大泡性角膜病变兔角膜内皮细胞密度、Na^＋-K^＋-ATP酶活性的变化及意义

目的观察大泡性角膜病变兔角膜内皮细胞密度及Na^＋-K^＋-ATP酶活性变化,探讨大泡性角膜病变的发病机制。方法新西兰大白兔24只,以0.05%的新洁尔灭溶液单眼前房注射建立大泡性角膜病变模型（模型组）,另1只眼不作处理（对照组）。7 d后处死所有动物,分别检测两组角膜厚度、角膜内皮细胞密度及角膜内皮Na^＋-K^＋-ATP酶活性。结果模型组病变角膜水肿混浊,角膜厚度为（696.17±43.54）μm,角膜内皮细胞密度为（646.58±126.72）个/mm^2,角膜内皮细胞Na^＋-K^＋-ATP酶活性为（1.03±0.28）U/mg prot,对照组分别为（367.51±23.13）μm、（2 876.00±164.65）个/mm^2、（3.82±0.27）U/mg prot,两组相比,P均〈0.01。结论大泡性角膜病变兔角膜内皮细胞密度及Na^＋-K^＋-ATP酶活性明显降低,这可能是本病的发病机制。     

Lenstar LS900与A超测量高度近视眼瞳孔中央角膜厚度对比

目的探讨Lenstar LS900与A超角膜测厚仪测量高度近视眼中央角膜厚度(CCT)的可重复性并比较其测量差异。方法选取健康志愿者30人(60眼)用Lenstar LS900重复测量CCT3次,以评价其测量中央角膜厚度的可重复性。随机选取角膜屈光手术术前近视-6D以上患者35例(70眼),分别用Lenstar LS900与A超角膜测厚仪依次重复测量CCT各3次,并对结果进行统计学分析。比较两种方法的一致性和相关性。结果 60只正常眼Lenstar LS900重复测量结果无统计学差异,测量角膜厚度重复性好。Lenstar LS900与A超测得的平均CCT分别为(538.32±13.15)μm、(535.39±31.17)μm,两种方法测量结果相比P>0.05。结论在测量高度近视眼CCT时,LenstarLS900安全、快捷,测量结果与目前公认的金标准A超的测量结果相近,可替换接触性测量仪A超使用。     

透明质酸钠在角膜穿通伤伴虹膜脱出清创缝合中的应用

<正>角膜或角巩膜缘穿通伤是较常见的眼外伤,多伴发不同程度的虹膜组织脱出嵌顿,如恢复不良,术后常并发虹膜前粘连、瞳孔变形移位、继发性青光眼等。因此,正确处理脱出虹膜是减少手术并发症、恢复良好视力的关键之一。笔者所在医院自2007-05～2010-05将透明质酸钠(商品名"爱维",     

前路病灶清除钛网植骨内固定治疗胸椎结核伴瘫痪

目的探讨上下段胸椎结核的手术入路和内固定方式,以及一期钛网植骨的早期临床疗效。方法2005年8月至2008年11月对16例胸椎结核伴瘫痪病例采用病灶清除,一期钛网植骨内固定治疗。其中上胸椎结核4例采用经肩胛下胸腔入路单钉棒内固定,下胸椎结核12例经常规胸前入路钉板系统内固定,术前术后正规抗痨治疗,术后带支具早期下床活动。结果16例病人术后随访时间2～24个月,平均8个月。所有病人伤口均一期愈合,无一例结核扩散,后凸角平均纠正20°。所有病例钛网植骨稳定,无明显移位和塌陷,内固定无松动和断裂。术前瘫痪症状基本消失,全部患者恢复正常生活和一般工作。结论经胸前路病灶清除一期钛网植骨内固定,不仅能彻底清除病灶,充分减压脊髓,还能纠正后凸畸形,早期完全重建脊柱稳定性,如配合术前后正规抗痨治疗,能获得满意的治疗效果。     

有限内固定加动力型超踝关节外固定架治疗复杂Pilon骨折

目的 探讨应用有限内固定加动力型超踝关节外固定架治疗严重粉碎和开放性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的价值.方法 采用有限内固定加动力型超踝关节外固定架治疗开放性和粉碎性Pilon骨折18例.结果 外固定架术后平均使用时间为3个月,骨折愈合平均时间约6个月,所有骨折均愈合.无一例发生伤口感染或皮肤坏死、内植物外露,仅有2例发生跟骨钉道感染.最后随访踝关节活动度为:优8例,良7例,中3例.结论 应用有限内固定加动力型超踝关节外固定架治疗复杂Pilon骨折,既能稳定骨折对位,又可以早期活动踝关节,还能对骨折进行动力加压,且手术创伤小,并发症少,是治疗复杂Pilon骨折的一种很好的方法 .     

多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的:探讨多西紫杉醇(DOC)腹腔灌注化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)联合亚叶酸钙(CF)/5-氟尿嘧啶(5-FU)/奥沙利铂(OXA)静脉用药治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:2007年7月至2009年9月,给与43例TNMⅢb-Ⅳ期胃癌患者(Ⅲb期19例,Ⅳ24期例)DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,CF200mg/m2静脉滴注d1-5,5-FU 375mg/m2静脉滴注d1-5,OXA 135mg/m2静脉滴注d1方案,每21天为一周期,共2-4个周期,每2周期评价疗效。结果:总有效率(CR+PR)为58.1%(25/43),其中CR6.9%(3/43)、PR51.2%(22/43)。中位疾病进展时间(mTTP)为7.5(2.3-14.2)个月。一年生存率为67.4%。常见不良反应为腹痛、腹泻、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和外周神经毒性等。结论:DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,联合CF/5-FU/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。     

上胸椎病变的手术探讨

目的 探讨上胸椎病变的手术入路和内固定方式,以及一期钛网固定的早期临床疗效.方法 2006年11月至2008年11月对4例上胸椎病变伴瘫痪病例采用经前路病灶清除,其中结核3例,转移性肿瘤1例,采用经右侧肩胛下胸腔入路单钉棒、一期钛网内固定的治疗方法,术后戴支具早期下床活动.结果 4例患者术后随访时间2～24个月,平均10个月.所有患者切口均一期愈合,无一例结核扩散,后凸角平均矫正30°.所有病例采用钛网植骨稳定,无明显移位和塌陷,内固定物无松动和断裂.术前瘫痪症状基本消失,全部患者日常生活质量明显改善.结论 经右侧肩胛下胸腔入路病灶清除,单钉棒内固定及一期钛网植骨内固定,不仅能彻底清除病灶并充分减压脊髓,还能矫正后凸畸形,早期完全重建脊柱稳定性,能获得满意的治疗效果.     

以双铂为主方案治疗晚期恶性肿瘤41例报告

目的：评价双铂为主方案的耐受性,毒性和初步疗效。方法：自1998年10月起,以双铂为主方案治疗晚期恶性肿瘤41例。化疗方案以CBP＋PDD分别与Vp-16,Vm-26,CF,5-FU,CTX及ADM配伍。其中CBP 200－300mg iv第1天,PDD 40－50mg iv第3,4,5天。15例同时合并放疗。结果：全组共完成101个周期,中位周期数2。可评价疗效31例,可评价毒性41例。总有效率67．74％（21／31）。常见的毒副反应为骨髓抑制,发生率85．37％（35／41）。其中I度19．51％（8／41）,Ⅱ度41．46％（17／41）,Ⅲ度21．95％（9／41）。结论：双铂为主方案的疗效较好,耐受,毒副反应轻微。     

稳定表达突变减毒志贺样毒素Ⅰ的CHO细胞株的建立与鉴定

目的:建立稳定表达突变减毒志贺样毒素Ⅰ(Stx1)的CHO细胞株。方法:用脂质体介导将突变减毒Stx1真核表达载体pcDNA3.1-Stx1D10、pcDNA3.1-Stx1D100转染中国仓鼠卵巢细胞系CHO,G418筛选抗性克隆,PCR、RT-PCR、Western blot等方法检测阳性细胞株,有限稀释法获得稳定表达突变减毒Stx1的CHO细胞株。检测阳性细胞株的培养上清对人卵巢癌细胞SKOV3的生长抑制作用,并使用Stx 1 B亚基抗体对该作用进行阻断。结果:经2次克隆化获得稳定表达突变减毒Stx1的基因工程细胞株,Western blot检测和SKOV3细胞生长抑制实验证实该细胞株可以分泌突变减毒Stx1,该毒素对SKOV3细胞具有生长抑制作用且该作用可以被Stx1 B亚基抗体阻断。结论:成功地建立了分泌性表达突变减毒Stx1的CHO细胞株,命名为CHO/Stx1D10和CHO/Stx1D100。证实Stx1的天然信号肽可以被真核细胞识别从而使其被真核细胞分泌性表达。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症35例护理体会

目的 探讨通过血液灌流（HP）联合血液透析（HD）及相应护理措施对尿毒症慢性并发症的临床疗效.方法 对2007年6月～2010年12月在笔者所在医院血透中心长期血液透析的35例患者,HP＋HD,每月2～3次,并做好灌流前、中、后护理.结果 35例患者均能顺利完成HP＋HD治疗,所有患者无不良反应,心率、血压平稳,灌流器无凝血现象,12例患者PT、APTT比治疗前延长,但无出血倾向,8例患者iPTH值明显下降.治疗后70%～85%的患者皮肤瘙痒、高血压、睡眠、食欲及骨骼疼痛症状明显缓解,并且自觉全身轻松舒适,精神愉快.结论 HP＋HD联合治疗尿毒症并发症疗效显著,可以明显改善患者临床症状及生活质量,HP＋HD能取长补短,达到充分透析的目的.