前弹力层下角膜磨镶术治疗近视的视觉质量观察

目的 探讨前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman's keratomileusis,SBK)治疗近视散光患者术后的高阶像差、对比敏感度.方法 采用随机对照临床研究,将自愿接受激光治疗的近视散光患者分为2组.A组71例(71眼)患者接受SBK,B组67例(67眼)患者接受常规LASIK.所有患者均取右眼进行分析,并将结果进行比较.术前及术后检测高阶像差、对比敏感度,进行视觉质量主观满意度调查问卷等.随诊时间为术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月.结果 术前2组各项指标比较,差异无统计学意义(均为P＞0.05).术后12个月,SBK组平均高阶像差为(0.416±0.067)μm,LASIK组为(0.614±0.098)μm,2者差异有统计学意义(t=-13.922,P=0.001);SBK组对比敏感度术后3～6个月恢复至术前水平,LASIK组术后6～12个月恢复至术前水平,术后12个月,在明亮及昏暗状态下,SBK组各空间频率对比敏感度优于LASIK组,其中明亮状态下低、中空间频率差异均有统计学意义;昏暗状态下低、中、高空间频率差异均有统计学意义.SBK组的患者主观满意率为95.8%,LASIK组为89.6%.结论 与常规LASIK相比,SBK可减少手术诱导的高阶像差,更快地恢复低、中、高空间频率的对比敏感度,患者的满意度更高.     

中期保存角膜远程投送包装系统温度控制的实验研究

目的 探讨应用于角膜中期保存的安全性及远程投送的可行性.方法 常温下,将冰点为4℃冰盒与盛有4℃中期保存液的保存瓶,一同置于保温箱内,并用海绵固定.按照保存介质(中期保存液)体积分组,采用双通道温度记录仪,记录不同组别的瓶内瓶外温度变化曲线,观察该包装能否满足中期保存>0℃,≤4℃的温度要求,及该温度范围的维持时间,并在各分组间进行两两比较分析.模拟远程运输前后观察角膜植片在包装系统中的固定情况.结果 常温下,保存介质在一定体积范围内,该远程投送系统可维持>0℃,≤4℃达20h,温度无剧烈波动,明显长于普通冰桶相关指标,差异有显著性.模拟远程投送前后角膜植片在本包装系统运输保存瓶中的固定情况良好.结论 常温条件下,该包装系统能有效控制温度满足中期保存角膜的温度要求和国内国际大部分地区投送的时间要求;并且此系统具有防震及保持植片固定特点,应用于中期保存角膜安全可靠,进行远程投送具有可行性.     

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的探讨紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗联合顺铂(PDD)全身化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效性和安全性。方法对33例TNMⅢ～Ⅳ期卵巢癌患者(Ⅲ期20例,Ⅳ期13例)给予PTX 60 mg/m2腹腔注射第1,5,10天,PDD 40 mg/m2静脉注射第1—2天,每21 d为1个周期,共2～4个周期,每2周期评定1次疗效。结果总有效率(RR,CR+PR)为79%,其中CR 61%,PR 18%。中位疾病进展时间(TTP)为22.3个月。2 a生存率为82%。常见毒副反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等。结论 PTX 60 mg/m2腹腔灌注第1,58,天,联合PDD 40 mg/m2静脉滴注第1,2天方案治疗晚期卵巢癌疗效肯定,且毒副反应可以耐受。     

白藜芦醇对绝经后骨质疏松女性骨代谢和氧化代谢产物水平的影响

目的 探讨白藜芦醇对绝经后骨质疏松症妇女骨代谢和氧化代谢产物水平的影响。方法 选取 2015年11月至 2017年11月在成都市第二人民医院就诊的84例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组的患者每天服用白藜芦醇,对照组的患者给予安慰剂片。3个月后,测量各组患者的血清骨代谢标志物[I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、I 型胶原 C 末端肽特殊序列(β-CTX)]和氧化代谢产物[蛋白羰基(PCO)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化能力(TAC)、Akatsu(MDA)]水平的改变。结果 服用白藜芦醇治疗后,治疗组血清PINP 、BGP 、BALP 、β-CTX 、PCO、AOPP和MDA水平较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗后两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清TAC水平较治疗前显著升高(P＜0.05),治疗后两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。然而,对照组治疗前后的PINP 、BGP 、BALP 、β-CTX 、PCO、TAC、AOPP和MDA指标,其差异并没有统计学意义(P＞0.05)。结论 白藜芦醇可以降低绝经后骨质疏松症女性体内氧化应激和高骨转化速度。     

单克隆抗体CH12抑制头颈部鳞状细胞癌裸鼠种植瘤的生长

目的:观察嵌合型单克隆抗体CH12对头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinomas,HNSCC)裸鼠种植瘤生长的抑制作用,为进一步研究CH12单抗在肿瘤治疗中的作用提供参考数据。方法:Western blotting检测5种HNSCC细胞系A253、CAL27、Detroit 562、FaDu和RPMI 2650中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达,流式细胞术检测CH12单抗同这5种细胞系的结合能力。皮下接种CAL27和A253细胞,建立HNSCC裸鼠种植瘤模型。模型鼠腹腔注射CH12单抗,以PBS作为阴性对照,观察肿瘤生长情况,绘制肿瘤生长曲线。结果:EGFR在CAL27、A253、FaDu及Detroit 562细胞中均有不同程度的表达,其中CAL27细胞中EGFR的表达水平最高,A253细胞次之。CH12单抗与5种HNSCC细胞系的结合能力由高到低依次为CAL27、FaDu、A253、Detroit 562和RPMI 265细胞。CH12单抗对CAL27和A253细胞裸鼠种植瘤的生长均有显著抑制作用,抑瘤率分别为56.8%(P=0.022)和59.7%(P=0.015)。结论:单克隆抗体CH12对EGFR高表达的HNSCC细胞种植瘤的生长具有明显的抑制作用。     

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的：探讨紫杉醇（PTX）腹腔灌注化疗联合顺铂（PDD）全身化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和安全性。方法：2006年1月至2010年1月,给予33例TNMⅢ-Ⅳ期卵巢癌患者（Ⅲ期20例,Ⅳ期13例）PTX60mg/m2ip d1,5,10,PDD 40mg/m2iv d1-2,每21天为1周期,共2-4个周期,每2周期评定疗效。结果：总有效率（RR,CR＋PR）为78.79%,其中CR 60.61%、PR 18.18%。中位疾病进展时间（TTP）为22.3个月。2年生存率为81.82%。常见不良反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等。结论：PTX 60mg/m2腹腔灌注d1,5,10联合PDD 40mg/m2静脉滴注d1,2方案治疗晚期卵巢癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。     

时辰化疗与肿瘤患者生活质量关系的研究

目的:观察与常规化疗模式相比,时辰化疗是否能带来更好的生活质量.方法:2004-04～2006-06以时辰给药方式治疗62例肿瘤患者(时辰组),同期常规化疗56例患者(对照组).化疗方案主要有草酸铂(L-OHP) 亚叶酸钙(CF) 5-氟尿嘧啶(5-FU)、诺维苯(NVB) 顺铂(DDP)和DDP CF 5-FU.生活质量判断采用欧洲生命质量协作组癌症核心量表(ECIRTCQLQ-C30)第3版,对患者进行自我问卷调查,所有患者于化疗前1d和化疗结束后1周进行2次评估.QLQ-C30的各项原始得分经线性公式转换成0～100,功能量表和整体生活质量量表得分越高提示生活质量越好,而症状量表及单项条目得分越高提示症状越明显,生活质量越差.结果:化疗后,时辰组在认知和社会项目上得分显著高于对照组.P值分别为0.025和0.013;而在疲乏、恶心呕吐、食欲减退和便秘上得分显著低于对照组,P值分别为0.034、0.008、0.023和0.000,提示时辰化疗患者生活质量高于常规化疗.在含Cisplatin方案患者中,时辰组在消化道反应上明显低于对照组,表现在恶心呕吐(P<0.0001)、食欲减退(P=0.036)和便秘(P=0.006);在Ⅰ、Ⅱ期患者中,时辰组在情感(P=0.013)、认知(P=0.009)、社会(P=0.017)、疲劳(P=0.028)、恶心呕吐(P=0.045)、食欲减退(P=0.014)和总生活质量(P=0.023)均优于对照组.无论ECOG评分如何,时辰组患者化疗后生活质量总是优于对照组.在年龄≥65岁的患者中,时辰组的各项得分在化疗前后差异无统计学意义.结论:时辰化疗较常规化疗具有更好的生活质量,对消化道反应的改善尤其明显,为高龄、体质差的患者提供了一个很好的治疗手段.     

血浆同型半胱氨酸与冠心病相关性的临床研究

目的:研究同型半胱氨酸(HCY)与冠心病(CHD)不同临床类型之间的关系。方法:选择2007年1～12月在我院住院的110例CHD患者及同期住院经冠状动脉造影、超声心动图及其他检查证实无器质性心脏病的患者30例作为对照,CHD患者按WHO诊断标准,分为急性心肌梗死组(28例)、不稳定型心绞痛组(34例)、稳定型心绞痛组(48例)。采用循环酶法检测各组患者血浆HCY水平。结果:CHD患者血浆HCY水平较对照组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01),急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组血浆HCY水平较稳定型心绞痛组及对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:HCY作为独立的动脉粥样硬化危险因素,对冠心病的诊断有重要的临床意义,可作为判定冠心病患者冠状动脉病变稳定性和严重性的指标之一。     

师承教育是中医人才培养的重要途径

中医学理论体系,积累了几千年传统文化的丰富底蕴,集整体观、辩证观、恒动观诸哲学思想于一体,成为当今世界成就的传统民族医学。善于继承中医学的优势和特色.保持发扬其精华,才能促进中医学理论的可持续发展,并促进新理论的产生,实现对传统的超越。现代生命科学进展已表明,中医学许多理论与观点都包含着现代科学的前沿的研究内容。只有遵循中医学自身的发展规律,不断     

顺铂的时辰化疗

 目的 观察按时辰给药能否减轻顺铂（cisplatin,PDD）的毒副反应。方法 自2004年4月～2006年3月以时辰给药方式治疗29例肿瘤患者（A组）,化疗方案主要有NVB/PDD;PDD/CF/5-Fu;Taxotere/PDD。药物输注采用法国Aguettant公司生产的“Melodie”4通道程控输液泵,以正弦曲线方式给药。PDD20mg/（m^2.d）,自10∶00～22∶00,峰值在16∶00,d1～4;同期30例含PDD方案化疗的患者为对照（B组）,对照组PDD25mg/（m2.d）,自09∶00～10∶00,d1～3,常规输注。两组病例均同样采用5-HT3受体拮抗剂＋地塞米松止吐,同样水化、利尿处理。结果 A组共完成72个周期的化疗,平均每个病例完成2.48个周期。两组（A∶B）毒副反应的发生率分别为：急性呕吐13.79%∶53.33%,P〈0.001;延迟呕吐3.45%∶43.33%,P〈0.001;恶心31.03%∶63.33%,P〈0.05。血液学毒性和肝肾毒性两组无差异。结论 时辰给药在控制PDD的胃肠道反应方面具有显著性优势,从而在化疗期间带来更好的生活质量,值得临床进一步推广使用。