GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

目的：探讨吉西他滨联合顺铂（GP）及去甲长春花碱联合顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：晚期非小细胞肺癌30例以GP方案、27例以NP方案化疗，治疗2周期后评价疗效和不良反应。结果：有效率GP组46．7％，NP组为44．4％；中位生存期11．8个月和9．5个月；1年生存率为63．6％和59．1％，两组无统计学差异（P〉0．05），主要不良反应为血液学毒性。结论：GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效肯定且相似，二者的不良反应可以耐受。     

穿透角膜移植术各屈光变量及其相互关系

目的 研究穿透性角膜移植（penertrating keratoplasty,PKP）术后各屈光变量间的数量关系。探讨PKP引起眼球屈光状态变化的规律。方法32只新西兰大白兔随机分为A、B、C、D四组分别行PKP术,植孔大小均为7mm,植片直径依次为7、7．25、7．5和8．0mm,将屈光变量植片差值、角膜屈折力、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度依次设为自变量置、恐、也、置、恐,眼轴长度为应变量Y,分别在术前、术后1周、2周、1月、2月、3月进行观察测量并建立y与各自变量间的数学模型。结杲术前各屈光变量在各组间无显著差异（P〉0．05）。综合各时间点的参数获得了屈光变量间的回归方程,如：术后3月Y=15．238＋0．199X1＋0．544X2-0．060X3＋0．129X4—0．094X5。结论PKP术中应用不同植片／植孔大小差值可以引起眼球屈光状态的改变。所建立的回归方程数学模型对PKP术后屈光状态的控制具有一定指导作用。     

角膜弹性半球定律指导下的穿透角膜移植屈光控制

目的评价角膜弹性半球定律指导下的角膜屈光控制技术对穿透性角膜移植术（PKP）后屈光控制的效果。方法对角膜病患者68例（85眼）按光学移植要求行PKP术。根据角膜弹性半球定律选择性拆线,1、3、6、12个月及拆线后36、个月行视力、角膜曲率、角膜地形图及屈光检查。结果术后15个月裸眼视力≥0.5者59眼,其中20眼视力≥1.0,0.3~0.5者21眼。拆线前角膜屈折力（37.35±3.64）D,拆线后最终角膜屈折力（43.52±2.25）D,差异有统计学意义（P〈0.05）。首次拆线前平均角膜散光（4.83±4.16）D,术后15个月（1.97±2.69）D,差异有统计学意义（P〈0.01）。等效球镜术后1个月与36、、12、15个月差异有统计学意义（P〈0.05）,术后15、18个月之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在角膜弹性半球定律指导下,选择性拆线结合其他技术可以控制和改善角膜移植术后屈光状态。     

医院实施全成本核算应注意的几个问题

<正>实行全成本核算,加强医院成本管理,就是"用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务"。因此,要摆正经济效益与社会效益、医院与患者的关系,在维护医院利益和患者利益的基础上,减轻患者的医药费用负担,有利于全面推动医院     

双侧腹股沟浅淋巴结一大隐静脉吻合治疗乳糜尿体会(附14例报告)

乳糜尿在基层医院比较多见,部分病人经保守治疗无效,手术治疗方法很多,我院1993～1997年按谌章庆的经验,采用双侧腹股沟浅淋巴结—大隐静脉吻合治疗乳糜尿14例,经长期随访疗效显著,现总结如下。     

腕管综合征8例误诊分析

腕管综合征(carpal tunnel syndrome，CTS)是周围神经卡压中最常见的一种，但临床上仍存在误诊、漏诊，延误治疗，导致病情恶化。现将我院近来诊治的8例CTS误诊、漏诊病例分析报告如下，以便为临床医师减少误诊、漏诊提供参考。     

SATB1阳性患者胃癌临床病理特征分析及预后

目的探讨SATB1阳性胃癌临床病理特征及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学法(IHC)检测60例胃癌及20例正常胃组织中SATB1蛋白表达,分析SATB1表达与临床病理特征及预后的关系。结果 60例胃癌组织SATB1阳性率为53.3%,显著高于正常胃组织的15%(P0.01);SATB1蛋白在胃癌组织中的阳性表达率与有无淋巴结转移、肿瘤浸润深度和临床TNM分期及是否有远处转移密切相关(P0.05或P0.01)。SATB1阴性表达患者的中位OS长于阳性表达者(P0.01)。Cox多因素回归分析显示,SATB1表达状态是预测胃癌患者生存期的独立因素。结论 SATB1在胃癌组织中的表达较正常胃组织显著增高。     

10个绝对化思考的陷阱

心理学家们经过研究发现,人们的认知曲解一般有以下几种类型: 非黑即白的绝对性思考这类人常坚持一种不现实的标准,认为自己达不到这个标准,就是失败。这种思考方式导致完美主义,害怕任何错误和缺点。例如一位教师因为上课讲错一句话,于是就认为“现在     

改良的血管腔内激光闭锁术治疗下肢浅静脉曲张

目的评价改良的静脉腔内激光闭锁术,治疗下肢浅静脉曲张的安全性及有效性。方法对2007—2009年收治的3210例单纯性下肢静脉曲张患者,采用大隐静脉高位结扎,逆行置入光纤,连续脉冲发射方式,顺行激光闭锁的方法治疗。结果随访6～72个月,3182例恢复良好,并发症者28例,其中闭锁不全8例,皮肤灼伤6例,感觉障碍10例,浅静脉局限性血栓性静脉炎样组织反应4例。结论改良的静脉腔内激光闭锁术减少了血栓脱落引起肺栓塞的可能性,减少了误人深静脉引起深静脉血栓的可能性,减少了闭锁不全的可能性,使传统的静脉腔内激光闭锁治疗更可靠,更安全,值得临床推广。     

下肢静脉曲张合并小腿溃疡的微创外科治疗

目的探讨以血管腔内激光治疗为主要手段的综合外科治疗下肢静脉曲张合并逆流性小腿皮肤溃疡的临床疗效。方法对2007—2009年收治的152例下肢静脉曲张合并逆流性小腿皮肤溃疡患者采用大隐静脉高位结扎,受累的大隐静脉主干、属支、穿支静脉血管腔内激光闭锁,穿用弹力绷带,加强腓肠肌泵功能训练等综合治疗。结果152例均获得随访,随访时间6—72个月,溃疡愈合时间2～6周,完全愈合150例,复发2例,再次闭合受累的穿支静脉后愈合。结论以减少静脉返流为主要手段的综合外科治疗小腿溃疡的方法,疗效显著,值得临床推广。