国家医改政策对部队医院的影响及对策

<正>2009年国家审议并通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》(以下简称《实施方案》),2010年初,国务院讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》(以下简称《指导意见》)。指明在今后3年内将重点抓好基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层     

肌肉电刺激对严重脓毒症机械通气患者肌无力的影响

目的:探讨肌肉电刺激(MES)对严重脓毒症机械通气患者肌无力的影响。方法:选择入住重症监护病房48 h内的脓毒症机械通气患者23例,均伴有除呼吸功能障碍以外的1个或1个以上器官功能障碍。在患者一侧肢体的肱二头肌和股四头肌处行MES治疗,每日2次,持续治疗直到呼吸机撤离后结束;相应的另一侧作为对照。测量患者上臂和大腿周长,B超探查肱二头肌厚度和患者清醒后根据肌力评分系统评估肌力。结果:6例患者在肌力评估前死亡,排除出研究。MES疗程为(12±6)d。MES治疗疗程结束时肱二头肌(P=0.014)和股四头肌(P=0.007)的肌力明显好于对照组,未接受MES治疗的上臂周长明显减少(P=0.003),其他指标间差异无统计学意义。结论:肌肉电刺激能提高严重脓毒症机械通气患者的肌力,可用于预防脓毒症患者肌无力的发生。     

原花青素经ROS介导的SIRT3/HIF-1α轴抑制缺氧PANC-1细胞增殖的研究

目的：探讨原花青素抑制缺氧胰腺癌PANC-1细胞增殖的作用及机制。方法：通过GEPIA网站预测SIRT3与HIF-1α基因在胰腺癌中的表达及其相关性;采用厌氧培养袋物理诱导法模拟PANC-1细胞体内缺氧环境,分为常氧对照组、模型组及原花青素低(15μg/mL)、中(30μg/mL)、高(60μg/mL)浓度组;CCK-8法检测不同浓度原花青素对PANC-1细胞活力的影响;倒置荧光显微镜观察细胞形态;Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡水平;采用DCFH-DA荧光探针检测细胞中活性氧(ROS)水平;采用生化试剂盒检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)的活性和总抗氧化能力(T-AOC);Western Blot检测细胞中SIRT3、HIF-1α蛋白表达。结果：GEPIA数据库预测SIRT3的表达在胰腺癌中具有上调趋势,而HIF-1α表达显著上调且两者呈正相关;在缺氧条件下,CCK-8实验表明原花青素可显著抑制PANC-1细胞的活性;原位荧光检测表明模型组细胞中ROS水平显著升高且未见明显凋亡,原花青素能逆转细胞中ROS水平并诱导凋亡;抗氧化活性检测显示模型组细胞中SOD活性显著...     

中心静脉导管经皮穿刺胸腔引流并腔内注药治疗癌性胸水

胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,其中尤以肺癌、乳腺癌最为多见[１],如何有效控制恶性胸腔积液是肿瘤姑息治疗的重要组成部分。我们应用国产中心静脉导管经皮穿刺胸腔引流,腔内注入抗癌药治疗癌性胸水患者,并与常规胸穿注药作随机对比,现报告如下:     

肌电反馈治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

肌电反馈用于脑卒中偏瘫的康复治疗国内已有报告 [1 ,2 ]。我院 1996～ 1998年 6月 ,在常规功能训练的基础上 ,对 30例脑卒中后偏瘫的患者进行肌电反馈治疗 ,收到了显著效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　对象与分组　治疗组与对照组各 30例 ,均有急性脑卒中发病史 ,并经 CT或 MRI确诊。治疗组 :男 17例 ,女 13例 ;年龄 43～ 86岁 ,平均 6 5 .3岁。其中脑梗死 18例 ,脑出血 8例 ,出血性脑梗死 4例。病程 31～ 90天 ,平均 6 3.7天。对照组 :男 16例 ,女 14例 ;年龄 41～ 83岁 ,平均 6 4.6岁。其中脑梗死 17例 ,脑出血 10例 ,出血性脑梗死 …     

大剂量顺铂为主的PAC方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的 探讨大剂量顺铂与阿霉素,环磷酰胺联合治疗晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法 治疗病理确诊的晚期乳腺癌３３例。用药：ＨＤ－ＤＤＰ４００ｍｇ／ｍ＾２,静滴,ｄ,ＡＤＭ（或ＴＨＰ）４０ｍｇ／ｍ＾２,静冲,ｄ３;ＣＴＸ５００ｍｇ／ｍ＾２,静滴,ｄ３,ｄ１０,每４周重复。     

输尿管镜并气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石32例体会

目的:探讨输尿管镜(URS)配合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的效果。方法:回顾性分析输尿管镜气压弹道碎石术治疗32例输尿管下段结石的诊治过程、适应证、手术技巧及并发症。结果:一次碎石成功率为93.8%,1例因损伤输尿管开口处改为开放手术,2例术后出现39℃以上高热。结论:输尿管镜配合气压弹道碎石术是一种治疗输尿管下段结石安全、有效的方法,尤其适用于结石大、停留时间长或肾功能差的患者。     

缺血性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与性别、高血压、亚甲基四氢叶酸还原酶基因的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与性别、高血压和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的关系。方法检测229例脑梗死患者和111例非脑梗死患者的血清Hcy水平和MTHFR基因型,比较血清Hcy在不同性别、高血压及MTHFR基因型患者之间的差别。结果脑梗死组T等位基因频率显著高于非脑梗死组(χ^2=4.98,P=0.026)。脑梗死组中,TT基因型患者的Hcy水平显著高于CC和CT基因型患者(P<0.05~0.01)。非脑梗死组中,TT基因型患者的Hcy水平显著高于CC和CT基因型的患者(均P<0.01)。脑梗死组CC、CT、TT基因型患者的Hcy水平均显著高于非脑梗组(t=4.21,P<0.01;t=4.20,P<0.01;t=2.20,P=0.033)。两组间高血压患者的Hcy水平均显著高于无高血压患者(均P<0.01),男性Hcy水平均显著高于女性(均P<0.01)。结论脑梗死患者具有较高的T等位基因频率。TT基因型、男性、高血压患者具有较高的Hcy水平。     

胫骨髁间隆起形态与非接触性前交叉韧带损伤的相关性分析

目的 探讨胫骨髁间隆起形态与非接触性前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）损伤的相关性，为ACL损伤的预防及风险因素识别提供一定理论依据。方法 回顾性分析2017年1月-2021年10月成都市第二人民医院就诊的401例患者的膝关节X线片，其中男219例，女182例；经关节镜或手术证实为非接触性ACL损伤断裂的患者180例，经骨科专科体格检查和MRI确认ACL正常的对照组患者221例。测量胫骨内、外侧髁间隆起高度及髁间隆起宽度，分析ACL损伤的风险因素。结果 男性ACL断裂患者胫骨内侧髁间隆起高度及髁间隆起宽度均低于正常对照组（P<0.05）,logistic回归分析表明胫骨髁间隆起宽度变窄是男性ACL损伤的危险因素（P<0.05），受试者操作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线表明其诊断阈值为11.40 mm，曲线下面积及95%置信区间（confidence interval, CI）为0.851(0.797,0.896)，灵敏度72.81%，特异度84.76%。女性ACL损伤断裂患者...     

Gαi2C-末端肽段靶向超声造影剂的制备及靶向性评价

目的 探讨制备携Gαi2 C-末端肽段(Gαi2ctp)靶向超声造影剂的可行性及靶向性.方法 根据Gαi2ctp的质量将靶向微泡分为0.5、1.5、3 mg/L三组,利用静电吸附法制备Gαi2ctp靶向微泡,通过检测微泡大小、携带率来探索其最佳结合剂量.选取最佳剂量进行动物实验,复制犬房颤模型,利用超声靶向微泡破坏技术...