抗凝药物相关性脑出血35例的临床分析

目的探讨长期服用抗凝及抗血小板药物所导致凝血功能异常并继发脑出血患者的手术疗效及治疗体会。方法回顾性分析2005年10月至2009年10月收住的35例抗凝药物导致脑出血患者,所有患者行手术清除颅内血肿,术后随访患者恢复情况、临床转归等,分析抗凝药物相关性脑出血的临床特点、治疗要点及手术体会。结果35例抗凝药物相关脑出血患者中存活30例,死亡5例,死亡原因包括术中出血不止、术后再出血及多功能衰竭等并发症。总体死亡率14．3％,总体恢复良好24例（68．6％）,效果不良11例（31．4％）。结论长期服用抗凝药物导致凝血功能异常者常出现较为严重的并发症,若出现脑出血则死亡率高,手术风险大,再出血风险明显增加,预后较差,围手术期加强止血方法的应用可提高手术安全性,术后规范管理,早期功能锻炼,尽量改善预后。     

早期大剂量纳络酮治疗高血压脑出血的临床研究

目的　观察早期应用大剂量纳络酮 ,对高血压脑出血的治疗作用。方法　 47例高血压脑出血患者随机分成纳络酮治疗组 (n =2 5)和对照组 (n =2 2 ) ,观察早期血压的变化 ,1 0d时患者的颅内压、脑水肿带、GCS、及远期疗效 ,并进行统计分析。结果　治疗早期两组血压变化无明显差异 (P >0 .0 5) ,纳络酮治疗组颅内压明显增高和重度脑水肿者比对照组显著减少 (P <0 .0 1 ) ,治疗 1 0天后 ,治疗组意识恢复清醒率 (48.0 % )高于对照组 (2 7.3 % )(P <0 .0 5) ,3个月恢复良好率明显高于对照组 ,且重残率明显减少 (P <0 .0 5)。结论　早期大剂量纳络酮治疗高血压脑出血 ,能降低颅内压上升的幅度、减轻脑水肿 ,并且具有促醒、减少致残率 ,促进神经功能恢复的作用     

四川省医院分级管理评审方法研究及实践

目的回顾和总结四川省医院分级管理评审工作,研究医院分级管理评审的发展,探讨医院分级管理评审的新方法。方法对四川省开展医院分级管理评审工作以来的资料进行统计和分析,并对相关资料采用EXCEL软件建立数据库,进行统计和归纳,作回顾性描述分析和总结。结果四川省在医院分级管理评审工作中坚持标准、兼顾现实、全面考核、突出重点,采用统一数学模型、统一评审程序、统一考核检查程序、统一检查方法和公开评审标准、公开评审程序、公开检查方法的评审方法。有力地推动了四川省医院分级管理评审工作的开展,促进了各级医院的发展,取得了良好的效果。结论实践证明,四川省采取的＂四统一＂和＂三公开＂及坚持＂两原则＂的评审方法是可行、有效的。     

妇产科术后炎性肠梗阻30例临床分析

我科自1998年1月-2003年1月共收治了术后炎性肠梗阻患者30例．现报告如下。     

扶正化瘀方对肝纤维化大鼠弹力蛋白酶表达的影响

迄今为止,对弹力蛋白酶是否参与肝纤维化的形成与降解过程知之甚少。细胞外基质(ECM)的弹力纤维随着肝纤维化的进展逐渐增加。我们曾报道正常大鼠肝细胞、肝窦壁内皮细胞等均有弹力蛋白酶mRNA表达。本研究进一步观察了弹力蛋白酶在肝纤维化组织中的表达以及抗肝纤维化药扶正化瘀方对弹力蛋白酶表达的影响。     

电话跟踪随访对高血压脑出血偏瘫患者的影响

目的 探讨电话跟踪随访对高血压脑出血偏瘫患者院外康复指导的影响.方法 将80例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者在住院期间均接受系统的健康教育和出院指导,对照组出院1周予以电话回访,观察组在此基础上采取电话跟踪随访,半年后比较两组患者康复护理依从性、满意度、并发症及自理能力.结果 观察组与对照组患者康复护理依从性评分分别为(15.38±1.726)分和(14.37±1.896)分,差异有统计学意义(t=2.407,P＜0.05);满意度分别为97.44％和82.86％,差异有统计学意义(P＜0.05);电话随访后生活自理情况,差异有统计学意义(Z=-2.855,P＜0.05);并发症的总发生率分别为12.82％和37.14％,差异有统计学意义(x2=5.928,P＜0.05).结论 采取电话跟踪随访可以提高高血压脑出血患者的护理依从性,提高患者自理能力及生活质量,降低并发症,促进患者全面康复.     

集束化管理儿科病区急救车的效果研究

目的 探讨集束化管理儿科病区急救车的效果，提高管理效能。方法 分2016年3月至2016年9月、2016年10月至2017年3月两个阶段，收集儿科病区护士对急救车的使用、急救技能掌握、培训及考核的前后效果数据资料，对急救车采用集束化管理前后效果进行比较。结果 集束化管理前后对护士在熟悉物品定位放置、掌握急救技术、药品物品有效期管理、准备抢救用物用时等结果进行比较，均P＜0.01，差异有统计学意义。掌握急救药品使用前后对比，差异无统计学意义，P＞0.05。结论 采用集束化管理对儿科病区急救车应用取得良好效果，值得临床推广。     

灵通胶囊治疗头痛的临床研究

目的:观察灵通胶囊对无先兆偏头痛(Migraine without aura)和高频发作性紧张型头痛(Fre-quent episodic tension-type headache,FETTH)的即时止痛疗效。方法:头痛患者共95例随机分配到灵通组和元胡组(对照组)。其中无先兆偏头痛入灵通组25例服药51例次,入元胡组28例服药53例次;FETTH入灵通组25例服药39例次,入元胡组17例服药27例次。分别于疼痛时即时服用灵通胶囊2粒和元胡止痛颗粒2包。将疼痛程度分级量化,由患者记录服药前和服药后2小时内每30分钟时的疼痛程度。以服药后2小时疼痛减轻程度≥50%作为有效。结果:无先兆偏头痛有效率在灵通组为68.6%,在元胡组为32.1%(P<0.001);FETTH有效率在灵通组为76.9%,在元胡组为59.3%(P>0.05);两种头痛的综合有效率在灵通组为72.2%,在元胡组为41.3%(P<0.001)。灵通组在服药30分钟后各时点的疼痛评分显著低于元胡组(P<0.001)。结论:灵通胶囊对两种头痛有明显的即时止痛疗效。     

帕利哌酮缓释片与利培酮对男性急性精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨帕利哌酮缓释片与利培酮治疗男性急性精神分裂症患者的临床疗效和安全性,以及对社会功能影响。方法将80例男性急性精神分裂患者随机分为两组,每组40例,研究组口服帕利哌酮缓释片治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,个人和社会功能量表评定社会功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗12周末两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（ P＜0．01）,研究组较对照组下降更显著（P＜0．01）;两组个人和社会功能量表总分较治疗前显著升高（P＜0．01）,研究组较对照组升高更显著（ P＜0．01）;研究组总有效率为85．0％,对照组为75．0％,两组比较差异无显著性（χ2＝2．54,P＞0．05）;研究组不良反应发生率为20．0％,对照组为42．5％,研究组不良反应发生率显著低于对照组（χ2＝4．71,P＜0．05）。结论帕利哌酮缓释片与利培酮均能有效改善男性急性精神分裂症患者的各种精神症状和社会功能,但帕利哌酮缓释片改善社会功能方面优于利培酮,安全性更高。     

纳洛酮对肠缺血再灌流大鼠氧自由基的影响

目的探讨纳洛酮是否具有对抗肠缺血再灌流大鼠体内氧自由基的作用。方法选择成年雄性SD大鼠32只，随机分为假手术、肠缺血再灌流（I／R）及分别用生理盐水和纳洛酮干预后的肠I／R四组，分别测各组血浆及肺组织的丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力。结果用纳洛酮干预后的肠I／R组大鼠MDA含量及SOD活力显著不同干I／R及I／R＋NS二组，而与假手术组相当。结论纳洛酮具有对抗肠I／R时氧自由基的作用，从而保护了肺组织免遭自由基的破坏。