心包疾病的进展

早在1892年,Osler 就曾指出:“尸体解剖的经验告诉我们,未为临床觉察的心包炎太多了,往往自行愈合、粘连而未引起注意。”有人统计,临床上心包疾病发病率<1%,而尸体解剖,心包疾病发病率约为5%。临床诊断的延误概由于对心包疾病认识不足,缺乏警惕,而亚临床型多于临床型也是事实,值得引起重视。随着心包生理功能研究的深入,发现心包在调节心脏血液动力学变化中,具有重要作用,引起了人们的兴趣和重视,近年来心     

冠状动脉痉挛引起右室为主的暂时性缺血

本文报告4例变异心绞痛因右冠状动脉痉挛致下壁导联 ST 段抬高伴右室损害。方法:4例均为男性,年龄55～61岁,选择标准为心绞痛发作时限少于5分钟,冠状动脉造影示右冠状动脉显影良好,无心肌梗塞史,麦角新碱激发试验阳性,硝酸酯类能迅速缓解。为观察右室损害,另选择4例,同样符合上述条件但表现为左室损害者作为对比。所有病例均经血流动力学评价、左室造影及左、右冠状动脉造影。非侵入性检查包括~(201)铊扫描、放射性核素造影、首次通过法放射核素造影及两维超声观察心肌灌注及室壁运动。结果:(1)临床及心电图观察:所有病例 Holter监护均显示有缺血发作,缺血发作时下壁导联 ST抬高,心前导联压低,小剂量(0.025毫克～0.05毫     

支气管扩张症43例CT诊断

支气管扩张症 (支扩 )是临床常见的咯血原因之一。以往主要靠支气管碘油造影确诊 ,但由于碘油造影病人较痛苦 ,副作用大 ,近年来已逐渐被ＣＴ及高分辨率ＣＴ(ＨＲＣＴ)检查所取代。现对 1999年3月～ 2 0 0 1年 3月在外院进修期间经ＣＴ、Ｘ线平片及临床确诊 (其中 2 8例经手术病理证实 ,15例为支气管碘油造影证实 )的 43例支气管扩张病例进行总结 ,分析 ,并就有关问题进行讨论。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 43例 ,其中男 2 9例 ,女 14例。年龄 60～ 82岁 ,平均 67 7岁。临床症状 :咳嗽 2 9例 ,咳痰 2 3例 ,咯血或痰中带血 2 0例 ,胸闷…     

帕利哌酮缓释片与利培酮对男性急性精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨帕利哌酮缓释片与利培酮治疗男性急性精神分裂症患者的临床疗效和安全性,以及对社会功能影响。方法将80例男性急性精神分裂患者随机分为两组,每组40例,研究组口服帕利哌酮缓释片治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,个人和社会功能量表评定社会功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗12周末两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（ P＜0．01）,研究组较对照组下降更显著（P＜0．01）;两组个人和社会功能量表总分较治疗前显著升高（P＜0．01）,研究组较对照组升高更显著（ P＜0．01）;研究组总有效率为85．0％,对照组为75．0％,两组比较差异无显著性（χ2＝2．54,P＞0．05）;研究组不良反应发生率为20．0％,对照组为42．5％,研究组不良反应发生率显著低于对照组（χ2＝4．71,P＜0．05）。结论帕利哌酮缓释片与利培酮均能有效改善男性急性精神分裂症患者的各种精神症状和社会功能,但帕利哌酮缓释片改善社会功能方面优于利培酮,安全性更高。     

二维超声结合三维超声诊断胎儿脐膨出的临床价值

目的：总结胎儿脐膨出的二维超声结合三维超声特征,提高胎儿脐膨出的检出率。方法采用飞利浦-HD11彩超仪、ALOKA-α-10、及GE Voluson 730 Expert三维彩色超声诊断仪,对7686例孕妇进行超声检查。结果检出脐膨出6例,检出率7．81／万,其中小型脐膨出2例,大型脐膨出4例,均未发现伴有其他畸形。6例均为剖宫产,经一期腹壁修补手术治疗,随访患儿生长、发育良好。结论二维彩超结合三维超声可以提高胎儿脐膨出的检出率。     

髓源抑制细胞参与肿瘤免疫逃逸的研究进展

肿瘤可以通过多种机制逃避机体的免疫识别,其中肿瘤诱导产生的髓源抑制细胞(MDSC)在肿瘤免疫逃逸中发挥着重要作用。MDSC是一群异质性细胞,来源于骨髓祖细胞和未成熟的髓细胞,它可以通过多种机制抑制机体的先天性和获得性抗肿瘤免疫,促进肿瘤发展。该文就MDSC的表面标志物、募集和活化、介导的免疫逃逸机制及当前靶向MDSC抗肿瘤治疗策略等的研究进展作一综述。     

大剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者冠脉支架置入治疗后炎症因子和血脂的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)冠脉介入(PCI)治疗后患者的调脂疗效及炎症因子的影响。方法 88例成功进行PCI治疗的ACS患者,随机分为A组46例和B组42例。在常规治疗基础上,A组加用阿托伐他汀40 mg/d,B组加用阿托伐他汀20 mg/d。分别随访和检测两组患者在治疗后4、12和24周的血脂、血浆MMP-9、hs-CRP水平及药物不良反应。结果治疗后A组血脂和炎症因子水平的改善情况均优于B组(P<0.05),治疗后12、24周LDL-C达标(≤1.86 mmol/L)率A组高于B组(P均<0.05),两组均无严重的药物不良反应发生。结论大剂量阿托伐他汀对PCI治疗后的ACS患者抗炎和调脂疗效更优,且无严重的不良反应。     

内皮型一氧化氮合酶和N5，N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与苏皖地区汉族人群早发冠心病易感性的相关关系

目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因第7外显子G894T突变和N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变与苏皖地区汉族人群早发冠心病(PCAD)发病的关系.方法 采用病例对照研究的方法,应用聚合酶链反应-限制性片长多态性(PCR-RFLP)技术,分别检测131例PCAD患者(PCAD组)和131例年龄、性别相匹配的无冠心病者(对照组)的eNOS和MTHFR基因的单核苷酸多态性,判定其基因型并统计各基因型及等位基因的频率.结果 eNOS基因G894T多态性在PCAD组和对照组中的基因型分布(x2=2.072,P=0.355)和T等位基因频率(x2=0.727,P=0.394)差异均无统计学意义.MTHFR基因C677T基因型在PCAD组CT和TT型分布均高于对照组(x2 =14.290,P=0.001),T等位基因频率亦高于对照组(x2=16.339,P =0.000),差异有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析显示,携带MTHFR基因C677TTT基因型是PCAD发病的独立危险因素.结论 eNOS基因G894T多态性可能与苏皖地区汉族人群PCAD发病无关;MTHFR基因677C/T多态性的TT基因型可能增加苏皖地区汉族人群PCAD的患病风险,T等位基因可能是PCAD的遗传易感基因.     

结肠血管脂肪瘤合并肠套叠一例

患者,男,58岁,因"左下腹不适伴大便带血1个月余,加重3d"入院.患者1个月来时有解血便,色紫红,附于大便表面,有黏液脓性分泌物附着,伴大便次数增多,每日3～4次,不成形,偶有腹痛、里急后重感.外院行结肠镜检查,见距肛缘40 cm处巨大肿块,有粗蒂,菜花状,表面有糜烂坏死(图1).活检3块,质地硬,易出血.病理检查结果示:黏膜组织中度慢性浅表性炎,并见多量坏死炎性渗出.诊断:结肠癌?查体:左下腹深压痛,无反跳痛,未触及明显肿块.     

妇产科术后炎性肠梗阻30例临床分析

我科自1998年1月-2003年1月共收治了术后炎性肠梗阻患者30例．现报告如下。