基因与环境交互作用对成人血脂水平影响的研究进展

血脂异常(dyslipidemia)为动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的独立危险因素。除生活方式等环境因素外,遗传也是决定血脂水平的重要因素。全基因组关联研究(genome wide association study,GWAS)报道的157个脂质代谢相关位点仅能解释约12%的血脂异常,高危环境因素可通过与基因交互作用致血脂水平改变。该文综述了血脂异常的遗传学研究进展,并探讨基因与环境交互作用对成人血脂水平的影响,为血脂异常的调控和治疗提供参考。     

6577例输血前和手术前患者HBV、HCV、HIV、梅毒抗体检测结果的分析

为了减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生 ,我院对输血前和手术前患者进行HBVM ,抗HCV抗体 ,抗HIV抗体 ,梅毒抗体的检测。现将 6 5 77例检测结果报告如下。1　材料和方法1 1　对象　 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 5月在我院住院的输血前和手术前患者 6 5 77例 ,健康体检者 2 0 0     

缺糖基转铁蛋白对酒精性肝病的诊断

目的 检测酒精性肝病(ALD)患者血清中的缺糖基转铁蛋白(CDT)与总TI的比值％CDT,并与GGT、MCV、ALT、AST等指标比较,评价其对ALD的诊断价值。方法 选择健康不饮酒对照组、非酒精性肝病的其他肝病组(NALD组)、ALD组(3组均为男性),分别检测％CDT、GGT、MCV、ALT、AST等指标,各指标在不同组间的比较用F检验;各项目之间的关系研究用直线相关,计算相关系数;同时绘制各指标的ROC曲线。结果 ALD组中的％CDT显著高于对照组、NAID组。％CDT诊断ALD的ROC曲线下面积为0．857,敏感度0．75,特异度0．88,而GGT这三者分别为0．751、0．75、0．76,MCV分别为0．669、0．30、0．78,ALT分别为0．512、0．25、0．72,AST分别为0．426、0．25、0．68。％CDT、与GGT不相关,但两者联合检测敏感度提高到90％。结论 对于ALD的诊断,％CDT、GGT、MCV均具有一定的诊断价值,尤其％CDT是一个很好的辅助诊断指标。％CDT与GGT联用可提高敏感度。     

Mb、Hs-cTnT、Hb、MCV和RDW在急性心肌梗死中的应用价值

目的探讨肌红蛋白(Mb)、超敏心肌肌钙蛋白T(Hs-cTnT)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)在急性心肌梗死中的应用价值。方法收集急性心肌梗死患者100例,及同期就诊的具有胸痛等相似症状的非急性心肌梗死患者117例,检测其Mb、Hs-cTnT、Hb、MCV和RDW水平。结果急性心肌梗死组患者的Mb水平高于非急性心肌梗死组,但差异无统计学意义(P0.05);急性心肌梗死组的Hs-cTnT、Hb、MCV、RDW水平高于非急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P0.05)。随着心功能受损程度的增加,Hs-cTnT、Hb、RDW呈升高趋势。以急性心肌梗死患者和非急性心肌梗死者Mb、Hs-cTnT、Hb、MCV和RDW指标作受试者工作特征曲线(ROC曲线),对应ROC曲线下面积分别为0.592、0.744、0.644、0.678、0.656。结论 Hb、MCV及RDW可与Mb、Hs-cTnT共同作为诊断和评价急性心肌梗死的良好实验室指标。     

颅脑创伤在载脂蛋白E基因影响脑电活动中的诱发作用

目的探讨颅脑创伤是否在载脂蛋白E基因(apolipoprotein E,APOE)对脑电活动的影响当中起诱发作用。方法收集118例轻-中型创伤性脑损伤患者的临床资料和40例正常成人的相关信息,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测APOE基因型。在伤后1～3 d,对所有创伤性脑损伤患者进行脑电图检测;在清醒、安静、闭目、血糖正常状态下对所有正常成人进行脑电图检测;采集所有研究对象的定量脑电数据。结果40例正常成人中,APOEε2、APOEε3、APOEε4基因型之间定量数据差异均无统计学意义(P=0.097);118例创伤性脑损伤患者中,脑电活动在APOEε2、APOEε3、APOEε4基因型之间差异有统计学意义(P=0.008);与APOEε3携带者比较,APOEε4携带者的慢活动明显增多,而APOEε2携带者的慢活动相对减少。结论携带不同APOE基因的正常成人脑电活动无差异;在颅脑创伤的诱发下,APOE对脑电活动的影响则表现出亚型特异性;APOEε4对颅脑创伤后的脑电活动带来负面影响,APOEε2则对创伤后的脑功能具有保护作用。     

早产胎膜早破患者的血清IL-6浓度的检测

近年来，随着对细胞因子研究的深入，对细胞因子与妊娠及其并发症关系的研究亦取得了一定的进展。本文测定了35例PPROM患者血清中IL－6的浓度，现报导如下。1资料与方法PPROM患者35例，年龄22～34岁，均为本院产科确诊患者，对照组为足月产产妇35例，年龄21～36岁。抽取静脉血，所有标本分批采集，分高血清后置一20℃待测，一次全部检测完毕。检测方法采用深圳晶美公司提供的ELISA试剂盒检测血清IL－6。结果PPROM组35例，IL－6为162土84pg几，对照组35例，IL－6为46f30pg／L，两组比较，有显著性差异（P＜0．001）。2讨论近年来…     

幽门螺杆菌感染及其毒力因子对胃黏膜病理学改变影响的观察

目的：检测幽门螺杆菌(HP)感染患者血清中细胞毒相关蛋白CagA和空泡细胞毒素VacA抗体，观察不同菌株对胃黏膜组织学改变的影响。方法：利用免疫印迹法检测139例HP感染的胃十二指肠疾病患者血清中CagA和VacA抗体．这些患者胃黏膜病理变化均经胃镜证实。观察不同毒力的HP菌株对胃黏膜病理学改变的影响。结果：十二指肠球部溃疡及慢性萎缩性胃炎患者血清中CagA及VacA抗体的检出率明显高于慢性浅表性胃炎的患者，且CagA抗体阳性组患者胃黏膜炎症活动及萎缩的程度较CagA抗体阴性组差异有显著性，而在肠上皮化生方面差异则无显著性。结论：具有CagA及VacA基因的幽门螺杆菌可能在诱导胃黏膜炎症及萎缩方面起了较为重要的作用。     

血清骨钙素与骨密度检测在中老年健康体检者中的应用及相关性分析

目的：研究中老年人群不同性别之间血清骨钙素水平是否存在差异,以及骨钙素水平与骨质疏松指标、其它骨代谢指标是否存在相关性。方法选取2011年1～8月中老年健康体检者270名,排除恶性肿瘤及慢性基础性疾病,其中男性101例,年龄50～89岁,中位年龄68岁,女性169例,年龄50～89岁,中位年龄64岁。使用骨密度仪进行骨密度检测,检测指标为T值;分别进行血清标本中骨钙素、25-羟维生素D、钙和磷检测。不同性别之间骨钙素水平的比较采用 Mann-Whitney检验,将骨钙素水平与骨质疏松风险指数、年龄、钙、磷和25-羟维生素 D的相关性进行 Spearman秩相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果270例中老年健康体检者的T值、骨钙素、25-羟维生素D、钙和磷水平范围分别为－3.5～－0.7（中位水平－1.6 ng／ml）,3.59～264.90 ng／ml（中位水平12.84 ng／ml）,4.0～34.0 ng／ml（中位水平10.5 ng／ml）,1.79～2.69 mmol／L（中位水平2.36 ng／ml）,0.43～2.89 mmol／L（中位水平1.12 ng／ml）;不同性别之间骨钙素存在差异,女性水平显著高于男性（P＝0.001）;血清骨钙素与血清磷水平存在相关性,相关系数为0.243（P＝0.001）;与骨质疏松风险指数存在负相关,相关系数为－0.197（P＝0.002）;与年龄（相关系数－0.157,P＝0.056）,25-羟维生素D（－0.156, P＝0.194）、血清钙（相关系数0.055,P＝0.368）均无相关性。结论在中老年人群中,女性骨钙素水平明显高于男性,在应用该指标时应该考虑性别因素;骨钙素与骨质疏松风险指数T存在相关性,可以用于评估骨质疏松。     

糖尿病人下肢血管病变时血浆因子Ⅷ相关抗原、纤维蛋白原变化及其与血脂血糖的关系

本文研究85例正常人,76例伴或不伴下肢血管病变糖尿病人的血浆因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag),纤维蛋白原变化。结果表明,下肢闭塞性血管病变与ⅧR:Ag、纤维蛋白原有关。而下肢早期血管病变仅与ⅧR:Ag 有关,与纤维蛋白原关系不明显。TC,TG,LDL-C 均与ⅧR:Ag 呈显著正相关,FPG、PPG 与ⅧR:Ag 亦呈显著正相关,而FPG,PPG 与纤维蛋白原无明显相关。提示高血脂、高血糖均可通过内皮损伤途径影响ⅧR:Ag 的合成和释放。作者认为降低ⅧR:Ag、纤维蛋白原水平有助于防治下肢血管病变,降低ⅧR:Ag 除了常规抗高凝外,还应采取降血脂,血糖等综合措施。