中国2010年脊髓灰质炎实验室网络的运转与评价

目的通过对中国2010年脊髓灰质炎（脊灰）实验室网络（Polio Laboratory Network,PLN）监测数据（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）的分析,对其运转情况进行评估,为中国维持无脊灰提供实验室依据。方法对中国免疫规划监测信息管理系统数据库中,31个省（自治区、直辖市,下同）报告的急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例个案调查表和中国疾病预防控制中心（Center for Disease Control and Prevention,CDC）病毒病预防控制所国家脊灰实验室（National Polio Laboratory,NPL）的监测数据库进行统计分析,对PLN的各项运转指标进行评价。结果中国2010年PLN收集到5273例AFP病例的10 427份粪便标本,14天内双份粪便标本采集率为91.6%,合格粪便标本采集率为91.4%。按照世界卫生组织（World Health Organization,WHO）2004年修订的《脊灰实验室手册》第4版的操作规范,进行病毒分离和脊灰病毒（Poliovirus,PV）阳性毒株的血清学鉴定,鉴定结果 28天内反馈率96.6%。2010年,在5230例AFP病例的137例粪便标本中分离到PV,分离率为2.61%;677例粪便标本中分离到非脊灰肠道病毒,分离率12.95%。2010年,NPL收到PLN送检的137份PV分离物,按单血清型共计353株。用VP1编码区核苷酸序列测定与分析的方法,对所有PV进行了型内鉴定,发现4株疫苗衍生脊灰病毒,未发现脊灰野病毒。2010年,NPL和31个省级CDC脊灰实验室都通过了WHO盲样标本考核,其中12个接受并通过了WHO现场评估认证。结论中国PLN 2010年运转正常,为维持无脊灰提供了实验室依据。     

祛痰清肺汤辅助治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证67例临床观察

目的观察祛痰清肺汤辅助治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法选取2016年12月至2018年12月在嘉兴市中医医院儿科住院治疗的小儿支气管肺炎痰热闭肺证患儿134例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各67例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用祛痰清肺汤治疗,2组均治疗7 d后,比较2组的临床疗效、中医证候积分改善情况、炎性细胞因子水平以及临床症状消失时间。结果对照组总有效率为85.07%,治疗组为95.52%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组中医证候积分较同组治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组上述指标均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛痰清肺汤辅助治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证,能快速缓解临床症状,有效调节炎性指标,改善中医证候,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

2005-2012年通道县肺结核流行病学分析

目的了解通道县肺结核病的流行情况,为今后更好开展结核病控制工作提供科学依据。方法对2005--2012年通道县肺结核患病率、不同年龄与性别分布的情况进行统计学分析。结果8年的涂阳患病率为46．7／10万,涂阴患病率为32．3／10万,总患病率为79．0／10万,均呈逐年下降趋势,总患病率的8年定基比为-32．4％;25-34岁年龄组的患病率最高（139．7／10万）,0-14岁年龄组的患病率最低（3．2／10万）;男女患病率之比为3．5：1,差异具有显著性（P〈0．01）。结论2005-2012年通道县肺结核病患病率逐年下降,应继续实施结核病控制项目。     

两性霉素B角膜基质和前房内注射治疗真菌性角膜脓肿

目的分析两性霉素B角膜基质联合前房注射治疗真菌性角膜脓肿的临床效果。方法回顾性分析我院真菌性角膜脓肿12例12眼,患者均有植物性外伤史,病灶均位于角膜深基质层或内皮面,共焦显微镜检查均见角膜基质内真菌菌丝。常规治疗无效后给予基质联合前房注射0.10g·L-1两性霉素B,其中,基质注射时为在角膜脓肿病灶边缘相对健康角膜处选取4～6个注射点,每点注射约0.02mL,前房注射时为一次性前房注入0.10mL。记录治疗前及治疗后视力、眼压、角膜情况、前房反应以及晶状体状况。术前及术后3个月行角膜内皮检查。结果 6眼1次注射后病灶缩小,未需重复注射病情痊愈;4眼行2～3次注射后病情控制;2眼1次注射后病情仍发展,改行球结膜瓣遮盖术痊愈。术后视力较术前平均提高1.3行。角膜内皮细胞密度治疗前为(2164±156)mm-2,治疗后3个月为(2218±262)mm-2,治疗前后差异无统计学意义(P=0.874)。1眼2次注射后晶状体混浊加重;1眼有一过性眼压升高;5眼治疗后24h前房反应明显,48h后消退。结论两性霉素B角膜基质联合前房注射可以有效治疗真菌性角膜脓肿。     

双部位快频率依赖性传导阻滞1例

患者男，68岁，临床诊断心律失常，来我院门诊检查。本例心电阁为24小时动态记录所选择的片段。     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子治疗实体瘤化疗后白细胞减少的临床观察

随着联合化疗中剂量强度概念的强调，实体瘤的疗效有了一定的提高，但伴随的白细胞减少成为化疗中主要的剂量限制性毒性。本科自１９９７年６月至１９９８年６月应用厦门特宝生物工程有限公司生产的重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ｒＨｕＧＭ－ＣＳＦ；商品名：特尔立...     

负载MAGE-A3抗原的树突状细胞与细胞因子诱导杀伤细胞共培养对子宫内膜癌肿瘤干细胞及恶性进展的影响

目的:探究负载黑色素瘤相关抗原基因A3(MAGE-A3)的树突状细胞(DC)与细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)对子宫内膜癌肿瘤干细胞及恶性进展的影响。方法:采集人外周血分离单个核细胞，利用细胞因子分别诱导生成DC和CIK;MAGE-A3孵育DC后与CIK共培养，流式细胞仪检测DC-CIK、MAGE-A3-DC-CIK的表型；流式细胞仪分选子宫内膜癌细胞系Ishikawa的CD133⁺干细胞，以子宫内膜癌干细胞作为靶细胞，分别以CIK、DC-CIK及MAGE-A3-DC-CIK作为效应细胞，MTT法检测效靶比为10∶1、20∶1、40∶1的细胞杀伤活性，ELISA法检测联合培养细胞上清液中IFN-γ、IL-2、IL-12、IL-17水平，Annexin V-FITC/PI双染法检测子宫内膜癌干细胞凋亡；建立子宫内膜癌干细胞移植瘤裸鼠模型，尾静脉注射DC-CIK或MAGE-A3-DC-CIK,观察裸鼠肿瘤生长情况，每隔2 d测量瘤体大小，21 d后取肿瘤组织，电子天平称重，HE染色观察肿瘤组织病理形态学变化，免疫组织化学染色检测肿瘤组织内Ki-67表达。结果:分离获得细...     

平衡针联合磁热疗和微波在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用研究

目的探究平衡针联合磁热疗和微波在膝关节骨性关节炎患者治疗中的应用。方法选择在我院进行诊疗的膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,时间2021年1月-2021年12月,病例数:60例,随机数字法分成对照组(磁热疗和微波组)和实验组(平衡针+磁热疗+微波组),比较临床疗效、治疗前后膝关节疼痛程度(VAS评分)与骨性关节炎积分。结果实验组临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者VAS评分与骨性关节炎积分均减少,且实验组VAS评分与骨性关节炎积分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎采用平衡针联合磁热疗和微波治疗疗效确切,有助于患者膝关节疼痛减轻、消除肿胀,并促进患者疾病症状改善,恢复膝关节正常活动能力,具有较高的临床治疗价值,值得应用,并做广泛推广。     

棘突左偏致硬膜外穿刺误入胸腔1例报告

1临床资料 患者,女性,35岁,体重45 kg.曾因左肺结核并左肺不张多次住院治疗效果不佳,拟在双腔气管插管麻醉加连续硬膜外联合麻醉下行左肺切除术.入室后监测ECG、SPO2、Bp均正常.病人取左侧卧位,常规消毒铺巾后,采用后正中法,经胸5/6间隙穿刺硬膜外腔,穿刺时层次明显,进针稍困难,穿破落空感明显,负压征(±),气体外溢试验(-),置入硬膜外导管顺利,回抽无血液及脑脊液,然后用胶布固定导管,摆正体位.