绿色荧光蛋白特性及其在角膜内皮疾病研究中的应用

来源于发光水母的绿色荧光蛋白（GFP）于1994年首次被作为报告基因应用。其内源的荧光基团受到紫外光或蓝光激发时可高效发射清晰可见的绿光,并可在细胞内稳定表达,不需要任何反应底物及其他辅助因子,不影响细胞功能,检测直观方便,可在活体内进行,已成为当今生命科学各领域中应用广泛的新型标记基因。作为一种性质独特、理想的荧光示踪标记物,GFP在角膜内皮疾病的基因治疗研究中,也展示了广阔的应用前景。就GFP的特性及GFP标记示踪技术在角膜内皮疾病基因研究中的应用进展进行综述。     

甘油冷冻保存角膜深板层移植治疗真菌性角膜溃疡的临床研究

目的探讨甘油冷冻保存的供体角膜行深板层角膜移植术治疗浅、中层真菌性角膜溃疡的手术适应证及临床效果。方法57例（57眼）经综合抗真菌措施治疗无效的浅、中层真菌性角膜溃疡施行深板层角膜移植术,随访8～24月,观察术后复发率、视力恢复、植片透明及并发症发生情况。结果57例中,52例治愈,成功率91.23%;5例复发,复发率8.77%。矫正视力0.1～0.2者20眼,0.3～0.5者24眼,〉0.5者13眼。17例出现新生血管;13例发生排斥反应,均得到有效控制。植片全部透明。结论使用甘油冷冻保存的角膜供体行深板层角膜移植术既能及时去除病变组织,达到治疗目的,又有一定的增视效果,对药物治疗无效的浅、中层真菌性角膜溃疡是有效的手术方式。     

下颈椎骨折脱位的治疗

目的:探讨下颈椎骨折脱位的治疗方法。方法:回顾性分析7例下颈椎骨折脱位患者的临床资料,其中经单纯前入路治疗5例,经一期后-前联合入路治疗2例。结果:随访10～24个月,平均16个月,术后无明显并发症发生,植骨完全融合,其神经恢复均提高1～3级。结论:前入路或一期后-前联合入路均为治疗下颈椎骨折脱位的有效方法,其手术方式的选择可根据术前检查及牵引情况决定。     

SBK与LASIK治疗高度近视眼患者的临床对比研究

目的 比较前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)和传统准分子激光原住角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗高度近视眼患者的有效性和安全性.方法 随机使用SBK和LASIK 2种方法治疗近视度数大于-6.00 D的近视眼患者95例(95眼),术中测量角膜基质床厚度及角膜瓣厚度并进行比较.术后1个月、3个月、6个月、12个月检查并记录裸眼视力、屈光状态、角膜情况等并进行比较.结果 SBK组角膜瓣平均厚度为(108.23 ±11.63)μm,LASIK组为(143.89±21.65)μm,2组比较差异有显著统计学意义(t=-13.321,P=0.000).术后1个月、3个月、6个月、12个月,裸眼视力≥1.0者SBK组分别占95.9%、93.9%、91.8%和91.8%,LASIK组分别占91.3%、93.5%、87.O%和84.8%;屈光度在±0.50 D之间者SBK组分别占69.4%、73.5%、79.6%和83.7%,LASIK组分别占63.O%、67.4%、69.6%和67.4%,差异均无统计学意义(X2=0.428、0.422、1.263、3.428,P=0.513、0.516、0.261、0.064).SBK组1例出现轻微角膜上皮下混浊,LASIK组2例出现屈光回退.SBK组泪膜破裂时间术后3个月恢复至术前水平,LASIK组6个月恢复至术前水平.SBK组角膜基质床厚度平均为(323.27±20.57)μm,LASIK组平均为(295.74±14.58)μm,2组比较差异有统计学意义(t=7.480,P=0.038).术后12个月时角膜后表面Diff值SBK组为(0.037±0.011)mm,LASIK组为(0.050±0.012)mm,2组比较差异无统计学意义(t=-5.242,P=0.390).结论 SBK组治疗高度近视的安全性和有效性与LASIK组相同,SBK组术后早期的裸眼视力及12个月时屈光状态优于LASIK组,而治疗后保留的角膜基质更多,干眼恢复更快,生物力学稳定性更好.     

肌电反馈治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

肌电反馈用于脑卒中偏瘫的康复治疗国内已有报告 [1 ,2 ]。我院 1996～ 1998年 6月 ,在常规功能训练的基础上 ,对 30例脑卒中后偏瘫的患者进行肌电反馈治疗 ,收到了显著效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　对象与分组　治疗组与对照组各 30例 ,均有急性脑卒中发病史 ,并经 CT或 MRI确诊。治疗组 :男 17例 ,女 13例 ;年龄 43～ 86岁 ,平均 6 5 .3岁。其中脑梗死 18例 ,脑出血 8例 ,出血性脑梗死 4例。病程 31～ 90天 ,平均 6 3.7天。对照组 :男 16例 ,女 14例 ;年龄 41～ 83岁 ,平均 6 4.6岁。其中脑梗死 17例 ,脑出血 10例 ,出血性脑梗死 …     

腹腔镜辅助全胃切除术对胃癌患者术后胃肠功能恢复及血清CEA、CA50、CA19-9水平的影响

目的探讨腹腔镜辅助全胃切除术对胃癌患者术后胃肠功能恢复及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、CA19-9的影响。方法选择2013年1月至2017年1月在临夏市人民医院就诊的胃癌患者76例,依据术式不同分为观察组40例、对照组36例。观察组采用腹腔镜辅助全胃切除术治疗,对照组采用开腹全胃切除术治疗,比较两组术前、术后第3天血清CEA、CA50、CA19-9表达水平以及术中、术后第3天的应激指标[皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)]水平,并对比两组的手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果术后第3天观察组血清CEA、CA50、CA19-9表达水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P均0.05);术中、术后第3天观察组COR、CRP水平均较对照组低,差异均具有统计学意义(P均0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间较对照组缩短,术中出血量较对照组减少,差异均有统计学意义(P均0.05);观察组术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对胃癌患者采用腹腔镜辅助全胃切除术治疗的效果显著,可明显降低患者血清CEA、CA50、CA19-9表达水平,减轻患者手术应激反应,促进其术后胃肠功能恢复,减少并发症发生。     

膀胱癌中cyclin D1和MMP-2的表达及其临床意义

目的:探讨cyclin D1和MMP-2在膀胱癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法:应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测127例膀胱癌和配对癌旁组织以及15例正常膀胱组织中cyclin D1和MMP-2基因的表达,免疫印迹法观测cyclin D1和MMP-2蛋白表达情况。分析两者与膀胱癌临床病理特征之间的关系及两者的相关性。结果:cyclin D1和MMP-2 mRNA在膀胱癌中的表达明显高于癌旁组织和正常膀胱组织。正常膀胱组织中cyclin D1和MMP-2 mRNA的表达率分别为13.3%、20.0%,癌旁组织为26.0%、33.1%,均显著低于癌组织81.1%、88.2%（P<0.05）。类似于基因表达,cyclin D1和MMP-2蛋白在膀胱癌中的表达相对较高。cyclin D1和MMP-2基因在膀胱癌中的表达与病理分级、临床分期和淋巴转移相关(P<0.05),cyclin D1表达还与肿瘤大小有关（P<0.05）,两者均与患者年龄和性别无关（P>0.05)。膀胱癌组织中cyclin D1和MMP-2 mRNA的表达呈正相关(r=0.771,P<0.01)。结论:cyclin D1和MMP-2联合检测可为膀胱癌诊断和治疗提供参考。     

PF方案同步化放疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,发病率和死亡率仅次于乳腺癌,近年来发病呈现年轻化趋势。治疗手段主要是手术、放疗及综合治疗。同步放化疗,放疗联合热疗在中晚期宫颈癌的治疗中受到越来越多的关注,疗效肯定。选择2005年8月至2008年8月本院收治的50例中晚期宫颈癌患者,探讨PF方案同步化放疗联合热疗的疗效和安全性,现报告如下。     

Q值引导个体化LASEK与常规LASEK治疗近视及散光的对比研究

目的:探讨非球面因子Q引导准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)治疗近视散光的长期疗效。方法:接受LASEK的近视散光患者138例随机分为2组,接受Q值引导LASEK患者72例72眼为试验组,接受常规LASEK患者66例66眼为对照组。术前2组各项指标均相似,差异无统计学意义。均取右眼进行分析,对两组疗效进行比较。术前及术后检测裸眼远近视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压、角膜地形图、K值、Q值、波阵面像差、对比敏感度、超声角膜厚度和haze等。随诊时间为术前、术后0.25,1,2,3,4,6和12mo。结果:术后12mo,试验组的裸眼视力为1.12±0.16,对照组为1.07±0.14,两者差异无统计学意义(t=1.280,P=0.205);试验组的最佳矫正视力为1.16±0.19,对照组为1.12±0.17,两者差异无统计学意义(t=0.885,P=0.380);试验组Q值平均为0.478±0.203,对照组为0.798±0.238,两者差异有统计学意义(t=-5.006,P=0.000);试验组整体高阶像差为0.406±0.103μm,对照组为0.613±0.105μm,两者差异有统计学意义(t=-6.276,P=0.000);试验组球差平均为-0.186±0.108μm,对照组为-0.320±0.159μm,两者差异有统计学意义(t=3.579,P=0.001);两组的高阶像差及球差值均低于术后6mo时;试验组haze平均为0.125±0.275级,对照组为0.375±0.535级,两者差异无统计学意义(t=-1.859,P=0.071);试验组对比敏感度术后3mo恢复至术前水平,对照组术后6mo恢复至术前水平,术后12mo时试验组对比敏感度优于术前水平,除明亮无眩光外,两者差异均有统计学意义,以昏暗状态下为著。结论:非球面因子Q值引导LASEK安全、稳定、有效;减少手术诱导的高阶像差及球差,更好地保持了角膜的非球面性,更多地节约了角膜组织,更快更好地恢复对比敏感度haze更轻,视觉质量更好。     

卡铂、顺铂和依托泊苷联合方案治疗23例晚期非小细胞肺癌

目的：评价卡铂、顺铂和依托泊苷联合方案（CCE方案）的疗效、耐受性和毒副反应。方法：以CCE方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）23例。化疗方案以卡铂（CBP）200mg/m^2静脉滴注，第1天；顺铂（DDP）30mg/m^2胸脉滴注，第3－5天；依托泊苷（Vp－16）100mg/m^2静脉滴注，第1－5天，每21－28天重复。结果：全组共完成86个周期，中位周期数4。有效率43.48%，中位生存期8.2月，一年生存率32％。常见的毒副反应为骨髓抑制，发生率86.96%。其中Ⅰ度21.74%，Ⅱ度39.13%，Ⅲ度21.74%，Ⅳ度4.35%。结论：CCE方案患者的耐受良好，毒副反应较轻，初步疗效令人满意，值得进一步研究。