手术治疗V型斜视和术后立体视重建

目的:探讨不同手术方式治疗V型斜视的手术效果,观察手术前后立体视功能的变化。方法:根据52例V型斜视患者向上和向下25°注视时的斜视度变化及下斜肌功能,分别采用水平直肌后徙和/或缩短 下斜肌减弱术、水平直肌后徙和/或缩短 垂直移位术及水平直肌后徙和/或缩短并垂直移位 下斜肌减弱术矫正V型斜视。观察三种手术方式的治疗效果。结果:三组患者上下斜视角差分别由术前21.10△±3.38△、42.00△±7.72△、23.85△±6.50△变为术后7.20△±3.10△、7.13△±2.96△、7.02△±2.89△,V型斜视消失。用同视机、Worth四点灯、Titmus立体图检查,V鄄内斜、V鄄外斜术前、术后融合功能具有统计学意义(P<0.05雪。结论:根据向上和向下25°注视时的斜视度变化及下斜肌功能,采用三种不同手术方式治疗V型斜视有效可靠。     

角膜内皮创伤愈合研究的进展

角膜内皮创伤愈合早在19世纪就受到人们的重视,近年来由于各种新术学在眼科领域的应用,对角膜内皮愈合的形态、功能变化的动态过程、愈合机理、角膜移植后内皮细胞的变化均有了更深刻的认识。很多学者对愈合过程中内皮细胞的毗邻关系;细胞间连接、胞膜Na~+/K~+ ATP酶位点密度及它们与细胞形态、功能重建之间的关系;穿透性角膜移植后内皮细胞形态变化及其与细胞密度下降之间的关系;多肽生长因子对内皮细胞愈合的促进作用等进行了较系统的研究,对眼科临床医学的发展具有重要的指导意义。     

盐酸环喷托酯的散瞳作用

近年来，虽然有了新的验光方法，但是睫状肌麻痹剂散瞳验光仍然是经过时间证明了的最可靠的方法。眼科医生需要一种散瞳作用和睫状肌麻痹作用起效快、调节作用完全消失、具有足够长的最大睫状肌麻痹时间，而且调节作用恢复快以及副作用小等特点的药物，作为眼科门诊验光检查的常规用药。环喷托酯是具有上述特点的药物。     

使用一次性1ml注射器制作吸氧、吸痰接头

吸氧、吸痰是常见的急救操作,临床上一直采用玻璃接头作为吸氧、吸痰的连接管,接口处有可能出现不紧密、不相匹配、不密封或漏气的现象.我科自行设计连接管接头,使用一次性1 ml注射器代替玻璃接头,于2008年12月开始应用于临床,本研究两种方法各使用46例次,发现使用一次性1 ml注射器代替玻璃接头效果较好.现报道如下.     

PEDF和VEGF在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨膀胱移行细胞癌中色素上皮细胞衍生因子(PEDF)mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及临床意义.方法 用聚合酶链反应(PCR)检测42例膀胱移行细胞癌和20例癌旁正常组织中PEDF mRNA的表达.通过CD34免疫染色的办法检测肿瘤组织中微血管密度(MVD).采用免疫组织化学SP法检测VEGF的表达.结果 42例肿瘤组织中有34例(80.9%)检测到PEDF表达下调,而20例正常组织中只有1例(5.0%)(P＜0.01).PEDF表达下调与肿瘤的恶性程度和MVD相关,且与膀胱移行细胞癌组织中VEG蛋白表达程度呈负相关.结论 PEDF膀胱移行细胞癌中表达下调与肿瘤的恶性程度相关,PEDF表达与膀胱移行细胞癌组织中VEGF蛋白表达程度呈负相关,PEDF可能通过调节细胞因子从而发挥其抗肿瘤血管生长与转移功能.     

小剂量红霉素治疗婴幼儿支原体肺炎的探索

目的:比较小剂量红霉素与阿奇霉素序贯治疗婴幼儿支原体肺炎的疗效。方法:按区组随机抽样方法将186例婴幼儿支原体肺炎患儿分为治疗组和对照组各93例。两组在综合治疗的基础上,治疗组给予红霉素10 mg/(kg.d)静脉滴注,每天1次,连用10 d,10 d后改为依托红霉素10 mg/(kg.d)口服,每天2～3次,疗程3周;对照组给予阿奇霉素10 mg/(kg.d)静脉滴注,每天1次,7 d后停4 d,接着口服阿奇霉素干混悬剂10 mg/(kg.d),每天1次,口服3 d停4 d,疗程3周。结果:治疗组总有效率92.47%,对照组总有效率89.25%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.583,P>0.05)。治疗组不良反应发生率17.20%,对照组不良反应发生率18.28%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量红霉素治疗婴幼儿支原体肺炎的疗效与阿奇霉素相当,不良反应轻微,依从性较好,值得临床借鉴及进一步观察研究。     

恒温下兔角膜热烧伤后继发新生血管建模初步研究

目的：初步研究恒温条件下兔角膜热烧伤后继发的角膜新生血管（ CNV）快速制模的合适条件。 方法：新西兰大白兔45只,随机分为（ A,B,C,D,E）五组恒温烧灼器诱导实验性CNV模型,除E组为5只,其他组均为10只。 A组：100℃, B组：200℃, C组：300℃, D组：400℃,E组：空白对照。以左眼为实验眼,比较建模后第4,7,14,30 d在裂隙灯显微镜下观察各组角膜新生血管的生长情况并计算角膜新生血管生长面积。采用SPSS 19.0统计软件包对数据进行分析,计算资料用x-±s表示,各时间点各自新生血管面积的比较采用重复测量数据的方差分析;显著性标准为α=0.05。 结果：制模后第4,7,14,30d,A组角膜热烧伤后无明显新生血管生长,仅少量留有角膜云翳（n=2）。 B组新生血管面积分别为：9.16±1.45,37.73±5.49,62.44±7.54,40.28±7.39mm2;C组新生血管面积分别为：11.45±1.04,44.51±4.64,66.13±4.13,43.04±2.33mm2;D组新生血管面积分别为：13.23±0.86,47.26±4.59,67.57±4.56,45.59±4.44mm2;D组部分角膜局部出现焦化（n=4）,3d内出现穿孔（ n=6）。 E组未见新生血管生长。各时间点的CNV面积比较,差异有显著性（P〈0.05）,B,C,D分组之间有统计学差异（P〈0.05）。 结论：角膜热烧伤4~7d时,制模温度越高,新生血管生长越快,面积越大;14~30 d 新生血管面积无明显差别,但400℃角膜制模失败率高,200℃~300℃制作的兔角膜新生血管模型均一性及重复性高。     

住院医师规范化培训的实践与思考

为深化公立医院改革,建立住院医师规范化培训制度,丹阳市人民医院(以下简称"我院")根据省卫生厅下发的《关于启用新的住院医师规范化培训标准细则和培训登记手册的通知》(苏卫科教函〔2007〕23号)的精神,对住院医师采用"3+2"培训