改良溶解技术在美洛西林钠舒巴坦钠中的应用

目的 探讨改良溶解技术在美洛西林钠舒巴坦钠中的应用效果。方法 将200瓶同一批号、同一厂家、同一规格的美洛西林钠舒巴坦钠按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100瓶。对照组采用常规粉剂药物溶解方法,观察组采用改良粉剂药物溶解方法。观察比较2组粉剂药物溶解时间和溶解充分性。结果 观察组粉剂药物溶解时间短于对照组,溶解充分性优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良溶解技术操作简单易行,既能缩短粉剂药物溶解时间提高护士工作效率,又能使药物充分溶解减轻浪费药物。     

自身血液包裹透析器预防首次使用综合征的临床观察

目的探讨采用患者自身血液灌注浸泡新透析器对预防首次使用综合征(FUS)的效果。方法将8例曾发生FUS的患者随机分为常规组和特殊组,每组4例。常规组在新透析器使用前用3%～3.5%伦拿灵消毒液消毒、浸泡,密闭保存11 h以上,再用生理盐水500 mL进行冲洗,之后用500 mL生理盐水+肝素20 mg密闭循环20 min后再上机;特殊组复用透析器,在每次更换新透析器时把患者透析结束回血时预留15～20 mL的洗肉水样血水灌入下一次需用的新透析器血室中,与原管路连接在透析机上,用100～200 mL生理盐水预冲循环5～10 min后再依照复用程序清洗、消毒备用。结果常规组4例透析1 300人次,有2例患者发生FUS 32次;特殊处理组4例透析1 300人次,使用128余支可复用透析器,未发生一次FUS。结论用自身血液预处理新透析器可有效预防FUS的发生。     

49例非外伤性胸痛患者院前急救的配合与护理

本文总结了49例非外伤性胸痛患者院前急救的配合和护理体会.为了有效进行非外伤胸痛患者的院前急救,降低转运过程的死亡率,针对非外伤性胸痛患者有效的院前急救应该是抓紧时间、重视患者生命体征、胸痛部位及年龄并做到转运安全.     

导管消融去肾交感神经抑制星状神经节刺激诱发的心房颤动

【目的】探讨经导管射频消融去肾交感神经对交感神经过度激活介导的心房颤动的影响和心房电重构机制?【方法】 16只家犬随机分为对照组(n = 8)和去肾交感神经(RSD)组(n = 8),RSD组进行经导管射频消融去肾交感神经术,对照组行不消融肾交感神经的假手术,通过左侧星状神经节电刺激(LSG) +快速心房起搏(RAP)3 h建立交感神经介导的房颤犬模型?【结果】 LSG刺激联合RAP使左心耳?右心房?左上肺静脉?左下肺静脉部位的房颤诱发率升高,有效不应期缩短(ERP),有效不应期离散度增大,均较基础值有统计学差异(P < 0.05),RSD组消融后各部位房颤诱发率降低?ERP显著延长?ERP离散度显著缩小,与对照组相比有统计学差异(P < 0.05)?LSG刺激联合RAP引起各检测部位的R-R间期?SDNN缩短,LF?HF和LF/HF降低,均较基础值有统计学差异(P < 0.05);RSD可逆转LSG刺激联合RAP引起的这些心率变异性改变,与对照组相比具有统计学差异(P < 0.05)?【结论】 交感神经过度激活使房颤易于诱发?恶化急性心房电重构,RSD可有效降低房颤的诱发率,抑制心房电重构?改善心脏自主神经功能,提示RSD对交感神经过度激活介导的房颤的发生具有潜在抑制作用?     

“通腑泻肺方”对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者肺肠功能的影响

目的:探讨通腑泻肺方对脓毒症相关的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合、肠黏膜屏障功能及炎症介质水平的影响。方法:将收住入院的常规治疗脓毒症相关的ARDS患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组给予脓毒症及ARDS的常规治疗,并予温开水鼻鉰,治疗组在对照组常规治疗的基础上,给予鼻饲通腑泻肺方,2组均连续治疗7d。观察2组患者治疗前及治疗后第4天、第7天血气分析、肠黏膜屏障、脂质过氧化相关指标及炎症因子指标的变化。结果:2组患者治疗后第4天氧合指数、丙二醛,第7天氧合指数、二胺氧化酶、白介素-6比较差异有统计学意义(P0.05),第7天碱剩余水平比较差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:通腑泻肺方可改善脓毒症合并ARDS患者氧合功能和肠黏膜屏障功能,抑制炎症因子释放。     

接合粘附分子一1功能缺失对大鼠角膜内皮的影响

目的 通过阻断接合粘附分子-l引起角膜内皮细胞结构和活性的改变来研究JAM-1的作用.方法 由14只大鼠取下28片3.5mm直径角膜片,其中右眼角膜为实验组,用抗JAM-1单克隆抗体处理,左眼角膜为对照组,用磷酸缓冲液处理.处理后在高糖DMEM液中进行培养保存5d,之后用含5％葡聚糖T500的DMEM脱水24 h.脱水后每组有12片角膜做锥蓝-茜素红染色内皮细胞活性计数及厚度测量,2片角膜与另外2片新鲜角膜一同进行戊二醛固定,用于透射电子显微镜观察.结果 活性细胞计数对照组为(2008±505 )/mm2,实验组为(934±521 )/mm2,P＜0.0l.角膜厚度对照组为(375.02±83.33)μm,实验组为(461.81±39.14)μm,P＜0.01.超微结构显示,实验组内皮细胞损坏严重,有较多的自噬体形成.结论 作为细胞紧密连接构成成份的JAM-1,对维持角膜的内皮细胞结构和活性必不可少.     

中医“阳气”理论与温阳思想在脓毒症治疗中的意义

本文从中医“阳气”理论角度出发,提出脓毒症发生发展为脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS)过程中,总以阳气耗散,甚则阳气暴脱为主,认为温阳思想在脓毒症的发生发展中具有重要意义.     

俞景茂教授运用“化痰散瘀法”治疗小儿腺样体肥大症经验

介绍俞景茂教授治疗小儿腺样体肥大的经验,俞师认为痰瘀互结,阻止颃颡为其基本病机,化痰散瘀为其基本治法,并分期论治,佐以疏散风热,补益脾肺等法。     

俞景茂治疗小儿腺样体肥大经验介绍

正腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间,相当于蝶骨体和枕骨底部。腺样体在儿童出生后就存在,正常生理情况下,儿童6~7岁时腺样体发育最大,10岁以后逐渐萎缩,到成人则基本消失。腺样体增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大,本病多发生在3~5岁儿童,病因为鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。俞景茂教授师承王伯岳教授,专于钱乙学术研究,精于中医儿科各家学说,理论功底深厚,诊治经验     

穿透角膜移植术各屈光变量及其相互关系

目的〓〖HTK〗研究穿透性角膜移植（penertrating keratoplasty,PKP）术后各屈光变量间的数量关系,探讨PKP引起眼球屈光状态变化的规律。〖HTW〗方法〓〖HTK〗32只新西兰大白兔随机分为A、B、C、D四组分别行PKP术,植孔大小均为7mm,植片直径依次为7、7.25、7.5和8.0mm,将屈光变量植片差值、角膜屈折力、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度依次设为自变量X1、X2、X3、X4、X5,眼轴长度为应变量Y,分别在术前、术后1周、2周、1月、2月、3月进行观察测量并建立Y与各自变量间的数学模型。〖HTW〗结果〓〖HTK〗术前各屈光变量在各组间无显著差异（P＞0.05）。综合各时间点的参数获得了屈光变量间的回归方程,如：术后3月Y=15.238+0.199X1+0.544X2-0.060X3+0.129X4-0.094X5。〖HTW〗结论〓〖HTK〗PKP术中应用不同植片/植孔大小差值可以引起眼球屈光状态的改变。所建立的回归方程数学模型对PKP术后屈光状态的控制具有一定指导作用。