧光原位杂交技术在泌尿生殖肿瘤中的应用

随着分子细胞遗传学的快速发展,荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）技术已广泛应用于临床和科学研究。FISH技术综合了荧光信号的高度灵敏性、无放射性、直观性及原位杂交的准确性,通过检测样本中基因或染色体的异常改变而应用于遗传性疾病、肿瘤的研究及临床诊断和治疗监测。本文就荧光原位杂交技术在常见的泌尿生殖肿瘤中的应用进行综述。     

348例尿石成分分析

目的研究桂林地区尿石成分及分布特征.方法采用红外光谱定性定量方法对桂林地区348例尿石进行化学成分分析,并结合临床资料进行对比研究.结果发病年龄以轻壮年为主,上尿路结石占大多数(88.51%),上、下尿路结石之比为7.7:1.下尿路结石常见于老年男性患者,女性及儿童少见.含钙尿结石87.36%,含草酸钙结石84.48%,纯草酸钙结石39.37%,尿酸结石11.78%,混合性结石以草酸钙和磷酸钙结石最常见(33.91%).男性及老年尿石尿酸含量相对较高,复杂性肾结石及女性磷酸钙和碳酸钙含量相对较高,城市和农村尿石成分无明显差异.结论尿石成分分析对尿石症的病因探讨和防治可提供重要线索.     

松筋针治疗肩周炎患者对其疼痛及肩关节功能的影响分析

目的:探讨松筋针治疗肩周炎患者对其疼痛及肩关节功能的影响。方法:将76例肩周炎患者随机分为观察组(39例)和对照组(37例),观察组采用松筋针治疗,对照组则采用西医封闭疗法,观察两组临床疗效。结果:观察组总有效率、愈显率均显著高于对照组(P0.01);观察组VAS评分、肩关节功能评分改善程度均显著优于对照组(P0.01)。结论:松筋针治疗肩周炎对于缓解疼痛及改善肩关节活动功能具有显著疗效,值得临床推广应用。     

膀胱灌注丝裂霉素C防治膀胱移行细胞癌术后复发

膀胱移行细胞癌(Transitional cell carcinoma of Bladder,TCCB)是膀胱肿瘤中的主要类型,占90%以上,故此成为膀胱肿瘤防治的重点.由于保留膀胱的各种手术治疗膀胱癌者2年内超过半数肿瘤要复发[1],所以膀胱癌手术局部切除后再发的防治极为重要.在众多方法中,广泛应用且疗效肯定的是膀胱灌注化疗.1994年后我科常规选用高效低毒的丝裂霉素C(Mitomycin c,MMC)作为膀胱灌注化疗药.现将1994年9月至1998年10月我科收治的TCCB病例中用MMC行膀胱灌注化疗防治癌肿复发的情况收集整理如下.     

膀胱移行细胞癌中P_(53)、P_(16)蛋白和PCNA的表达和临床意义

目的 :探讨多个相关基因蛋白产物与膀胱癌生物学行为的关系。方法 :采用免疫组化 (SP)法检测 5 8例 (6 3份 )膀胱移行细胞癌 (BTCC)石腊病理切片及 6例正常膀胱组织切片中 P5 3、P1 6 蛋白和增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达情况 ,并与病理分级、临床分期及随防结果相比较。结果 :仅一项或无一项指标表达异常的 1 8例 (31 .0 3% ) ,2项或 2项以上指标表达异常的 40例 (6 8.9% )。本组 BTCC大多数表现为多项基因蛋白产物表达异常。两组间比较在病理分级、临床分期上有显著性关系 (P<0 .0 0 5 ) ,并且与肿瘤复发及患者生存情况有显著性关系 (P<0 .0 0 5 )。同时检测多项基因蛋白产物的表达作为估价 BTCC的生物学行为指标 ,可能较单一基因蛋白产物表达更具有意义