LASIK后外伤性角膜瓣移位二例

例1 男 21岁 2005年8月在外院行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK).2007年5月18日被拳头击伤右眼,当即视物不清,6 h后来我院就诊.     

维甲酸缓释系统抑制兔眼滤过术后瘢痕形成的效果研究

目的 研究维甲酸缓释系统(retinoic acid drugdeliverysystem,RADDS)抑制兔眼滤过手术后瘢痕形成的有效性和可行性.方法 ①随机选择新西兰大白兔25只,兔龄为12～14周,体重2～2.5kg,双眼均施以小梁切除术.所有兔左眼均放置RADDS,为RA+PLGA组.右眼随机选择15只眼仅放置缓释药膜,为PLGA组.10只眼作为空白对照,仅作单纯的小梁切除术,为NV组.②术后观察兔眼前房、眼睑、结膜及角膜的毒性反应,以判定兔眼对RADDS的耐受性.③通过滤过泡的面积、眼内压观察RADDS对滤过手术效果的影响.④术后第7、14、30、60、90d时分批处死兔子,摘除眼球对手术部位行组织病理学检查.结果 ①兔眼对RADDS表现出良好的耐受性,所有手术眼均未出现眼内炎症以及眼睑、结膜及角膜的毒性反应.②RA DDS显著提高了兔眼滤过性手术的效果,RA+PLGA组滤过泡的生存时间与PLGA组及NV组相比显著延长(logrank检验,P<0.001).与PLGA组及Nv组相比,RA+PLGA组眼内压维持了较长时间的低眼压水平(P<0.001).③Weigert和VanGieson结缔组织特殊染色显示RA+PLGA组滤过道部位结膜上皮下弹力纤维及胶原纤维等瘢痕组织的形成明显受到抑制(方差分析,P<0.01).结论 RADDS提高了滤过手术的效果且局部的毒副反应小,有望成为一种安全、有效且使用方便的抗青光眼术后瘢痕形成的治疗方法.     

稳定表达突变减毒志贺样毒素Ⅰ的CHO细胞株的建立与鉴定

目的:建立稳定表达突变减毒志贺样毒素Ⅰ(Stx1)的CHO细胞株。方法:用脂质体介导将突变减毒Stx1真核表达载体pcDNA3.1-Stx1D10、pcDNA3.1-Stx1D100转染中国仓鼠卵巢细胞系CHO,G418筛选抗性克隆,PCR、RT-PCR、Western blot等方法检测阳性细胞株,有限稀释法获得稳定表达突变减毒Stx1的CHO细胞株。检测阳性细胞株的培养上清对人卵巢癌细胞SKOV3的生长抑制作用,并使用Stx 1 B亚基抗体对该作用进行阻断。结果:经2次克隆化获得稳定表达突变减毒Stx1的基因工程细胞株,Western blot检测和SKOV3细胞生长抑制实验证实该细胞株可以分泌突变减毒Stx1,该毒素对SKOV3细胞具有生长抑制作用且该作用可以被Stx1 B亚基抗体阻断。结论:成功地建立了分泌性表达突变减毒Stx1的CHO细胞株,命名为CHO/Stx1D10和CHO/Stx1D100。证实Stx1的天然信号肽可以被真核细胞识别从而使其被真核细胞分泌性表达。     

周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效观察

目的:观察周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效,毒副作用及生活质量改善情况.方法:18例晚期胃癌患者以多西紫杉醇25mg/m2d1、d8、d15静脉滴注1小时,奥沙利铂65mg/m2d1、d8静脉滴注3小时,亚叶酸钙100mgd1～d5静脉滴注2小时,5-氟尿嘧啶500mg/m2d1-d5静脉滴注4小时.4周为1个周期, 2周期为1个疗程.所有病人至少接受2周期以上.客观疗效(CR PR)和毒副作用按WHO进行评价,生活质量按临床受益反应(CBR)进行评价.结果:18例均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,总有效率55.6%,临床受益反应有效率72%,中位TTP 5.6月.主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应和神经毒性,大部分为Ⅰ～Ⅱ级,可以耐受.结论:每周低剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效好,毒副反应轻,耐受性好,病人生活质量明显改善.     

肺结核大咯血支气管动脉栓塞治疗的临床护理体会

肺结核伴咯血在临床上非常常见。多数患者咯血量少，给予止血药治疗，咯血会停止。但咯血量多，来势凶猛时。患者易引起窒息死亡。我院从2000年5月至2005年12月对56例肺结核伴大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗，取得了满意的效果。明显提高了大咯血的治愈率，降低了大咯血的死亡率。现将其手术的护理体会报告如下：     

15^Δ三棱镜诱发眼斜诊断弱视

目的：探讨15^Δ三棱镜诱发眼斜诊断弱视的作用。方法：采用双盲法检查278例儿童视力和用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定注视类型，并比较结果。结果：①53例用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为双眼持续注视，其双眼视力相等，46例双眼视力均为1．0，7例视力为1．0^-2-3；②51例用1515^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为轻度弱视的患者中．44例双眼视力相差两行或少于两行，视力为0．6～0．8：7例双眼视力相差两行以上．视力为0．4～0．5：③122例用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为明显弱视的患者双眼视力相差两行以上，视力均在0.2～0．5之间。与我国中度弱视视力诊断标准相符合；④31例用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为重度弱视患者视力均低于0．1：⑤21例用15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定为双眼持续注视。其双眼视力相等．但双眼视力为0.6～0．8：⑥用检查视力和15^Δ三棱镜诱发眼斜两种方法诊断弱视的符合率为92．4％（257／278）。结论：15^Δ三棱镜诱发眼斜检查确定注视类型，提高弱视的诊断率。使早期治疗弱视成为可能。     

外科护理学双语教学的探讨

探讨外科护理学实施双语教学的体会,包括对双语教学的认识、教学过程中存在的问题和提出相应的对策,认为通过双语教学,有利于学生全面理解和掌握外科护理学的知识,培养学生主动学习以及获取最新前沿现代医护科技信息的能力,提高我国护理人才的国际竞争力。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的；观察NP治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：17例患者均以NP方案（NVB25mg/m62,d1,d8;PDD30mg/m^2 d1-3)，化疗2－3周期。结果：CR1例，PR7例，NC5例，PD4例，总有效率：47．1％（8／17），中位生存时间（MST）9个月，最长生存期27个月。结论：NP方案是目前治疗晚期非小细胞肺癌较好的方案之一。     

8例左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿的术后护理

总结8例先天性左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿的术后护理。手术方式为冠状动脉旁路移植术5例,肺动脉内隧道术3例。术后无一例死亡,主要并发症为心律失常2例,肺渗出2例。术后护理重点是监测及预防心律失常;维护心功能,尤其是左心功能;做好呼吸道护理。8例患儿均康复出院。     

护理大专女生应对方式的调查研究

[目的]了解护理大专女生应对方式,以更好地维护其心理健康.[方法]使用肖计划的应付方式问卷(CSQ)对297名护理大专女生进行横断面调查.[结果]护理大专女生的6种应对因子分均处于中等水平,得分由高到低依次是解决问题、求助、幻想、退避、合理化、自责;合理化因子分不同年级间差异有统计学意义(F=8.696,P<0.001);不同生源地护理大专女生退避和合理化应对因子分差异有统计学意义.[结论]护理大专女生的6种应对方式均处于中等水平并倾向于选择成熟型应对方式,且存在一定的年级差异和生源地差异,而是否独生子女对护理大专女生应对方式无影响.