重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血后危险因素的Logistic回归分析

目的:分析重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床预后的影响因素。方法:回顾分析138例重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,以出院时修订Rankin残疾量表为终点,评估多个危险因素对预后的影响。结果:再出血、脑血管痉挛及CT Fisher分级差异有统计学意义(P<0.01)。结论:再出血、脑血管痉挛及高CT Fisher分级预后差。     

可吸收合成线在帽状键膜缝合中的应用

目的探讨可吸收合成线在帽状键膜缝合中的应用价值。方法将1 041例行颅脑手术的患者按随机数字表法分为2组：试验组（568例）和对照组（473例）。试验组采用POLYSORBTM（2-0）可吸收合成线连续缝合帽状腱膜,对照组采用传统的4号丝线间断缝合帽状腱膜。观察2组术后并发症（切口感染、颅内感染、线节排斥反应、脑脊液漏）发生的情况。结果试验组术后切口感染、颅内感染、线节排斥反应、脑脊液漏发生率均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论帽状腱膜缝合中采用POLYSORBTM（2-0）可吸收合成线连续缝合可明显减少术后并发症的发生。     

脑原发性恶性淋巴瘤(附6例报告)

近年来我科收治脑原发性恶性淋巴瘤(ＢＰＭＬ)6例。材料与方法一　研究对象　男4例,女2例,年龄50～76岁,平均613岁。病史20天～7月,平均36月。二　临床表现　头痛4例,呕吐2例,视力减退3例,浅感觉减退2例,失语1例,抽搐3例,尿失禁2例,视乳头水肿4例,面瘫1例,共济失调1例,巴?..     

神经导航下微创穿刺治疗颅内血肿临床报告

回顾2011～2012年我科采用复旦数字医学Excelim-04神经导航引导下应用一次性血肿穿刺治疗颅内血肿26例,效果良好,报告如下.     

神经导航辅助下颅骨钻孔引流术的临床应用

目的总结及评价神经导航系统辅助下颅骨钻孔引流术在临床治疗中的作用。方法回顾2011年至2012年我科神经导航辅助下颅骨钻孔引流术，包括对自发性脑出血或非急性外伤性颅内血肿行微创血肿引流术、对脑脓肿穿刺引流术及脑室外引流术共计40例，对其手术指征、手术效果进行分析总结。结果40例神经导航系统辅助下颅骨钻孔引流术操作均顺利完成，且手术效果确切，疗效满意效果。结论神经导航辅助在颅骨钻孔引流术中提供术中动态跟踪、实时导航，准确、直观，不仅可以确定最佳手术入路，而且可精确完成术中定位，有助于提高手术疗效，降低手术并发症的发生。     

颅内动脉瘤的介入栓塞治疗及随访

目的 总结血管内介入治疗颅内动脉瘤治疗经验.方法 回顾性分析149例颅内动脉瘤病人的临床资料,均行DSA检查,发现动脉瘤155个.采用单纯弹簧圈栓塞138例,支架辅助弹簧圈栓塞11例.结果 动脉瘤腔完全闭塞139个,95％闭塞7个,90％闭塞5个,80％闭塞4个.术中动脉瘤破裂出血2例.术后疗效:优102例,良35例,差7例,死亡5例.106例随访3～50个月,仅遗留轻度神经功能障碍9例.结论 血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤的一种微创、安全、有效的方法.     

应用显微减压术治疗三叉神经痛

近年来,我科对三叉神经痛患者采用显微技术解除血管对三叉神经的压迫,效果满意,现报告如下.     

神经内镜手术治疗脑积水和蛛网膜囊肿18例报告

目的探讨神经内镜手术治疗脑积水和颅内蛛网膜囊肿的效果。方法采用神经内镜行三脑室底脚间池造瘘、囊肿脑室或脑池造瘘手术治疗脑积水和蛛网膜囊肿患者18例。结果术后显效12例（66．7％），好转4例（22．2％），无效1例，死亡1例．总有效率88．9％。结论神经内镜治疗非交通性脑积水和蛛网膜囊肿，手术操作简单，疗效可靠，并发症少。     

重建外伤性颅底巨大缺损一例

患儿 ,男 ,12岁 ,从高处坠落致右额面着力伤4ｈ ,于 2 0 0 0年 2月 17日入院。入院检查 :嗜睡、右额面皮肤广泛挫裂伤 ,外溢脑组织将创口盖住 ,清除坏死脑组织后见右额骨凹陷 ,右眼球破裂翻出。头ＣＴ示 :右上颌骨粉碎性骨折、右上颌窦腔塌陷。右侧眼球正常结构消失 ,右眶内见不规则软组织及混杂高密度影填充 ,ＣＴ值为 6 2Ｈｕ左右 ,其内见嵌插骨片影。右侧筛窦塌陷。右上眶骨、额骨水平部多片骨片碎裂分离 ,嵌入右额叶 ,双额叶中下回可见散在斑点状出血病变。中线向左偏移 ,右侧脑室前角受压。蝶窦积血、顶部头皮肿胀。急诊行右侧额底扩创…